Что такое гипертермия? Причины, симптомы, виды и особенности лечения

Что такое гипертермия? Это накопление избыточного тепла в организме. Говоря простым языком - это перегревание. Повышается температура тела, нарушается его отдача во внешнюю среду. Встречается и другая ситуация – излишек поступления тепла извне. Подобное состояние появляется в том случае, если выработка тепла преобладает над его расходом. Появление данной проблемы негативно сказывается на функционировании всего организма. Кровеносная и сердечно–сосудистая системы испытывают большую нагрузку. Гипертермия по МКБ-10 – лихорадка неясного происхождения, которая может возникнуть в том числе и после родов. Встречается, к сожалению, и такое.

Виды гипертермии

Они следующие:

• Красная. Считается самой безопасной. Нарушение кровообращения не происходит. Своеобразный физиологический процесс охлаждения организма, который предотвращает перегревание внутренних органов. Признаки – цвет кожи изменяется на розовый или красный, при дотрагивании кожные покровы горячие. Самому человеку жарко, у него сильное потоотделение.
• Белая. Говоря о том, что такое гипертермия, нельзя оставить без внимания этот вид. Он представляет опасность для жизни человека. Происходит спазм периферических сосудов кровеносной системы, что ведет к нарушению процесса теплоотдачи. Если это состояние длится долго, то оно неминуемо приведет к отеку мозга, нарушению сознания и появлению судорог. Человеку холодно, его кожа становится бледной с синюшным оттенком.
• Нейрогенная. Причина ее появления – травма головного мозга, доброкачественная или злокачественная опухоль, кровоизлияние локальное, аневризма. Этот вид является самым опасным.
• Экзогенная. Возникает при повышении температуры окружающей среды, которая способствует поступлению в организм большого количества тепла.
• Эндогенная. Частая причина появления – токсикоз.

Почему возникает проблема

Человеческий организм может сам регулировать температуру не только всего тела, но и внутренних органов. В этом мероприятии участвуют два процесса – теплопродукции и теплоотдачи.

Вырабатывается тепло всеми тканями, но больше всего в этой работе задействованы печень и скелетная мускулатура.

Теплоотдача происходит благодаря:

• Мелким кровеносным сосудам, которые находятся возле поверхности кожи и слизистых. Расширяясь, они увеличивают теплоотдачу, при сужении - снижают ее. Особую роль играют кисти рук. Посредством мелких сосудов, расположившихся на них, выводится до шестидесяти процентов тепла.
• Кожному покрову. Он содержит потовые железы. Повышается температура – увеличивается потоотделение. Это ведет к охлаждению. Начинают сокращаться мышцы. Волоски, растущие на коже, поднимаются. Таким образом удерживается тепло.
• Дыханию. При вдохе и выдохе испаряется жидкость. Этот процесс увеличивает теплоотдачу.

Существует два вида гипертермии: эндогенная (нарушение теплоотдачи происходит под влиянием веществ, вырабатываемых самим организмом) и экзогенная (возникающая под воздействием факторов внешней среды).

Причины эндогенной и эзогенной гипертермии

Выделяют следующие причины:

• Избыток гормонов надпочечников, яичников, щитовидной железы. Эндокринные патологии этих органов провоцируют усиленное выделения тепла.
• Снижение теплоотдачи. Повышение тонуса нервной системы вызывает сужение сосудов крови, что приводит к их резкому спазму. По этой причине температура подскакивает вверх за несколько минут. На шкале термометра можно увидеть 41 градус. Кожа становится бледной. Вот поэтому данное состояние специалисты называют бледной гипертермией. Причина, чаще всего провоцирующая эту проблему, – ожирение (третья–четвертая степень). Подкожная клетчатка полных людей сильно развита. Лишнее тепло через нее «прорваться» никак не может. Оно остается внутри. Наступает дисбаланс терморегуляции.

Продолжаем дальше изучать гипертермию (что такое и каковы причины ее проявления).

