Что такое бета-ХГЧ? Значение, норма

Бета-ХГЧ является важным биологическим маркером, помогающим как можно раньше выявить беременность. Определение уровня этого гормона позволяет не только диагностировать зачатие, но и оценить развитие плода. Повышенный или пониженный бета-ХГЧ может свидетельствовать о проблемах с беременностью или о наличии опухолевых заболеваний. Давайте разберемся, что представляет собой бета-ХГЧ, какова его норма и роль в организме.

Что такое хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) - это гормон белковой природы, который начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это происходит примерно на 6-8 день после зачатия. ХГЧ синтезируется клетками развивающегося эмбриона, а именно тканью хориона - оболочки, окружающей плод.

Молекула ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична таковой в молекулах лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза. А вот бета-субъединица уникальна именно для ХГЧ.

В норме ХГЧ вырабатывается исключительно во время беременности. При этом его уровень в крови женщины постоянно увеличивается на ранних сроках и достигает пика к 10-12 неделе. Затем концентрация ХГЧ понижается, поскольку функцию поддержания беременности берет на себя плацента.

Значение бета-субъединицы ХГЧ

При анализе крови или мочи на наличие ХГЧ, как правило, определяют именно уровень его бета-субъединицы. Это связано с уникальностью ее аминокислотной последовательности.

В отличие от альфа-субъединицы, бета-субъединица ХГЧ не встречается ни в одном другом гормоне человеческого организма. Поэтому обнаружение бета-ХГЧ является абсолютно достоверным подтверждением наличия процессов, протекающих при беременности.

Концентрацию бета-ХГЧ можно точно измерить с помощью иммуноферментного анализа крови или экспресс-теста на беременность, основанного на реакции с антителами к этому белку.

Уже через 7-10 дней после зачатия появление в крови или моче бета-ХГЧ в количестве более 5 МЕ/мл позволяет достоверно диагностировать наступление беременности.

Изменение уровня бета-ХГЧ при беременности

При нормально протекающей беременности концентрация бета-ХГЧ в крови женщины динамично изменяется на протяжении всех 9 месяцев.

На сроке 2-4 недели беременности уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа. Это связано с активным делением эмбриональных клеток хориона и увеличением его массы.

Пик концентрации бета-ХГЧ приходится на 9-12 неделю беременности. В этот период она может достигать 100 000 - 200 000 МЕ/л.

После 12 недели выработка бета-ХГЧ плацентой постепенно снижается. К 20 неделе его уровень составляет примерно 20 000 МЕ/л, к 30 неделе - около 10 000 МЕ/л.

К концу беременности концентрация бета-ХГЧ снижается до 1000-5000 МЕ/л. После родов гормон быстро выводится из организма, и его уровень нормализуется.

Таким образом, динамика бета-ХГЧ отражает различные этапы развития и функционирования эмбриона, плаценты, процесс родов.

Нормы бета-ХГЧ на разных сроках беременности

Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа крови на бета-ХГЧ, необходимо знать референсные значения для каждого срока беременности.

В целом нормальным считается следующий диапазон бета-ХГЧ:

• 3-4 недели - 10-750 МЕ/л
• 5-6 недель - 500-10 000 МЕ/л
• 7-8 недель - 5 000-100 000 МЕ/л
• 9-12 недель - 10 000-100 000 МЕ/л
• 13-16 недель - 10 000-50 000 МЕ/л

Однако следует учитывать, что нормы бета-ХГЧ несколько различаются в зависимости от используемого в лаборатории метода анализа.

Для правильной оценки уровня гормона его показатель сравнивают с референсным значением, соответствующим сроку беременности пациентки.

Низкий уровень бета-ХГЧ при беременности

Снижение бета-ХГЧ по сравнению с нормой для данного срока беременности может указывать на различные осложнения.

В частности, низкий уровень гормона отмечается при угрозе самопроизвольного выкидыша, неправильной локализации или отмирании плодного яйца.

Кроме того, пониженная концентрация бета-ХГЧ может наблюдаться при эктопической беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.

В любом случае, отклонение показателей бета-ХГЧ от нормы требует обследования у врача для выяснения причины и назначения необходимого лечения.

Высокий уровень бета-ХГЧ при беременности

Повышенный по сравнению с нормой уровень бета-ХГЧ может объясняться неправильно установленным сроком беременности.

