Отечный синдром: классификация, диагностика, симптомы и лечение

Отечный синдром – накопление жидкости, богатой белком, в легких, бронхах, соединительной ткани. Основные причины возникновения подобной проблемы до конца еще не определены, поэтому лечение зачастую направлено на купирование имеющихся симптомов, а не на устранение провоцирующих факторов.

Стоит отметить, что подобное заболевание может встречаться не только у взрослых, но и у детей. Именно поэтому основные причины возникновения проблемы точно не установлены.

Что собой представляет отечный синдром

Зачастую возникает патологическое состояние, характеризующееся накоплением жидкости в мягких тканях. Подобное нарушение называется отечным синдромом и приводит к возникновению целого ряда негативных процессов. В той или иной степени такое состояние знакомо многим, так как легкие отеки могут возникать на протяжении дня и проходить после лечения. Однако чаще всего подобная патология говорит о протекании опасных для человека заболеваний.

Степень выраженности накопления лишней жидкости во многом зависит от того, какая этиология отечного синдрома. В некоторых случаях проблема настолько серьезная, что пациент не может вести полноценный образ жизни. Многие люди даже не могут вставать с кровати, так как повышение объема жидкости в конечностях настолько большое, что человек не в состоянии пошевелиться.

По каким причинам возникает патология

Отечный синдром – не отдельное заболевание, а целый комплекс клинических проявлений, образующихся при различных патологиях. Именно поэтому лечение должно подбираться только после диагностики основного недуга. Причины отечности до конца не установлены, однако существуют определенные провоцирующие факторы, в частности, такие как:

• повышение проницаемости стенок сосудов;
• задержка натрия в организме;
• уменьшение давления крови.

Согласно патогенезу отечного синдрома, это заболевание возникает в результате повышения проницаемости стенок сосудов. Если своевременно не провести лечение, то может произойти последующее нарушение и отмирание клеток. Задержка натрия в организме может привести к тому, что будет иметь место нарушение функционирования почек.

Кроме того, жидкость может переходить из крови в органы человека. Подобное состояние может быть следствием недостаточности всасывания белка или чрезмерным выводом альбумина вместе с мочой.

Какие виды отеков бывают

Классификация отечного синдрома базируется на основе двух критериев, в частности, причин возникновения проблемы и области локализации. Однако стоит учитывать, что такое подразделение не совсем полное. В зависимости от этиологии можно выделить:

• гипоонкотические отеки;
• отечность лимфатических узлов;
• эндокринные отеки;
• кардиальную отечность;
• венозные отеки;
• мембраногенные отеки;
• лекарственную отечность;
• другие виды отеков.

Кроме того, проводится классификация отечного синдрома по особенности локализации нарушений. Нарушения могут местными или генерализованными. Местные патологические процессы характеризуются тем, что задержка жидкости наблюдается только на одном определенном участке. Такие нарушения могут быть воспалительного и невоспалительного характера. Это состояние провоцируется аллергией, а также заболеванием вен и сосудов. Генерализованные нарушения возникают на фоне общей отечности организма.

Какие заболевания могут сопровождать отечный синдром

Существуют самые различные заболевания и нарушения внутренних органов, которые могут спровоцировать возникновение отечности. Обязательно нужно определить, что именно могло вызвать данное нарушение, так как это значительно облегчает лечение. К подобным нарушениям могут привести:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии почек;
• заболевания печени;
• другие типы отечности.

Сердечный вариант отечного синдрома характеризуется тем, что отечность развивается постепенно, причем зачастую этому состоянию предшествует одышка. Самыми характерными признаками подобного состояния считается боль в грудине, частое сердцебиение. Кроме того, могут быть и такие признаки, как:

• увеличение размеров печени;
• вздутие шейных вен;
• выраженный асцит.

Основными областями локализации выступают лодыжки, голени, а у лежачих больных - поясничная область. Отеки зачастую имеют симметричное расположение.

Отечный синдром при патологии почек развивается постепенно или стремительно. При этом возможно также протекание сопутствующих заболеваний, в частности, таких как диабет, отравление, тромбоз и многие другие. Основное место локализации отечности - в области лица, в конечностях, пояснице, брюшине. Сопутствующим патологическим нарушением может быть асцит. Возможными проявлениями заболевания могут быть:

• глазные кровоизлияния;
• изменение показателей мочи;
• отечность легких без одышки;
• гипертензия.

