Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и профилактика. Как лечить аденовирусную инфекцию

Любому родителю хочется, чтобы его ребенок был здоров. Каждые мать и отец без устали опекают свое чадо, пытаясь оградить его от всевозможных инфекций, которые ребенок может подхватить где угодно: в детском саду, в школе или во дворе, играя со своими сверстниками. Но не всегда, к сожалению, этого удается избежать, и любимое дитя, как ни уберегай его, все равно заболевает. Предметом нашего разговора в данной статье станет аденовирусная инфекция у детей.

Она является острым респираторным заболеванием, которое характеризуют такие явления, как интоксикация, лихорадка, поражение слизистой верхних дыхательных путей, лимфатической системы. В большинстве случаев встречается именно у детей дошкольного возраста.

Мы поговорим о том, каким вирусом она вызывается, почему происходит заражение, по каким симптомам ее можно распознать и как лечить.

Что вызывает инфекцию?

Основным передатчиком, через который распространяется аденовирусная инфекция у детей, является одноименный вирус. Существует больше сорока его разновидностей, и от того, какой из них попал в организм, зависит и симптоматика заболевания.

Аденовирус довольно устойчив к внешней среде, способен хорошо переносить низкие температуры и воздействие практически всех органических растворителей, таких как хлороформ и эфир. Однако даже небольшое нагревание до 60 °C приводит к его гибели буквально через полчаса.

Главным источником инфекции является заболевший ребенок, выделяющий в атмосферу небольшое количество вируса в период рецидива, длящийся от двух до четырех недель с начала проявления симптомов. Передача происходит воздушно-капельным путем при вдыхании воздуха, который больной заражает при разговоре, глубоком дыхании и чихании. Есть возможность и пищевого механизма инфицирования по принципу распространения вирусов-возбудителей инфекций в ЖКТ. Поэтому аденовирусную инфекцию относят как к разряду воздушно-капельных, так и кишечных. Пик заболеваемости приходится на зимний период, именно в этот момент перед родителями встает вопрос "как лечить аденовирусную инфекцию?"

Сразу следует сказать, что до возраста 6 месяцев ребенок, как правило, почти не подвержен этой болезни. Такой пассивный иммунитет дают ему специфические антитела, призванные бороться с аденовирусом, которые он получает от матери. Однако после первого полугода жизни эта защита постепенно ослабевает, и организм ребенка становится очень восприимчивым к инфекции. До наступления семилетнего возраста дети в большинстве случаев переносят эту болезнь неоднократно, и к этому времени у них формируется естественный приобретенный иммунитет. По этой причине чем старше становится человек, тем меньше шансов на то, что у него разовьется аденовирусная инфекция. Лечение у взрослых, если они заболевают, как правило, симптоматическое. Но перед его проведением необходимо проконсультироваться с врачом и получить все необходимые назначения.

Механизмы развития заболевания

Как мы уже говорили ранее, вирус передается воздушно-капельным путем, проникая в эпителиальные клетки слизистой верхних дыхательных путей при вдыхании, а также через конъюнктиву или же пищевым путем. После попадания в организм внедряется в клетки эпителия, проникает в ядро и начинает активное размножение. Пораженные клетки прекращают свое деление и погибают к тому моменту, как уже размноженные вирусы выходят из них, а именно через 16-20 часов.

Инкубационный период заболевания составляет примерно сутки с того момента, как инфекция попадает в организм, до того, как становятся видны первые клинические проявления. Новые пораженные клетки выходят из погибших эпителиальных или лимфатических, попадают в кровь и разносятся по всему организму, попутно внедряясь в попадающиеся им на пути здоровые клетки. Именно с этого начинается аденовирусная инфекция у детей.

Самыми первыми воспаляются и отекают слизистые глотки, миндалин, носовой полости, конъюнктивы. Ребенку больно смотреть на яркий свет, он все время щурится и пытается отвернуться от него. Отделения фиброзного характера, представляющие собой пленку, склеивают ресницы. Распространение вируса в организме провоцирует поражение новых групп лимфатических узлов. Попадая в ткани легких, он размножается в их эпителиях, что вызывает бронхиты и пневмонии.

Вирус в крови с определенной степенью риска может вовлечь в запустившийся патологический процесс другие системы и органы: почки, печень, селезенку. В результате этого может быть отягощена аденовирусная инфекция у детей. Осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до токсико-инфекционного шока, который приводит к летальному исходу.

Общая клиническая картина

Как уже говорилось, время между попаданием вируса в организм и первыми проявлениями болезни составляет около 24 часов. Однако иногда инкубационный период может затянуться до двух недель. Когда начинается аденовирусная инфекция у детей, симптомы в большинстве случаев развиваются в определенном порядке и постепенно. Прежде всего, у ребенка появляется температура, фоном для которой служит возникновение воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, проявляющегося в виде болей в горле, чувства заложенности носа и насморка, которые приводят к затруднению носового дыхания.

