Боли внизу живота у женщин слева. Причины боли, лечение

Каждый человек хотя бы раз ощущал непонятную боль в животе. Иногда, чтобы избавиться от недомогания, достаточно принять что-то обезболивающее и лечь под теплое одеяло. Гораздо хуже, когда боль становится острой или принимает форму приступов.

Боли внизу живота у женщин слева или справа, имеющие непонятный характер, — самая часто встречающаяся проблема, с которой они обращаются к гинекологу. В действительности такая боль может говорить как об органических, так и о функциональных нарушениях работы системы жизнеобеспечения. Довольно часто возникает необходимость консультации врачей других профилей.

Непривычные болевые ощущения в животе могут возникать при спазмах мышц внутренних органов или при начале в них воспалительных процессов. Причиной их возникновения могут являться как острая хирургическая проблема, так и некоторые инфекционные заболевания. Иногда боль может быть вызвана защемлением нерва.

Во многих случаях боль в животе может сигнализировать о потребности в немедленной госпитализации и применении радиальных мер лечения.

Причины появления боли внизу живота

Органическими причинами болей подобной локализации бывают:

• развитие болезней половых органов;

• острые хронические заболевания почек, мочевого и желчного пузыря;

• раздражение тканей от внутриматочной спирали;

• приступ аппендицита;

• внематочная беременность;

• вероятность выкидыша;

• досрочная отслойка плаценты;

• последствия аборта.

Функциональными причинами болей в животе являются:

• нарушения в менструальном цикле;

• маточные кровоизлияния из-за сбоя в работе яичников;

• чувствительность при овуляции;

• застойные явления при менструации.

Существует множество опасных ситуаций, которые сопровождает боль внизу живота. Симптомы разного характера, сопровождающие эту проблему, могут помочь определить ее причину. Боль характеризируется степенью своей интенсивности и длительностью. Она может восприниматься как острая, тупая и ноющая, иметь характер схваток или быть постоянной.

Боль в различных участках живота - самый распространенный симптом при абсолютно разных недомоганиях. От того, насколько быстро и достоверно будет поставлен диагноз, зависит эффективность выбранного лечения.

Воспаления придатков и матки

Воспалительные процессы в половых органах у женщин часто начинаются с повышения температуры и возникновения острых болей в нижних районах живота.

Аднексит (воспаление придатков) вызывает боли внизу живота у женщин слева или справа, в зависимости от того, где находится воспаленный яичник.

При возникновении эндометрита боль в основном локализируется внизу живота посередине. Как правило, болезнь начинается остро, с заметным ростом температуры, проявлением признаков интоксикации и болей.

Тупая боль внизу живота показательна для хронического протекания этих недомоганий. При этом женщины чувствуют тяжесть в районе придатков, при пальпации ощущается уплотнение, проявляется болезненность матки.

Чтобы излечить воспаления женских половых органов, назначается прохождение курса антибиотиков, витаминов и свечей, обладающих противовоспалительным эффектом (в случае аднексита).

Эндометриоз

Генитальный эндометриоз может затрагивать матку, придатки и область позади шейки матки. Эндометриоз – это попадание клеток эндометрия за пределы матки. Боли возникают перед началом регул и заметно усиливаются при их течении.

При заболевании матки боль локализируется в центральной части низа живота, придатков – в левом или правом боку. Болевые ощущения могут усиливаться при спайках в органах. Нередко возникают расстройства менструального цикла, изменяется объем и состав выделений. Заболевание часто приводит к бесплодию.

Традиционное лечение эндометриоза заключается в назначении курса гормональных препаратов, очень редко появляется необходимость операции.

Апоплексия яичника

Кровоизлияние яичника может произойти в середине месячного цикла, и оно напрямую связано с овуляцией. Разрыв главного фолликула происходит с разрушением кровеносных сосудов яичника, вызывая излияние крови в его ткани и полость живота.