Однако в ряде случаев высокий бета-ХГЧ указывает на патологические состояния.

Например, многоплодная беременность характеризуется более высоким уровнем гормона.

Кроме того, повышенный бета-ХГЧ может наблюдаться при хромосомных аномалиях плода, плацентарной недостаточности, угрозе выкидыша.

Поэтому важно выяснить причину отклонений и при необходимости скорректировать терапию.

Свободный бета-ХГЧ

Помимо общего бета-ХГЧ, иногда определяют уровень его свободной субъединицы (свободный бета-ХГЧ).

Он отражает количество свободно циркулирующей в крови бета-субъединицы, не связанной с альфа-субъединицей в полноценный ХГЧ.

Повышение свободного бета-ХГЧ может указывать на патологические процессы развития эмбриона или наличие опухоли.

Бета-ХГЧ при патологиях беременности

Отклонение уровня бета-ХГЧ от нормы может наблюдаться при различных осложнениях беременности.

При токсикозе отмечается более высокий по сравнению с нормой бета-ХГЧ. Это связано с нарушением функции плаценты и повышенной выработкой гормона.

У беременных с сахарным диабетом или гестозом также часто регистрируется повышенный уровень бета-ХГЧ, что требует коррекции терапии.

Выявление хромосомных и генетических аномалий плода, таких как синдром Дауна, также может сопровождаться отклонениями в концентрации бета-ХГЧ.

Диагностика нарушений по бета-ХГЧ

Для диагностики патологий беременности уровень бета-ХГЧ определяют в динамике и в сочетании с другими маркерами.

Например, при проведении тройного теста дополнительно анализируют ассоциированный с беременностью протеин А и α-фетопротеин.

Кроме того, для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование, кардиотокографию плода, амниоцентез.

На основании комплексной диагностики врач дает рекомендации по ведению беременности и необходимости лечения.

Бета-ХГЧ при отсутствии беременности

У небеременных женщин и мужчин в норме бета-ХГЧ не вырабатывается.

Однако в редких случаях повышенный уровень гормона может наблюдаться при некоторых гормонально-активных опухолях яичников или яичек, которые эктопически синтезируют ХГЧ.

Кроме того, причиной ложноположительных результатов теста могут стать гормональные препараты, содержащие экзогенный ХГЧ.

Факторы, влияющие на уровень бета-ХГЧ

На результат анализа крови на бета-ХГЧ могут повлиять:

• Прием лекарственных препаратов
• Недавно проведенные физиотерапевтические процедуры
• Инструментальное обследование
• Нарушение правил сбора и хранения анализа
• Время суток забора крови

Поэтому перед сдачей анализа важно проконсультироваться с врачом о правильной подготовке.

Кто назначает анализ на бета-ХГЧ

Анализ крови на уровень бета-ХГЧ назначают:

• Врачи общей практики
• Акушеры-гинекологи
• Онкологи

Основные показания для исследования бета-ХГЧ:

• Диагностика беременности
• Контроль течения беременности
• Выявление хромосомных аномалий плода
• Диагностика и мониторинг онкологических заболеваний

При физиологическом течении беременности анализ назначают 1-2 раза за весь срок.

При подозрении на патологию бета-ХГЧ определяют чаще для динамического наблюдения.

Использование бета-ХГЧ для мониторинга лечения

Определение уровня бета-ХГЧ широко используется для мониторинга терапии онкологических заболеваний, сопровождающихся повышенной выработкой этого гормона.

Регулярный анализ позволяет оценить эффективность проводимого лечения по снижению концентрации бета-ХГЧ.

Кроме того, при химиотерапии мониторинг бета-ХГЧ необходим для коррекции доз препаратов и предотвращения токсических эффектов.

Перспективы клинического применения бета-ХГЧ

В настоящее время проводятся исследования диагностических и лечебных возможностей бета-ХГЧ.

Изучается использование аналогов этого белка для лечения бесплодия, регенерации тканей, замедления процессов старения.

Кроме того, бета-ХГЧ рассматривается как возможный терапевтический агент при нейродегенеративных и аутоиммунных заболеваниях.

Бета-ХГЧ является важным маркером беременности и помогает контролировать ее течение. В статье мы подробно рассмотрели, что представляет собой бета-ХГЧ, как меняется его уровень при нормальной и осложненной беременности, какие факторы влияют на результат анализа.