Отечный синдром при циррозе печени подразумевает под собой то, что отеки становятся менее заметными на поздних стадиях протекания заболевания. Самыми вероятными клиническими признаками считаются асцит и увеличение селезенки в размерах. Возможными причинами его возникновения считаются гепатит, желтуха, хронический алкоголизм, печеночная недостаточность. Венозная отечность характеризуется тем, что при пальпации кожных покровов над пораженной веной возникает сильная болезненность. Кроме того, наблюдается четкий венозный рисунок, особенно при тромбозе глубоких вен. Характерными признаками для этого патологического состояния также считается наличие трофических язв или выраженная пигментация кожи.

Кахиктический отек наблюдается при сильном голодании или резком недостатке белка в пище. Кроме того, подобное состояние может проявиться при наличии заболеваний, сопровождающихся сильной потерей белка через кишечник. В основном отеки локализуются в области голени, на стопах. Нередко появляется и сильная отечность лица.

Может наблюдаться отечность при беременности, которая обусловлена сердечной недостаточностью или поздним токсикозом беременной. Подобное состояние обычно диагностируется примерно после 30 недели срока. Изначально отечность проявляется в области конечностей, а затем может переходить на брюшную полость, поясницу, лицо.

Идиопатический отечный синдром в основном обнаруживается у женщин детородного возраста, склонных к ожирению. Иногда это состояние может диагностироваться после психических травм. Отечность наблюдается преимущественно на конечностях и веках, нарастает в течение дня и проявляется в жаркое время года.

Достаточно часто встречается отек легких. Симптомы его, как правило, зависят от многих факторов, в частности и от основной причины, которая спровоцировала возникновение патологического состояния. Он приводит к нарушению газообмена в легочной ткани и кислородному голоданию. Основной причиной возникновения отечности может стать:

• болезни легких и бронхов;
• некоторые заболевания сердца;
• заболевания, приводящие к снижению уровня белка.

Симптомы отека легких проявляются внезапно и очень быстро нарастают. Его диагностируют при следующих состояниях:

• одышка в состоянии покоя;
• приступы удушья;
• боль в области грудины;
• тахикардия;
• сильный кашель с приступами хрипа;
• бледность или посинение кожных покровов.

Отек Квинке возникает внезапно и локализуется в основном в области лица. Проходит он достаточно быстро и не оставляет совершенно никаких следов. Очень важно определить аллерген, который может спровоцировать возникновение отечности и устранить его. Кроме того, показан прием антигистаминных препаратов.

Для варикозного расширения вен характерно наличие боли и судорог в икроножных мышцах. При визуальном осмотре заметно вздутие подкожных вен, а также наличие трофических язв.

Могут также быть и другие виды отечности, именно поэтому, прежде чем начинать проведение лечения, нужно совершенно точно установить основную причину возникновения патологического процесса.

Особенности отечного синдрома в зависимости от локализации

Внезапная отечность конечностей может возникать по самым различным причинам. В частности, это может быть связано с:

• тромбозом вен;
• инфекционными заболеваниями;
• беременностью;
• операциями;
• заболеваниями крови.

Односторонний отек верхних конечностей может наблюдаться у женщин при наличии злокачественной опухоли молочной железы. При выраженном разрастании соединительной ткани при надавливании на место отечности следа не остается, а конечности приобретают просто огромные размеры.

Отечность лица может наблюдаться при наличии заболеваний сердца. При этом сердце увеличивается в размерах, отсутствует пульсация шейной артерии. Ограниченный отек лица могут провоцировать протекающие воспалительные процессы, травмы носовых пазух и болезни зубов. Как правило, они могут сопровождаться сильной болезненностью.

Особенности отечного синдрома у детей

Достаточно часто отечность может появляться и у детей. Отеки становятся хорошо заметными у ребенка, когда объем жидкости повышается более, чем на 15 %. Это может происходить по причине изменения тканевого и внутрикапиллярного давления. Чтобы своевременно определить наличие проблемы, нужно ежедневно проводить:

• учет выпитой и выделенной жидкости;
• измерение окружности живота;
• контроль веса.

Чтобы диагностировать скрытые отеки, потребуется проведение дополнительного обследования. У детей они могут возникать при наличии воспалительных процессов в организме, в результате травмы или аллергии, а также в случае протекания некоторых заболеваний внутренних органов. Кроме того, среди основных причин возникновения отечности нужно выделить:

• повышенное содержание соли и сахара в рационе ребенка;
• продолжительное пребывание в одной позе;
• сбой в режиме дня.

Прежде всего, нужно обратить внимание на повышение веса ребенка. Отек может изначально появиться под глазами и постепенно переходить на соседние области. Это может быть основным признаком заболевания почек. При нарушении функционирования сердца у ребенка будут прослушиваться хрипы, а также обычно наблюдается одышка.

