Здоровье в порядке? Список бесполезных анализов для детей, а без каких не обойтись

Родители готовы потратить любое количество денег на диагностику и лечение, когда их ребенок болеет, и многие из них сами выбирают анализы для своих детей. Однако в этом и заключается главная ошибка такого лечения, ведь многие анализы просто не нужны. Даже если они являются обычными и показательными, неправильное их назначение может привести к тому, что они не будут полезны для определения тактики лечения.

Какие анализы не всегда нужны

• Общий анализ крови - это значимый и необходимый метод исследования, но, если его провести несвоевременно (например, в первый день появления симптомов ОРВИ), результаты могут быть непоказательными.

• Общий анализ мочи - при сдаче "просто так" или во время заболевания он не предоставляет полезной информации. Негативные результаты или изменения чаще связаны с ошибками в гигиене при сборе образца, а не с воспалительными процессами в мочеполовой системе. Это может ввести в заблуждение врача и вызвать беспокойство у родителей.
• Анализ крови и мочи перед прививкой - во многих клиниках, не только частных, требуют свежие (не старше трех-семи дней) результаты анализов для проведения прививок. Здоровым детям без медицинских показаний это делать необязательно, так как это просто потеря денег, а также сама процедура вызывает нервозность и стресс у ребенка. Однако если врач ранее отмечал наличие отклонений в результате анализа крови или если ребенок болел, то контрольный анализ перед прививкой становится обязательным.
• Кал на наличие условно-патогенной флоры - если ребенок чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется и он клинически здоров, нет смысла назначать этот анализ. Однако он имеет значение, если нужно выявить признаки кишечной инфекции.

Анализы, которые могут навредить

• Рентген грудной клетки с целью контроля лечения - до сих пор при пневмонии проводится контрольное рентгенологическое исследование, хотя, согласно современным протоколам, оно не требуется при правильном и успешном лечении при условии клинического выздоровления ребенка.
• Экспресс-тест на стрептококк - после получения положительного результата на первом тесте, например при диагнозе ангины, врач назначает антибиотик. Однако, если через несколько дней повторный тест дает отрицательный результат, антибиотик может быть отменен. Отмена антибиотика может быть результатом либо некомпетентного врача, либо решения самой матери, основанного на отрицательных результатах теста и улучшении самочувствия ребенка. Повторное проведение теста во время лечения не является информативным. Однако после такой отмены антибиотика часто возникают рецидивы.

Какие анализы бесполезны

• Анализ кала на дисбактериоз является полностью бесполезным, поскольку результаты могут меняться с каждым днем, делая этот анализ неинформативным.

• Анализ по Осипову, вероятно, самый бесполезный анализ. Он заключается в определении всей кишечной микробиоты (а это как минимум 50 видов грибов, бактерий и вирусов) в капле биологической жидкости.
• Анализ на иммуноглобулин G (IgG) к аллергенам не дает никакой дополнительной информации, кроме того факта, что мы когда-то были в контакте с определенным продуктом или аллергеном. Некоторые врачи и клиники до сих пор выполняют анализы на множество существующих аллергенов, но это приводит только к большим денежным потерям.

Без каких анализов не обойтись

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой назначается при любом воспалительном процессе, включая ОРВИ, для оценки степени тяжести и определения происхождения (вирусное или бактериальное) процесса. Однако этот анализ может также выявить и другие распространенные проблемы, такие как анемия и обезвоживание. При анемии анализ крови показывает уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, а также отклонения в эритроцитарных индексах (MCV, MCH, MCHC), которые чаще всего связаны с дефицитом железа.
• Диагностика гельминтозов. При заражении гельминтами симптомы не проявляются сразу. Только через некоторое время могут появиться признаки аллергии, проблемы с кожей, дефицитные состояния (например, недостаток железа и витаминов) и другие неспецифические патологии. Проверить наличие гельминтов можно с помощью анализа кала методом обогащения (например, PARASEP), который позволяет выявить 16 видов паразитов, или анализа крови на наличие антител IgG к самым распространенным из них.
• Важно включить анализ крови на уровень глюкозы или еще лучше гликированный гемоглобин в список базовых анализов здоровья ребенка, поскольку он отражает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца.
• После диабета по частоте возникающих проблем следуют проблемы со щитовидной железой. Для оценки состояния щитовидной железы необходимо провести анализ крови на уровень ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза), свободного Т4 и свободного Т3.