Крылонебные ямки: строение и функции

Крылонебные ямки играют важную роль в работе верхней челюсти и связанных с ней структур. Они обеспечивают кровоснабжение, иннервацию и дренаж этой области. Давайте подробно разберем их строение и функции.

Анатомия крылонебных ямок

Крылонебные ямки расположены на боковой поверхности основания черепа, между клиновидной костью и верхней челюстью. Их форма напоминает перевернутую четырехгранную пирамиду, направленную вниз острием. Эти ямки сообщаются с несколькими другими анатомическими областями:

• Средняя черепная ямка
• Глазница
• Носовая полость
• Ротовая полость
• Подвисочная ямка

Стенками крылонебной ямки являются:

В пределах крылонебной ямки находится несколько отверстий, через которые она сообщается с другими областями. Эти отверстия содержат важные сосудистые и нервные структуры.

Нейрососудистые структуры

Основные артерии крылонебной ямки:

• Верхнечелюстная артерия
• Крыловидные артерии
• Подглазничная артерия

Они обеспечивают кровоснабжение зубов, челюстей, мягких тканей лица. Вены этих артерий дренируют кровь в яремную вену.

Иннервация области осуществляется следующими нервами:

1. Верхнечелюстной нерв
2. Крыловидный нерв
3. Крылонебный ганглий

Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию зубов, челюстей, мягких тканей лица.

Возрастные особенности

У детей крылонебные ямки относительно больше. Это связано с интенсивным ростом костей лицевого черепа и зубов в детском возрасте.

В пожилом и старческом возрасте размеры ямок уменьшаются. Происходит атрофия костной ткани, снижается кровоснабжение.

Патологии крылонебных ямок

Среди наиболее частых патологий крылонебных ямок можно выделить воспалительные процессы, опухоли и травмы:

• Воспалительные заболевания. Острый и хронический синусит часто распространяется на крылонебную ямку. При этом возникает отек и болезненность ее тканей, головная боль.
• Опухоли. Доброкачественные опухоли (папилломы, ангиомы) или злокачественные опухоли могут исходить из стенок крылонебной ямки, вызывая ее сдавление.
• Травмы. Переломы костей основания черепа нередко приводят к повреждению стенок крылонебной ямки, кровотечению в нее.

Диагностика патологий крылонебных ямок

Диагностика базируется на данных анамнеза, осмотра, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований:

• Клинические проявления. Типичные жалобы при патологии крылонебных ямок: головная боль, заложенность носа, кровотечение, асимметрия лица.
• Визуализация. Проводятся: рентгенография околоносовых пазух, КТ, МРТ для точной диагностики процесса и выбора тактики лечения.

Лечение заболеваний крылонебных ямок

Подходы к лечению определяются характером и тяжестью патологического процесса:

• Консервативное лечение. При острых воспалительных заболеваниях назначают антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие препараты, физиотерапию.
• Хирургическое лечение. Показано при хронических воспалительных процессах, опухолях крылонебной ямки. Выполняют вскрытие и дренирование гнойников, удаление патологических тканей.
• Вскрытие и дренирование гнойников. Проводится при абсцессах, флегмонах крылонебной ямки. Цель - устранение скопления гноя и оттока его наружу.
• Удаление опухолей. Доброкачественные и злокачественные опухоли крылонебной ямки подлежат хирургическому иссечению. Применяют эндоскопический или традиционный открытый доступ.
• Реконструктивно-пластические операции. Необходимы после обширных резекций, чтобы закрыть дефект стенки крылонебной ямки. Используют местные ткани или лоскуты.

Профилактика патологий крылонебных ямок

Своевременная профилактика помогает предотвратить развитие патологических процессов в крылонебной ямке:

• Профилактика воспалительных заболеваний. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух - риниты, синуситы. Это позволит не допустить их распространения на крылонебную ямку.
• Профилактика опухолей. Регулярное наблюдение у оториноларинголога позволит выявить опухоли крылонебной ямки на ранних стадиях развития.
• Предупреждение травм. Следует избегать занятий травмоопасными видами спорта без использования защитного шлема и других приспособлений.
• Закаливание. Закаливающие процедуры, здоровый образ жизни повышают устойчивость организма к инфекциям и другим неблагоприятным факторам.
• Гигиена полости носа. Регулярный туалет полости носа предотвращает застой слизи, являющийся благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
• Оздоровление экологической обстановки. Снижение загрязнения воздуха пылью, дымом, выхлопными газами уменьшает риск воспалительных заболеваний дыхательных путей и крылонебной ямки.
• Отказ от вредных привычек. Прежде всего, речь идет о курении. Оно является фактором риска многих опухолевых и воспалительных заболеваний. Кроме того, вреден пассивный табачный дым.
• Рациональное питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами, микро- и макроэлементами, укрепляет весь организм, делает его менее подверженным действию патогенных факторов.