Алгоритм постановки капельниц: описание технологии и рекомендации

Инфузионная терапия - эффективный метод лечения многих заболеваний. Однако правильная постановка капельницы требует знания четкого алгоритма действий. В нашей статье мы подробно рассмотрим все этапы от подготовки до завершения процедуры.

1. Показания и противопоказания для внутривенной инфузии

Внутривенные инфузии назначаются при следующих состояниях и заболеваниях:

• Обезвоживание
• Интоксикация
• Нарушения кислотно-щелочного баланса
• Нарушения водно-электролитного баланса
• Сепсис
• Анемия
• Гиповолемия

Противопоказанием к внутривенным инфузиям являются:

1. Тромбофлебит вен в месте предполагаемой пункции
2. Выраженный отек верхних конечностей
3. Тяжелая сердечная недостаточность
4. Шок

Алгоритм постановки капельниц важен - к внутривенным инфузиям нельзя относиться легкомысленно, так как неправильное введение инфузионных растворов чревато серьезными осложнениями.

2. Виды инфузионных систем и их компоненты

Различают следующие системы для внутривенного введения:

• Полимерные системы для однократного применения
• Стеклянные системы
• Силиконовые системы

Алгоритм действий и выбор системы зависит от вида инфузионной терапии, длительности процедуры и предпочтений медперсонала.

Каждая система состоит из следующих элементов:

1. Емкость для инфузионного раствора (флакон, пакет)
2. Воздушный фильтр
3. Капельница или дозатор скорости потока
4. Трубка для подачи жидкости с зажимом
5. Игла или катетер для венепункции

Фильтр в инфузионных системах необходим для предотвращения попадания воздушных пузырьков в кровоток пациента.

3. Инструменты, материалы и препараты для постановки капельницы

Алгоритм постановки капельницы внутривенно.

Для постановки внутривенной капельницы потребуются:

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента.

4. Подготовка пациента и персонала к постановке капельницы

Общий уход.

Важнейшим этапом является правильная подготовка.

Пациенту рекомендуется:

• Сообщить о перенесенных ранее аллергических реакциях на лекарственные препараты
• Помочиться перед процедурой
• Принять удобное положение, расслабиться

Медперсоналу необходимо:

1. Тщательно вымыть руки
2. Надеть медицинскую шапочку, маску, очки
3. Обработать руки антисептиком
4. Надеть стерильные перчатки

Место венепункции требуется обработать кожным антисептиком.

5. Непосредственно алгоритм постановки капельницы

Заполнение системы и постановка капельницы осуществляются в несколько этапов.

1. Наложение жгута выше места предполагаемой пункции
2. Выбор вены и ее фиксация пальцами
3. Обработка выбранного участка кожи спиртом
4. Алгоритм постановки капельницы внутривенно - пункция вены под углом 30-45 градусов
5. Установка катетера в вену и соединение с инфузионной системой
6. Регулировка скорости инфузии с помощью зажима
7. Фиксация катетера пластырем

Особенности установки периферического венозного катетера

Постановка капельницы через катетер - алгоритм":

• Выбор подходящей вены (цефалическая, базилическая, подключичная)
• Соблюдение правил асептики и антисептики
• Обезболивание места пункции при необходимости
• Установка катетера и фиксация повязкой
• Подключение инфузионной системы

Особенности постановки капельницы новорожденным

У новорожденных часто используются вены головы (височная, лобная):

• Требуются миниатюрные катетеры и иглы
• Осторожность и точность движений
• Фиксация катетера бинтом

Техника постановки капельницы

Техника постановки капельницы включает:

1. Заполнение системы изотоническим раствором
2. Выпускание воздуха из системы
3. Регулировку скорости инфузии
4. Подключение системы к венозному доступу

Правила работы с инфузионными системами

• Строгое соблюдение правил асептики
• Аккуратность при заполнении системы и манипуляциях с ней
• Использование систем с воздушными фильтрами
• Периодический осмотр системы и венозного доступа

Возможные осложнения при проведении инфузий

Через венозный катетер в инфузионную систему могут попадать:

• Воздушные эмболы
• Инфекция
• Тромбоз

Профилактика осложнений при инфузионной терапии

Для предотвращения осложнений необходимо:

• Использовать только стерильные материалы и инструменты
• Тщательно обрабатывать руки перед процедурой
• Проводить обработку мест венепункции антисептиками
• Периодически промывать систему изотоническим раствором
• Следить за появлением признаков инфекции или тромбоза

Купирование осложнений инфузионной терапии

При возникновении осложнений:

1. Немедленно остановить инфузию
2. Извлечь катетер из венозного русла
3. Приложить давящую повязку к месту пункции
4. При необходимости начать медикаментозное лечение осложнений
5. Уведомить врача о произошедшем

Окончание инфузионной процедуры

По окончании введения инфузионных средств:

1. Перекрыть поток раствора зажимом
2. Аккуратно извлечь катетер из вены
3. Накрыть место пункции стерильной салфеткой
4. Убедиться в отсутствии кровотечения
5. Зафиксировать руку повязкой для иммобилизации

Наблюдение за пациентом после процедуры

После снятия капельницы больному рекомендуется:

• Понаблюдать состояние в течение 30 минут
• Измерить жизненные показатели
• Отдохнуть в течение часа после инфузии
• Сообщить врачу о любых отклонениях в самочувствии

Документирование результатов процедуры

После проведения инфузионной терапии необходимо:

1. Сделать запись о процедуре в листе назначений
2. Внести информацию в температурный лист пациента
3. Отразить ход и особенности процедуры в журнале
4. При наличии отклонений и осложнений сообщить лечащему врачу

Утилизация расходных материалов после инфузии

После проведения процедуры необходимо:

1. Собрать все использованное одноразовое оборудование в отдельный пакет
2. Поместить инфузионные иглы и катетеры в емкость для острых предметов
3. Обработать дезинфицирующим раствором многоразовое оборудование
4. Утилизировать расходные материалы согласно протоколу по обращению с медицинскими отходами

Профилактика инфекций, связанных с инфузионной терапией

Для предотвращения внутрибольничных инфекций необходим комплекс мер:

• Гигиена рук медперсонала
• Использование СИЗ (маски, перчатки, халат)
• Дезинфекция поверхностей и оборудования
• Стерилизация инструментария и расходных материалов
• Безопасная утилизация медицинских отходов

Обучение медперсонала правилам инфузионной терапии

Для качественного и безопасного проведения процедур требуется:

1. Первичный инструктаж по технике внутривенных инъекций
2. Отработка практических навыков под контролем наставника
3. Проверка знаний сестринского персонала
4. Периодическая аттестация на право самостоятельного выполнения манипуляций

Контроль качества инфузионной терапии в медучреждении

Контроль включает:

• Анализ и устранение рисков и несоответствий
• Мониторинг показателей инфекционной заболеваемости
• Аудит назначения и проведения инфузионной терапии
• Оценку удовлетворенности пациентов
• Повышение квалификации медработников