Кровотечение может быть спровоцировано жестким половым актом или непосильной физической нагрузкой. Внутреннее кровоизлияние вызывает боли внизу живота у женщин слева или справа, в зависимости от того, который яичник поражен. При этом можно заметить бледность кожи, резкое уменьшение давления, часто возникает потеря сознания. В подобных случаях необходима срочная операция.

Миома матки

Довольно часто боль в животе появляется при возникновении миомы матки, представляющейсобой доброкачественную опухоль. При значительных размерах миома начинает сдавливать соседние органы, что вызывает периодические боли внизу живота, носящие ноющий, сдавливающий или тупой характер.

При выхождении миоматозного узла боли в животе приобретают форму схваток и сопровождаются значительным кровоизлиянием. В обоих случаях понадобится срочная операция.

Перекручивание основания кисты яичника

При резких движениях и тяжелой физической работе возможно скручивание основания кисты яичника. Когда угол закручивания достигает девяноста градусов, в ней возникает нарушение оттока венозной жидкости, образуется отек. Боли при этом имеют ноющий характер.

При перекручивании на 360 градусов начинаются сильные боли внизу живота, со стороны расположения кисты, в виде схваток, стремительно развивается интоксикация организма (тошнота, рвота, поднимается температура). В таких случаях возникает потребность срочной операции по удалению кисты.

Аппендицит, воспаление кишечника

Боли внизу живота у женщин слева могут предупреждать о наличии воспаления нижних участков толстого кишечника. Симптомами начала аппендицита являются: субфебрильное повышение температуры, боли, вначале возникающие в эпигастральной области, затем переходящие в правую подвздошную область, интоксикация организма и значительная слабость.

Часто ухудшается аппетит, случается расстройство работы желудка, рвота. Если своевременно не будет оказана срочная хирургическая помощь, прогнозируется развитие перитонита и даже смерть.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря обычно начинается при наличии в нем камней различной консистенции. Недомогание часто может протекать в острой форме, с поднятием температуры, появлением тошноты и рвоты, болей в правом отделе ребер и в нижнем отделении живота.

Высокое содержание билирубина вызывает зуд кожных покровов. Боль может распространяться на спину, ощущаться в пояснице и области под ключицами. После еды довольно часто усиливаются боли внизу живота. Лечение предусматривает специальную диету и прием медикаментов для повышения оттока желчи. При больших и нерастворимых камнях возникает необходимость операции.

Цистит, пиелонефрит

Воспалению мочевого пузыря присущи схваткообразные болевые ощущения в районе лобка, усиливающиеся при мочеотделении. Боли внизу живота и пояснице характерны для пиелонефрита. Оба заболевания проходят с повышением температуры, затрудненным мочеотделением. Для лечения назначается курс антибиотиков и нитрофураны.

Внематочная беременность

Тяжелая гинекологическая патология, которая развивается при попадании оплодотворенной яйцеклетки за пределы полости матки (в маточную трубу, яичник, полость живота).

Такой диагноз можно заподозрить, если пациентка указывает на частые боли внизу живота, локализирующиеся в паху и носящие характер приступов. На такую же патологию могут указывать острые боли, которые возникают при разрыве трубы. Боль имеет свойство переходить на влагалище, прямую кишку и область над ключицей. При этом отмечается задержка менструации и позитивный тест на беременность. Возможны выделения с кровью во время приступа.

Внематочная беременность приводит к внутриполостному кровотечению и является показанием для экстренной операции. Риску данного заболевания подвержены женщины, у которых уже были подобные осложнения, имеющие заболевания половых органов и внутриматочные спирали.

Боли в животе, связанные с месячными

Главной причиной появления болей внизу живота перед началом регул считается альгодисменорея, которая часто встречается у юных девушек. Это связано с изменениями в гормональном фоне и развитием половых органов.

Другими причинами может являться имеющийся загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз и воспаления органов малого таза.

Боли после окончания менструации могут быть вызваны эндометриозом матки (из-за усиления ее кровообращения), эндометриоидной кистой (из-за увеличения ее размеров) и хроническим эндометритом.

