Нарушение процесса реполяризации: диагностика, причины

Врач-кардиолог долго объяснял вам про нарушение процесса реполяризации, но вы ни слова не поняли? Подробное толкование этого термина вы найдете в данной статье.

Терминология

Действие реполяризации в медицине трактуется как фаза, во время которой происходит стабилизация резерва покоя мембраны в нервной клетке. Это происходит после того, как сквозь клетку прошел нервный импульс. Это «прохождение» характеризуется переменой молекул в мембранной структуре – поэтому ионы так свободно через нее проходят. Соответственно, во время реполяризации ионы возвращаются обратно – для того, чтобы мембрана восстановила свой электрический заряд. Нарушение процесса реполяризации отличается тем, что нерв принимает следующий импульс.

Электрокардиограмма

Вы всегда хотели знать, как следует «читать» электрокардиограмму? Именно на ней фиксируется нарушение процесса реполяризации.

ЭКГ печатается на специальной разлинованной бумаге, чтобы можно было сразу же определить вольтаж зубцов и продолжительность интервалов между ними. Первый зубец - Р - демонстрирует перемены электрической активности в период одного сердечного цикла. Взглянув на него, врач определяет степень деполяризации предсердий. Комплекс QRS фиксирует миокард желудочков (в том числе нарушение реполяризации, если оно есть). Q является отрицательным зубцом, R – положительным, S, соответственно, снова отрицательным. Реполяризацию миокарда желудочков изображает зубец Т, мышцы предсердий – зубец Та.

Время и частота

Чему равна длительность комплекса QRS? По свидетельству врачей, она позволяет определить время, необходимое того, чтобы произошла деполяризация миокарда желудочков. В случае если есть регионарная блокада, этот временной промежуток несколько увеличивается. Нарушение процесса реполяризации сказывается главным образом на состоянии внутрижелудочковой ткани. Кроме того, подобное состояние можно заметить, обратив внимание на зубец Т и сегмент ST. Рефлекторный период желудочков можно определить с помощью измерения интервала Q-T.

Возможные отклонения

В норме сегмент ST на электрокардиограмме изоэлектричен. В случае если от изолинии сегмента ST обнаруживаются отклонения, это указывает на то, что реполяризация нарушена. Возможно, повреждена сердечная мышца, или нарушен электролитный баланс, или страдает синхронность деполяризации миокарда желудочков. Патологическая элевация, демонстрируемая сегментом ST, свидетельствует о перенесенном инфаркте или перикардите. Горизонтальная депрессия сегмента ST означает сильную нагрузку на желудочек.

Причины

Нарушение процессов реполяризации в миокарде может быть обусловлено такими факторами, как электролитный дисбаланс и гипертрофия миокарда. Кроме того, виной всему может стать применение определенных медикаментов.

Неспецифические нарушения

Врачи отмечают, что нередко нарушенные процессы могут быть неспецифическими. Если раньше проблемы с сердцем считались уделом преимущественно пожилых людей, то сегодня нарушенная реполяризация в нижней стенке характерна для подростков и даже детей.

Диагностика

Для того чтобы убедиться в диагнозе, кардиолог должен провести пробы с хлоридом калия. Если на кардиограмме были зафиксированы даже незначительные отклонения, необходимо обследовать пациента в стационарных условиях.