В этот период дети становятся сонливыми и капризными. Через два-три дня температура поднимается до 38-39 °С, но у симптомов интоксикации пока еще умеренная выраженность. Сохраняется, но немного ухудшается аппетит, появляется небольшая вялость и головная боль, а также боли в суставах и мышцах. В более тяжелых случаях появляются боли в животе, нарушения стула (диарея), тошнота и даже рвота. С самого начала болезнь можно распознать по прозрачным выделениям серозного характера из носа, которые через некоторое время становятся слизисто-гнойными и приобретают характерный зеленый цвет. Если вы хотите знать, как выглядят заболевшие дети и что представляет собой вирус, в результате которого развивается аденовирусная инфекция, фото, представленные ниже, наглядно вам это продемонстрируют. Здесь представлены различные проявления болезни: кожная сыпь, конъюнктивит, покраснение глаз. Далее мы поговорим о них подробнее.

Как уже говорилось выше, во время болезни появляется затрудненное носовое дыхание, и ребенок может дышать только с открытым ртом. Миндалины увеличены, задняя стенка глотки краснеет, отекает и покрывается слизью, а при осмотре на ней видны очаги алого цвета. На фолликулах можно обнаружить белесые наложения, легко снимающиеся шпателем при осмотре.

Первые признаки болезни

Самое частое и раннее осложнение, которым характеризуется аденовирусная инфекция у детей, – это бронхит. Именно по этой причине с самого начала болезни может наблюдаться сухой, навязчивый кашель, сильно беспокоящий ребенка, при котором в легких прослушиваются хрипы. Через какое-то время он становится влажным, и начинает отходить мокрота.

Слизистая оболочка глаз поражается в той или иной степени у каждого больного аденовирусной инфекцией, конъюнктива - в первый или же на третий-пятый день болезни. Сначала изменения касаются слизистой одного глаза, затем второго, появляются отек, краснота, резь, зуд, ощущение песка и слезотечение, усиливающиеся при ярком свете. Ресницы слипаются за счет засохшего отделяемого с поверхности пораженной конъюнктивы.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сказать, что воспалением слизистой верхних дыхательных путей вместе с конъюнктивитом характеризуется аденовирусная инфекция у детей. Симптомы типичной клинической картины этого заболевания, описанные выше, позволяют без труда диагностировать эту болезнь.

У ребенка, как правило, бледное, отекшее лицо с воспаленными веками, обильные гнойные выделения из глаз и носа, увеличенные, но не болезненные и не спаянные с окружающими тканями лимфатические узлы. Очень редко при тщательном осмотре выявляются некоторые изменения со стороны селезенки и печени.

Высокая температура и ярко выраженные клинические симптомы воспаления дыхательных путей могут провоцировать нарушения со стороны ЖКТ в виде диареи, которая может быть до 4 или 5 раз в день, без каких-либо значительных особенностей.

Формы болезни

При аденовирусной инфекции в большинстве случаев показатели ОАК (общего анализа крови) находятся в норме. Исключение составляют анализы, забор которых производится во время рецидива. В таком биоматериале может быть обнаружен как небольшой лейкоцитоз, так и незначительное увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Заболевание проходит в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. А доминирующий синдром определяет одну из разновидностей, в которой может клинически протекать аденовирусная инфекция у детей. Лечение напрямую зависит от того, какой вид инфекции развился у малыша. Болезнь может как сопровождаться какими-либо осложнениями, так и проходить без них.

У ребенка могут развиться:

• фарингоконъюнктивальная лихорадка;
• тонзиллофарингит;
• мезентериальный лимфаденит;
• катар верхних дыхательных путей;
• кератоконъюнктивит.

Очень важно знать, какого типа проходит аденовирусная инфекция у детей. Симптомы, лечение для каждого из них индивидуальны. Не стоит забывать, что выявить ту или иную разновидность и сделать соответствующие назначения может лишь врач после осмотра больного.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

При таком клиническом варианте развития аденовирусной инфекции на длительный период времени поднимается температура тела, ярко выражены воспаление верхних дыхательных путей, задней стенки глотки и реакция со стороны слизистой глаз, увеличиваются миндалины и регионарные лимфатические узлы. В некоторых случаях возможны изменения со стороны селезенки и печени.

Такой вид заболевания длится обычно до двух недель, а температура непостоянна, она то спадает, то опять поднимается.

Тонзиллофарингит

Если симптомы поражения ротоглотки доминируют над остальными клиническими проявлениями инфекции, врачом ставится именно такой диагноз. При тонзиллофарингите миндалины увеличены и покрыты отложениями белесого цвета, соединение бактериальной флоры и первичной вирусной инфекции вызывает ангину. Наблюдается заметное увеличение шейных лимфатических узлов. У детей старшего возраста при этом виде заболевания отмечаются жалобы на боли в горле.