Овуляционные боли внизу живота

Слабые боли внизу живота часто встречаются в период овуляции, обычно они происходят в середине цикла и не доставляют особых проблем, поэтому не требуют никакого лечения.

Появление болей после сексуального акта

Ощущение боли внизу живота как следствие сексуального контакта иногда бывает обусловлено фрустрацией. Боль имеет ноющий характер, ей также сопутствует чувство морального неудовлетворения.

Боль после сексуального акта бывает вызвана некоторыми инфекциями и заболеваниями: наличием спаек в половых органах, хроническим аднекситом или эндометритом, цервицитом, эндометриозом и имеющимися опухолями.

Боли внизу живота и выделения, имеющие необычный характер, жжение, покраснение, отеки и наличие зуда в половых органах могут указывать не только на воспаление, но и на молочницу или венерические заболевания. В таких случаях необходимо сдать лабораторные анализы, иногда появляется потребность в проведении ультразвукового обследования.

Можно облегчить ситуацию приемом болеутоляющих таблеток перед сексом, применением специальных смазок и подбором оптимальной позы.

Угроза преждевременных родов и выкидыша

Ноющие или тянущие боли внизу живота при беременности, вызванные сокращениями матки, могут появиться при угрозе ее прерывания на сроках до двадцати двух недель. При этом иногда могут появиться кровянистые выделения.

Лечение должно обеспечить сохранение беременности. Предписывается постельный режим, гормональная терапия, прием спазмолитиков.

Преждевременное отслоение плаценты

Сильнейшие боли внизу живота при беременности могут предупреждать об отслоении плаценты в нижнем сегменте. Возможно появление наружного кровотечения (от слабого до интенсивного) и внутреннего кровоизлияния с медленным нарастанием гематомы. В таком случае делают срочное кесарево сечение.

Известно множество других причин болей внизу живота, не относящихся к гинекологическим проблемам.

Нарушения работы желудка и кишечника

Довольно часто тянущая боль бывает вызвана желудочными заболеваниями и сопровождается нарушениями в виде тошноты и рвоты. Такие симптомы могут быть очень опасными и указывать на язву и даже рак желудка.

Многие имеют разлад в работе кишечника, который также вызывает боль, спазмы, расстройство стула, вздутие живота и повышенное образование газов. В таких случаях назначается диета, ограничивающая употребление острых, пряных и жареных блюд, сырых овощей и фруктов, молока и черного хлеба.

Если диета не приносит результата, придется принимать лечебные препараты.

В определенных случаях боль в левой области живота может проявиться как результат защемления диафрагмальной грыжи, что довольно часто наблюдается у людей старшего возраста из-за ослабления мышц. В несложных случаях помогает ее вправление и ношение бандажа, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Воспаление поджелудочной железы также сопровождается болью опоясывающего характера, которая иногда ощущается в левой стороне. Лечение предписывает длительное соблюдение диеты и принятие медикаментов.

Диагностика и лечение

Чтобы помочь пациенту избавиться от болевых ощущений, необходимо определить ее главную причину, для чего проводится осмотр, выяснение характера и периодичности болевых приступов, проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Иногда для определения причин возникновения болей в животе дополнительно необходимо:

• ультразвуковое исследование половых органов, почек и желчного пузыря;

• лабораторное определение вируса герпеса;

• рентген нижнего отдела позвоночника и тазовых костей;

• эндоскопия желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря;

• лапараскопия.

Иногда появляется потребность в консультации других специалистов: хирургов, неврологов, эндокринологов, гастроэнтерологов и психотерапевтов.

Для устранения причин боли необходимо лечение заболевания, вызвавшего их. Это может быть просто диета и изменение образа жизни, прием назначенных медикаментов или гормонов.

При стремительном и неотложном развитии заболевания может потребоваться оперативное лечение.

Необходимо помнить, что при появлении болей в животе следует быстрее обратиться к врачу для исключения опасных для жизни последствий.