Гепатит B: симптомы, диагностика, лечение, пути передачи, профилактика

Вирусом гепатита B можно заразиться лишь при взаимодействии с каким-либо биологическим материалом больного человека. Зачастую инфицирование происходит совершенно незаметно для пациента. Нередко выявляется данное заболевание во время проведения лабораторного обследования, или же в случае проявления характерной симптоматики.

Люди, своевременно прошедшие курс терапии, могут рассчитывать на абсолютное выздоровление, а, кроме того, на формирование устойчивого иммунитета к данному вирусу. Далее рассмотрим, какие симптомы возникают у людей в случае появления гепатита B, а также выясним, как проводится лечение и какой должна быть профилактика этого заболевания.

Пути передачи

Гепатит B может передаваться различными способами, а именно:

• Заражение может произойти через кровь. Зачастую в этом случае передача происходит из-за применения одного шприца при введении наркотиков, а, кроме того, вследствие пренебрежения нормами стерильной обработки инструментов во время нанесения татуировок.
• Половой контакт. В этом случае вирус гепатита B передается в рамках половой связи с инфицированным человеком.
• Передача от матери к ребенку. В этом случае заражение зачастую происходит во время родов.
• Бытовой путь передачи. Этот вирус присутствует в слюне, поте, слезах и так далее. Поэтому не стоит пользоваться личными вещами зараженного человека.

Как передается гепатит B, знают не все. Объекты заражения - люди, входящие в группу риска. Например:

• Вирус гепатит передается от человека, практикующего гомосексуальные и беспорядочные половые связи.
• Работники сферы здравоохранения.
• Наркоманы.
• Лица, отбывающие заключение в пенитенциарных учреждениях.
• Пациенты на гемодиализе.
• Реципиенты крови.
• Младенцы, родившиеся от зараженной вирусом матери.
• Члены семьи зараженного.
• Туристы, выбравшие местом отдыха эндемичные районы.

Далее выясним, какие симптомы сопровождают это заболевание.

Симптомы

У многих пациентов с гепатитом B длительное время обычно не наблюдается никаких проявлений. Выявить этот вирус удается только при выполнении исследования крови, который сдается при диспансеризации или во время постановки женщины на учет в связи с беременностью. В таких случаях проводится специальный анализ, в рамках которого осуществляется исследование крови на обнаружение «австралийского антигена». Когда развивающееся в организме человека заболевание подает внешние признаки, у больного может вскоре наблюдаться следующая симптоматика:

• Возникновение тошноты.
• Появление головокружений.
• Возникновение быстрой утомляемости.
• Развитие у человека ринита наряду с повышением температуры. В этом случае она часто поднимается до тридцати девяти-сорока градусов.
• Присутствие кашля и общей слабости.
• Возникновение болевых ощущений в носоглотке.
• Появление сильных головных болей.
• Цвет кожи становится желтушным.
• Также может наблюдаться пожелтение глазных склер, слизистых и ладоней.
• Меняется и цвет мочи, к тому же она начинает пениться. При этом урина по цвету очень часто напоминает темное пиво.
• Возникновение болевого синдрома в суставах.
• Плохой аппетит.
• Изменение в цвете кала. На фоне этого заболевания происходит его полное обесцвечивание.
• Присутствие тяжести в правом подреберье.
• Возникновение озноба.

В случае перехода болезни на хроническую стадию у больных, кроме основных симптомов гепатита B, возникают признаки печеночной недостаточности, из-за чего происходит интоксикация организма. В том случае, если на этой стадии заболевания пациент не пройдет лечение, у него, скорее всего, произойдет поражение нервной системы.

Как диагностируют вирусный гепатит B?

Диагностика заболевания

В том случае, если человек выявил у себя симптоматику, свидетельствующую о развитии у него гепатита этой формы, или же у него есть основание полагать, что он мог быть инфицирован этим заболеванием, ему следует в срочном порядке посетить врача. Во время приема специалист выполнит осмотр, посредством пальпации обследует район печени, после чего соберет анамнез патологии.

Какой сдается анализ на гепатит B? Подтвердить либо, наоборот, опровергнуть первичный диагноз сможет лабораторное исследование мочи, а также крови. В подобных случаях человеку дается направление на следующие виды исследований:

• Проведение клинического или биохимического анализа крови. В этом случае о проблемах с печенью сообщит повышенный билирубин.
• Сдача общего анализа мочи.
• Проведение анализа крови на гепатит B, который выявит антиген.
• Сдача анализа на антитела IgG и IgM.
  