Мезентериальный лимфаденит

В таком виде также проявляется аденовирусная инфекция у детей. Лечение при этом типе заболевания заключается в хирургическом вмешательстве, причиной которого становится возникновение так называемой клинической картины острого живота, что становится причиной подозрения на аппендицит или же другую патологию. Ребенок жалуется на приступообразную боль в области пупка или же правой подвздошной области.

Характеризуется повышением температуры, возможным возникновением рвоты, не приносящей длительного облегчения. При этом язык ребенка остается влажным, а все показатели периферической крови, включая лейкоциты, в норме. Результатом осмотра может быть обнаружение положительных симптомов поражения брюшины, а оперативное вмешательство выявляет увеличение лимфатических узлов в кишечнике.

Катар верхних дыхательных путей

В большинстве случаев клиническое течение аденовирусной инфекции идет именно по такому, наиболее распространенному, сценарию. У ребенка на непродолжительный период времени (как правило, три-четыре дня) поднимается температура, слабо выражены явления интоксикации: небольшая слабость, сонливость, некоторое снижение аппетита, умеренно выраженное воспаление верхних дыхательных путей (ринит, трахеобронхит), увеличение лимфатических узлов.

Такие проявления, как, например, сухой мучительный кашель, при котором возникает чувство саднения в горле, должны насторожить как родителей, так и врача. Их наличие может повлечь за собой развитие синдрома крупа (острого респираторного заболевания, сопровождаемого воспалением гортани).

Кератоконъюнктивит

Такая разновидность болезни - довольно редкое явление. При ней, в первую очередь, поражаются слизистые оболочки роговицы и век. Это происходит внезапно на фоне лихорадки, головных, глазных болей и светобоязни. Роговица глаза покрывается мелкими, белесоватыми, быстро сливающимися и вызывающими помутнение точками. Однако язвы на ее поверхности не появляются, и заболевание полностью излечивается через 3-4 недели.

При легкой форме аденовирусной инфекции температура тела не поднимается выше 38,5 °С, все симптомы умеренно выражены. Среднетяжелая степень заболевания характеризуется температурой до 40 °С, без ярко выраженных интоксикационных признаков. Тяжелое течение болезни может вызывать пневмонию, дыхательную недостаточность, кератоконъюнктивит, а также ярко выраженные симптомы болезни, о которых говорилось раньше, в том числе интоксикацию. Но следует отметить, что течение болезни с осложнениями встречается очень редко.

Как распознать заболевание?

Основанием для постановки диагноза «аденовирусная инфекция» становится характерно развивающаяся клиническая картина и последовательное возникновение симптомов, о которых говорилось выше, а также эпидемиологическая ситуация. Следует учитывать, что каждая форма болезни характеризуется доминированием тех или иных симптомов поражения организма.

Самым главным отличием этого заболевания от других инфекций являются ярко выраженные реакции со стороны лимфатических узлов, воспаление слизистых оболочек век, на которых наблюдается сильный гнойный процесс.

Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции включает в себя соскобы эпителия дыхательных путей в целях обнаружения призванных бороться с инфекцией антител, анализы крови и кала, смывы с носоглотки для выявления самого вируса в организме. Очень точным является так называемый метод парных сывороток. Производится забор крови в день обращения к врачу и спустя несколько суток после него. При возрастании концентрации антител по отношении к аденовирусу подтверждается наличие инфекции.

Как уже говорилось ранее, в этом случае оценивается состояние здоровья лиц, которые контактировали с больным ребенком, и эпидемиологическая обстановка в детском коллективе.

Методы лечения

Теперь пришло время поговорить о том, как справиться с таким заболеванием, как аденовирусная инфекция у детей. Лечение в домашних условиях – самый распространенный способ борьбы с ней, за исключением случаев тяжелого течения, сопровождаемого осложнениями.

Прежде всего, ребенку назначается строгий постельный режим с обеспечением полного покоя и тщательного ухода. Он длится в течение всего периода повышения температуры тела и 2-3 суток после того, как состояние больного стабилизируется. Однако до того момента, как исчезнут все клинические проявления болезни, ребенка следует оградить от любых физических нагрузок и придерживаться щадящего режима жизни.

Немаловажную роль играет полноценное питание. Однако не следует заставлять съесть что-либо насильно, если ребенок не хочет. В этом случае состояние может ухудшиться. Адекватный режим сделает свое дело, и ребенок самостоятельно будет принимать пищу. Настоятельно рекомендуется обильное горячее питье: компоты и морсы, кисели, чай и обязательно теплая еда.