Основная симптоматика

При местном проявлении патологического процесса наблюдается сильное скопление жидкости в отдельном органе или на определенном участке тела. Общий синдром диагностируется, если количество воды в организме превышает 2-4 литра. Обычно лишняя жидкость накапливается в конечностях. Это сопровождается возникновением определенной симптоматики, в частности, такой как:

• увеличение рук и ног в объеме;
• покраснение кожи;
• снижение уровня эластичности кожных покровов.

При прощупывании пораженной области обнаруживается изменение структуры кожных покровов. При надавливании остается характерный след, который очень быстро исчезает. При протекании патологического процесса в тяжелой стадии кожа становится сильно бледной и приобретает синюшный оттенок, что обусловлено нарушением питания кислородом тканей. Кроме того, на кожных покровах могут появиться трещины, через которые будет постоянно проступать жидкость.

Проведение диагностики

Дифференциальная диагностика отечного синдрома позволяет совершенно точно определить основную причину возникновения подобного состояния для выбора наиболее подходящей методики лечения. Изначально больной идет к терапевту, а в последующем может потребоваться консультация более узких специалистов. При дифференциальной диагностике отечного синдрома специалист сначала проводит комплексный осмотр пораженной области. Кроме того, для определения возникшей проблемы нужно проведение следующих исследований:

• электрофорез белков;
• радиоиммунологическое исследование;
• эхокардиография;
• печеночные пробы;
• компьютерная томография;
• радиография;
• доплеровское исследование вен;
• флебография.

При отеке конечностей и наличии венозной недостаточности для постановки диагноза нужно измерить давление в локтевой вене. При поражении вен отечная кожа будет теплой, а также могут наблюдаться подкожные уплотнения.

Пациентам, у которых диагностирован хронический отек, требуется консультация и последующее наблюдение у эндокринолога и кардиолога. Только после определения основной причины патологического процесса и оценки общего состояния больного принимается решение относительно необходимости его госпитализации и будущей методики лечения отечности.

Особенности лечения

Лечение отечного синдрома направлено на устранение основной причины возникновения патологии, а также стабилизацию самочувствия пациента. Для каждого заболевания, способного спровоцировать отечность, существует своя собственная методика проведения лечения.

Доктор назначает также и симптоматическую терапию. В некоторых случаях показан прием мочегонных препаратов. Применять их нужно только по назначению лечащего врача, так как в некоторых случаях подобные лекарственные средства могут спровоцировать ухудшение самочувствия. Вне зависимости от основной причины возникновения отечности, рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости. В особо тяжелых случаях можно выпивать не более литра воды в день. Для устранения отечности немаловажное значение имеет и изменение рациона питания.

Больной должен питаться дробно, потребляя пищу небольшими порциями по 5-6 раз в день. Обязательно нужно принимать витаминные комплексы, которые помогут укрепить иммунную систему, а также нормализовать самочувствие.

Можно применять народные средства и методики для выведения лишней жидкости из организма и устранения отечности, особенно, если есть противопоказания приема мочегонных препаратов.

Можно ли полностью избавиться от отеков

Многие интересуются, можно ли полностью избавиться от отечности и как это правильно сделать. Устранить патологию не так уж и просто, поэтому зачастую проводится симптоматическое лечение, которое способствует устранению отеков только на определенное время. Чтобы полностью избавиться от отечности, нужно определить, что именно спровоцировало подобное состояние, и проводить лечение основного заболевания.

Стоит помнить, что не рекомендуется проводить самолечение, так как это может значительно ухудшить самочувствие пациента. Если наблюдается отечный синдром, клинические рекомендации одинаковы совершенно для всех, даже новорожденных детей, и заключаются они в:

• уменьшении потребления соли;
• контроле выпиваемой в день жидкости;
• потреблении продуктов, богатых калием;
• применении специальных медикаментозных препаратов.

В период обострения недуга обязательно нужно соблюдать постельный режим. Уменьшить отечность помогут эластичные бинты. В случае быстрого выведения белков из организма нужно потреблять пищу, богатую белками.

Осложнение отечного синдрома

Если своевременно не провести лечение, то отек, протекающий в тяжелой форме, может только значительно увеличиться, стать более болезненным и в результате этого человеку становится сложно ходить. Кроме того, подобное состояние значительно повышает опасность заражения пораженных тканей и органов, нарушает процесс кровообращения, снижает эластичность вен, мышц и суставов. Существует большой риск образования язв кожи и других нарушений кожных покровов.