Иммунограмма

Очень часто пациентам с подозрением на гепатит B назначают специальное клинико-лабораторное исследование, а именно иммунограмму. Благодаря этому исследованию удается не только установить, как именно на это заболевание реагирует организм, но и сделать прогноз на будущее.

В целях определения генетического материала вирусного гепатита B и установления скорости репликации врач может дополнительно назначить проведение полимеразной цепной реакции. На фоне тяжелого течения заболевания, когда у врача возникают подозрения на те, или иные осложнения, которые развиваются на фоне гепатита B, больному назначают биопсию печени. Посредством данного анализа определяются изменения структуры печени, а, кроме того, устанавливается, присутствует ли злокачественное перерождение клеток этого органа.

Лечение

Когда острый гепатит B проходит в легкой форме, больному можно проходить лечебный курс и в домашних условиях. Прежде всего, следует выполнить детоксикацию организма. Для этого используется чистая вода в большом количестве. Лечащим врачом должны быть назначены пациенту лекарственные препараты, помогающие уничтожать инфекцию и восстанавливать функции печени.

В период терапии пациент должен соблюдать строгий постельный режим, исключая любую физическую активность. Обязательно следует придерживаться специального диетического питания. На его фоне восстановительные процессы в организме пройдут намного быстрее.

Поддерживающее лечение при острой форме

Острый гепатит у большинства больных может пройти самостоятельно, в связи с этим им не назначают специального медикаментозного курса. Специалисты могут порекомендовать таким больным поддерживающее лечение, благодаря которому организму будет легче справляться с вирусной инфекцией. В том случае, если в процессе заболевания организм пациента подвергся сильнейшей интоксикации, то лечащим врачом назначаются специальные растворы, их вводят внутривенно капельным способом. Посредством капельниц токсины быстрее выводятся из крови, и у больного улучшается общее самочувствие. На фоне перехода острой формы в хронический гепатит B пациентам назначают комплексное лечение:

• Терапия медицинскими препаратами, обладающими противовирусным воздействием, например, «Адефовир» или «Ламивудин».

• Препараты, способные замедлять склероз печени. В этом случае используются интерфероны.
• Применение иммуномодуляторов, благодаря которым в организме нормализуются необходимые иммунные реакции.
• Использование гепатопротекторов, функции которых направлены на увеличение сопротивляемости печени вирусу гепатита B.
• Таким пациентам рекомендуют ежедневно выпивать как можно больше жидкости, посредством которой будет осуществляться детоксикация организма.
• Лечение хронического гепатита B специальными витаминно-минеральными комплексами.

Хроническая форма этого заболевания имеет несколько стадий, которые протекают циклично:

• Стадия репликации, на которой вирус начинает активное размножение в организме больного.
• Стадия ремиссии. В рамках перехода в эту фазу вирус начинает формировать свою ДНК.

Для того чтобы получить положительный результат от медикаментозного лечения, врачу очень важно провести комплекс терапевтических мероприятий именно на этапе репликации. Для этого требуется правильно установить фазу патологии, назначив пациенту лабораторное обследование. Благодаря проведению серологического анализа крови, специалист сможет определить стадию течения хронической формы недуга.

Выбор методик лечения гепатита B напрямую зависит от индивидуальных показателей больного. Многими отечественными специалистами применяется практика всемирно известных докторов, которые сумели добиться больших успехов в рамках борьбы с этим вирусом. Для того чтобы полностью проконтролировать состояние больного, его требуется определить в стационар.

В некоторых случаях у больных, успешно прошедших курс лечения от гепатита B, антиген вируса остается в крови на протяжении многих лет. Такие люди являются носителями этой инфекции, они должны регулярно проходить обследование, которое включает обязательную сдачу различных анализов.

Последствия заболевания

Для пациентов, которым диагностировали это заболевание, существует несколько следующих вариантов развития дальнейших событий:

• Человек может пройти комплексное лечение и полностью избавиться от вирусной инфекции, приобретя стойкий иммунитет к данному заболеванию.
• Острая форма патологии может перейти в хроническую, что будет сопровождаться серьезными для организма осложнениями.
• Пациент после пройденного лечения может стать носителем антигена этой болезни, который в течение жизни не будет вызывать у него какого-либо беспокойства. На протяжении приблизительно двадцати лет этот вирус способен присутствовать в крови, не вызывая видимых клинических проявлений.
• У человека, несвоевременно обратившегося в медицинское учреждение, может развиться цирроз печени или рак этого органа, что потребует экстренного хирургического вмешательства. Для этой категории больных значительно возрастает риск летального исхода.