При температуре тела ниже 37,5 °С сбивать ее с помощью медикаментозных препаратов не требуется. Ее повышение является одним из симптомов, которыми характеризуется аденовирусная инфекция. Лечение у взрослых ребятишек может включать в себя обтирание 40% спиртом в качестве действенной меры для снижения температуры. Смоченной ватой или бинтом протираются внутренняя поверхность рук и бедер, боковая поверхность шеи. Туда же прикладываются компрессы, смачиваемые в холодной воде. В случае если эти меры не приносят ожидаемых результатов, можно дать ребенку один из жаропонижающих препаратов.

Само лечение носит симптоматический характер, то есть все проявления болезни, о которых говорилось ранее, лечатся соответствующим образом после консультации с врачом и назначения подходящих лекарственных средств.

С выраженным сухим кашлем справляются, принимая горячие отвары грудного сбора и молоко с добавлением небольшого количества соды, а также подогретые щелочные минеральные воды. При влажном кашле с плохо отходящей мокротой ребенку дают препараты "Бронхолитин" и "АЦЦ", а сухой, саднящий и длительный лечат кодеиносодержащими, подавляющими этот симптом. К их числу относится средство "Коделак".

При поражениях глаз их промывают, используя некрепкий отвар чая или слабый раствор марганцовки. Можно закапать в глаза водный раствор оксолина или антибактериальные капли "Макситрол".

С заложенностью носа поможет справиться слабый солевой раствор, который набирают в шприц для промывания. Не запрещается использование сосудосуживающих капель, однако применять их следует максимум 7 дней, так как у ребенка может развиться временная дисфункция слизистой оболочки.

Любой антибиотик при аденовирусной инфекции в качестве антибактериальной терапии также принимается после согласования со специалистом и лишь при тяжелой форме течения болезни, сопровождающейся осложнениями в виде пневмоний, воспалений среднего уха и других сопутствующих болезни симптомов.

Но напомним, что, перед тем как давать любое из вышеперечисленных средств своему ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом.

Не следует забывать и об общеукрепляющей терапии: прием витаминов В₆, В₁₅ и в особенности витамина С в виде драже. Также можно включить в рацион его натуральный источник – отвар шиповника.

После того как ребенок выздоровеет, важно избегать переохлаждений и тепло одевать его, а также на некоторое время снизить до минимума интенсивные физические нагрузки. Как правило, прогнозы при этом заболевании почти всегда благоприятны, и утяжеляются только в случае его осложнения.

Предлагается и безмедикаментозное лечение такой болезни, как аденовирусная инфекция у детей. Комаровский Евгений Олегович, известный педиатр, кандидат медицинских наук, – сторонник именно такого метода. По его мнению, главное в лечении – создание условий, способствующих самостоятельной борьбе организма с инфекцией. Для этого необходимо:

• Тепло одевать ребенка.
• Поддерживать в комнате температуру 18-20 °С и влажность 50-70%, используя увлажнитель воздуха или же регулярно протирая пол, развешивая влажные полотенца или разбрызгивая воду из пульверизатора. Зимой температуру надо регулировать, не открывая окна, так как это высушивает воздух. Лучше делать это, используя регулируемую или закрытую батарею.
• Поить ребенка, чтобы в организме было достаточно жидкости, он потел, и вырабатываемые мокрота и слизь были жидкими. Температура всех напитков должна быть такой же, как и температура тела, что способствует максимально быстрому всасыванию в кровь.
• Не кормить ребенка насильно, он должен попросить еду сам. Самое главное – поить. Помните, что потеря веса в случае болезни – это нормально, после выздоровления он наберется за несколько дней.

Не возбраняется использование солевых капель, что препятствует засыханию выделений из носа. В крайнем случае можно использовать сосудорасширяющие средства.

Как избежать заболевания?

При профилактике любой инфекции, передающейся воздушно-капельным путем, важно как можно раньше изолировать ребенка с подозрением на нее или уже заболевшего от здоровых детей. Особенно это касается детских коллективов.

Все предметы общего пользования должны регулярно обрабатываться слабым раствором хлора, а посуда, белье и одежда нуждаются в кипячении. Следует проводить в помещении влажные уборки и хорошо проветривать его. Необходимо следить за общим состоянием детей, которые контактировали с больным, и каждый день измерять у них температуру тела. Эпидемические вспышки в замкнутых коллективах являются поводом для объявления карантина, что препятствует распространению инфекции.

Родителям следует помнить, что в зимний период важно избегать переохлаждения и тепло одевать ребенка, ведь какая-либо специфическая профилактика аденовирусной инфекции в виде прививок и вакцин не проводится.

Тем не менее, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Но если уж избежать этого не удалось, то лечите заболевание правильно и под наблюдением специалиста. Здоровья вам и вашим детям!