Что такое перкуссия - значение слова в медицине

Перкуссия - это метод исследования в медицине, основанный на анализе звуков, возникающих при постукивании по различным участкам тела.

История появления термина "перкуссия"

Слово "перкуссия" произошло от латинского "percussio" , что дословно означает "постукивание". Впервые данный термин употребил австрийский врач Леопольд Ауенбруггер в 1761 году в своей книге, посвященной новому на тот момент методу диагностики - выстукиванию грудной клетки и брюшной полости с целью определения состояния внутренних органов.

Однако работа Ауенбруггера не сразу получила признание среди медиков. Лишь в 1770 году французский врач Жан-Николя Корвизар перевел этот труд на французский язык и дополнил собственными наблюдениями. Это способствовало распространению метода перкуссии в медицинской практике.

Перкуссия как метод медицинской диагностики

Итак, перкуссия в медицине - это метод исследования, основанный на анализе звука, возникающего при постукивании пальцем или специальным молоточком по поверхности тела в области расположения внутренних органов.

• По характеру звука определяют размеры, форму, плотность органа, а также наличие в нем жидкости, газа или инородного тела.
• Выявляют смещение органов, например, при переломах костей.
• Обнаруживают воспалительные изменения в легких, плевре, печени.

Существует несколько видов перкуссии:

1. Поверхностная - для исследования легких, плевры.
2. Глубокая - печень, селезенка.
3. Пороговая - для выявления небольших изменений в легких.

Для усиления звука используют специальные перкуссионные молоточки или плессиметры.

Звуки при перкуссии в медицине

При перкуссии различных органов и тканей возникает определенный набор звуков. Они могут быть:

Ясные - над легочной тканью, содержащей воздух.

Притупленные - над плотными тканями печени, селезенки.

Тупые - над костями, мышцами.

Также выделяют особые варианты измененных звуков при патологических процессах в органах:

• Коробочный звук - при эмфиземе легких.
• Металлический стук - над полостью, заполненной воздухом.
• Звук треснувшего горшка - над каверной в легких.

Детальный анализ полученных при перкуссии звуков позволяет врачу выявить изменения в органах и поставить диагноз.

Применение метода перкуссии

Метод перкуссии применяется для диагностики заболеваний различных органов и систем.

В легких с помощью что такое перкуссия можно выявить воспалительные изменения, опухоли, кисты, плевральные выпоты.

При перкуссии печени определяют ее размеры, консистенцию, зоны притупления могут указывать на очаговые образования или цирроз.

У детей методика перкуссия детей имеет некоторые особенности. Например, границы легких и печени меняются с возрастом. Поэтому при оценке результатов важно знать возрастные нормы.

Перкуссионные инструменты

Для усиления звука и повышения чувствительности исследования используют специальные перкуссия инструмент. К ним относят:

• Плессиметры - пластины из эбонита, оргстекла.
• Перкуссионные молоточки - деревянные, резиновые, металлические.

Выбор инструмента зависит от цели исследования и предпочтений врача.

Что такое перкуссия - техника выполнения

Существует несколько основных правил при выполнении перкуссии:

1. Положение пациента должно быть удобным и расслабленным.
2. Удары наносят перпендикулярно поверхности тела.
3. Сравнивают симметричные зоны с обеих сторон.

Кроме того, есть ряд нюансов техники для исследования разных органов.

Нормы перкуторного звука

Для правильной интерпретации данных перкуссии важно знать норму перкуссии. Нормы зависят от:

• Возраста и пола
• Конституции и комплекции
• Физиологического состояния (беременность, менструация)

Знание вариантов нормы помогает избежать гипердиагностики.

Ошибки при проведении перкуссии

Несмотря на кажущуюся простоту, перкуссия требует соблюдения ряда правил. Их несоблюдение может привести к диагностическим ошибкам.

Типичные ошибки:

• Неправильное положение пациента
• Нанесение ударов не перпендикулярно поверхности тела
• Несимметричное исследование

К другим факторам, влияющим на результат, относятся:

• Неучет индивидуальных анатомических особенностей
• Отсутствие знаний о нормах перкуссии
• Недостаточный клинический опыт врача

Альтернативные методы визуализации

Несмотря на доступность, у перкуссии есть свои минусы. Для уточнения диагноза применяют другие методы:

• Рентгенография
• Ультразвуковое исследование
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Эти методы дополняют данные перкуссии, позволяя получить изображение исследуемых органов.

Перкуссия в педиатрии

У детей также широко применяется перкуссия. Особенности:

• Более короткий перкуторный звук
• Высокое стояние диафрагмы и печени
• Большая подвижность органов

Поэтому оценка результатов требует знания возрастных анатомо-физиологических норм.

Прогностическое значение перкуссии

Данные, полученные при перкуссии, позволяют не только выявить текущие изменения в органах, но и имеют определенное прогностическое значение.

Например, появление притупления перкуторного звука в проекции легких может указывать на развитие воспалительного процесса или инфильтративных изменений еще до появления других симптомов заболевания.

Динамическое наблюдение с помощью перкуссии

Поскольку перкуссия неинвазивна и проста в исполнении, ее часто используют для динамического наблюдения за пациентами.

Сравнивая результаты перкуссии в динамике, можно оценить эффективность лечения, отслеживать уменьшение или увеличение патологических изменений в органах.

Перкуссия в условиях ограниченного доступа

Даже при отсутствии технических средств визуализации перкуссия остается действенным диагностическим методом.

Она может проводиться в полевых условиях, на дому у пациента, в местах стихийных бедствий и техногенных катастроф.

Перспективы развития метода

Несмотря на двухвековую историю, метод перкуссии не стоит на месте и продолжает совершенствоваться.

Разрабатываются электронные перкуторы, автоматизирующие процесс. Появляются новые алгоритмы интерпретации перкуторных феноменов.

Это повышает объективность метода и расширяет его диагностические возможности.

Сравнительная перкуссия

Один из основных приемов при перкуссии - сравнительная перкуссия. Суть ее заключается в сравнении перкуторного звука на симметричных участках тела.

Это позволяет выявить асимметрию, обусловленную патологическим процессом. Например, очаговые изменения в легких или плевральный выпот.

Перкуссия в комплексной диагностике

Хотя перкуссия и является самостоятельным методом, ее данные успешно дополняют другие диагностические методики.

Сочетание с аускультацией, пальпацией, лабораторными и инструментальными методами повышает точность и достоверность диагностики.

Перкуторные феномены

Помимо анализа отдельных перкуторных звуков, оценивают и перкуторные феномены - изменения звучности при перкуссии в динамике.

К ним относятся смещение легочной границы, симптом плеска, феномен треснувшего горшка. Их анализ дополняет диагностическую информацию.

Автоматизация процесса перкуссии

Традиционная перкуссия требует временных затрат на обработку большого объема звуковой информации.

Разрабатываемые электронные перкуссионные устройства со встроенными алгоритмами анализа данных призваны частично автоматизировать этот процесс.