После прохождения медикаментозного лечения каждый больной, который перенес гепатит B, на протяжении долгих лет будут находиться на учете в медучреждении, в котором он проходил терапию. Для того чтобы исключить любые осложнения, пациентам требуется с регулярной периодичностью выполнять профилактические мероприятия, а, кроме того, внимательно следить за питанием и образом жизни в целом.

Соблюдение диеты

Гепатит B является заболеванием, оказывающим негативное воздействие на печень. В ходе развития инфекционного и воспалительного процесса этот жизненно важный для человека орган поражается на клеточном уровне. Для того чтобы во время терапии облегчить его работу, пациент должен стараться придерживаться диеты. Врачи рекомендуют таким больным использовать специальную программу питания.

Во-первых, человеку необходимо разделить свой рацион на пять-шесть приемов, которые должны быть равнозначными по объему и количеству питательных компонентов. Категорически запрещено во время лечения принимать участие в массовом застолье, которое может сопровождаться употреблением значительного количества вредных продуктов и алкогольных напитков. В вечернее время больному следует потреблять легкие блюда, не оказывающие сильной нагрузки на пищеварительную систему. Итак, из ежедневного рациона требуется исключить следующие продукты:

• Острые блюда с различными приправами.
• Всевозможные копчености с солениями.
• Овощи, в чьем составе в большом количестве присутствуют эфирные масла.
• Алкогольные, а, кроме того, газированные напитки.
• Охлажденные напитки наряду с мороженым.
• Запрещено употребление жирных видов мяса и рыбы.
• Мясо водоплавающих птиц. Такое мясо сильно нагружает поджелудочную.
• Сало с прочими продуктами с высоким содержанием холестерина.

Таким больным рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

• Крупы, в особенности овсянку.
• Прием кисломолочных продуктов.
• Добавление в пищу соевого, оливкового и растительного масла.
• Очень полезен белок куриных яиц.
• Употребление нежирных сортов мяса и рыбы.

Все блюда необходимо готовить на пару, так как при подобной обработке в пище сохраняется максимальное количество полезных веществ. Суточный рацион должен включать не больше 3 500 калорий, а именно 100 грамм белков, столько же жиров и 450 грамм углеводов.

Профилактика гепатита B

Для того чтобы исключить вероятность инфицирования этим заболеванием, нужно придерживаться следующих простых правил:

• Каждый день соблюдать основные правила гигиены. Очень важно мыть руки после посещения общественных мест, а также после контакта с предметами общего пользования.
• Беспорядочные половые связи должны быть исключены, а в случае вступления в таковую нужно использовать презервативы, значительно снижающие риск инфицирования данным заболеванием.
• Нужно своевременно сделать прививку от гепатита B. Вакцинацию необходимо осуществлять в надежных медицинских учреждениях, в которых будут обеспечены необходимые условия для корректного хранения препарата.
• В рамках посещения маникюрных и тату салонов, а, кроме того, косметических кабинетов необходимо контролировать соблюдение мастером правил санитарной дезинфекции инструментов.
• Требуется регулярно сдавать анализ крови на этот вирус, чтобы успеть выявить его на ранней стадии развития в случае инфицирования.
• Важно исключать контакт с чужой кровью или прочими биологическими материалами других людей.
• Ведение здорового образа жизни.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Укрепление иммунитета.
• Прием витаминно-минеральных комплексов.
• Занятия спортом и пешие прогулки.
• Ежедневное проветривание жилых помещений.

В том случае, если у человека произошел близкий контакт с больным гепатитом B, ему требуется обратиться в медучреждение, в котором специалисты выполнят экстренную профилактику:

• Введение специального препарата, свойства которого заключены в блокировании вируса.
• Введение вакцины от гепатита группы B.
• Проведение повторной вакцинации по специальной схеме спустя определенный временной промежуток.
  

Осложнения заболевания

При наличии тяжелой формы этой болезни у пациентов могут возникнуть те или иные осложнения:

• Появление отека головного мозга.
• У многих пациентов наблюдают печеночную энцефалопатию. При этом пациент становится беспокойным, у него возникают галлюцинации со страхом. Со временем появляется нарушение в работе нервной системы, следствием чего служит угнетенное состояние наряду с потерей сна и тому подобное. На последней стадии энцефалопатии больные нередко впадают в кому.
• Появление печеночной или дыхательной недостаточности.
• Развитие цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

В случае инфицирования гепатитом B люди должны вовремя пройти курс лечения, для того чтобы предотвратить возможный переход этой болезни в острую или хроническую форму. От скорости прогрессирования патологии напрямую зависит средняя продолжительность жизни больного.