Экзогенное накопление тепла. Факторы, провоцирующие его:

• Нахождение человека в помещении с высокой температурой. Это может быть баня, горячий цех. Не исключение – долгое пребывание под жарким солнцем. Организм не в силах справиться с избытком тепла, наступает сбой в процессе теплоотдачи.
• Высокая влажность. Поры кожи начинают закупориваться, потоотделение происходит не в полном объеме. Одна составляющая терморегуляции не функционирует.
• Одежда, не пропускающая воздух и влагу.

Основные факторы, провоцирующие проблему

К основным причинам, вызывающим синдром гипертермии, можно еще отнести следующие:

• Повреждение головного мозга.
• Ишемический или геморрагический инсульт.
• Заболевание дыхательных путей.
• Интоксикация пищевая и патологические процессы, протекающие в мочевыделительной системе.
• Вирусная инфекция и заболевания кожи с нагноением.
• Поражения органов брюшной и забрюшинной области.

Переходим к более подробному изучению причин гипертермии:

1. Инфекция. Возбудитель – вирус или бактерия. Повышение температуры тела появляется не только при сложной форме, но и при простой. Гипертермией сопровождаются острая и хроническая стадия патологии.
2. Интоксикация. В кровь поступают токсины. Они вызывают повышение температуры.
3. Травма. В этом случае гипертермия объясняется появлением осложнений, вызванных инфекцией.
4. Опухоль. Данная патология может спровоцировать повышение температуры при инфицировании или развитии вторичного воспалительного процесса.
   
5. Нарушение метаболизма. К патологиям эндокринной системы, которые сопровождаются гипертермией, следует отнести: наличие выше нормы гормонов щитовидной железы в крови (тиреотоксикоз); нарушение пигментного обмена (порфирия); высокий уровень триглицеридов в крови.
6. Сбои в работе иммунной системы. Разговор ведется о заболеваниях, связанных с поражением соединительной ткани, приемом лекарственных препаратов и попадании в кровь веществ, вызывающих гипертермическую реакцию.
7. Поражение сосудов. Появление высокой температуры может наблюдаться при инфарктах, имеющих разную этиологию. Патологический очаг может располагаться в головном мозге и миокарде.

Стадии гипертермии

Прежде чем определить, какую помощь при гипертермии оказывать, поговорим о ее стадиях. Именно от этого зависит, какие методы лечения использовать.

• Приспособленческая. Появляется тахикардия, частое дыхание, расширение сосудов и сильное потоотделение. Эти изменения сами пытаются нормализовать теплоотдачу. Симптомы - головная и мышечная боль, слабость. Если вовремя не оказать помощь, болезнь переходит во вторую стадию.
• Стадия возбуждения. Появляется высокая температура (до тридцати девяти градусов и больше). Наблюдается путанность сознания, учащается пульс и дыхание, усиливается головная боль, слабость и тошнота. Кожа бледная и влажная.
• Третья стадия характеризуется параличом дыхания и сосудов. Такое состояние очень опасно для жизни человека. Именно в этот момент необходима неотложная помощь при гипертермии. Промедление может закончиться смертью.

Детская гипертермия

Повышенная температура у ребенка говорит о каком–либо заболевании или воспалительном процессе, протекающем в организме малыша. Для того чтобы оказать ему помощь, необходимо установить диагноз, определить, к какому недугу относятся имеющиеся симптомы.

Гипертермия у детей очень опасна. Она может привести к осложнениям. Значит, требует неотложного лечения. Симптомы гипертермии у ребенка следующие:

• Температура выше тридцати семи градусов. Измерить этот показатель у ребенка можно: в паху, во рту, в прямой кишке.
• Слабость и сонливость.
• Дыхание учащенное, как и сердцебиение.
• Иногда появляются судороги и бред.

Если температура тела не выше тридцати восьми градусов, специалисты рекомендуют ее не сбивать. Организм малыша должен бороться самостоятельно. Вырабатывается интерферон, укрепляющий защиту ребенка

Но у каждого правила есть исключение. Если ребенок страдает от нарушений центральной нервной системы, то уже при показателе тридцать восемь градусов температуру следует снижать.

Как помочь малышу

При гипертермии у детей неотложная помощь заключается в следующем.

1. Красный вид недуга:

• Ребенку дается прохладное питье.
• Ни в коем случае малыша не укутывайте, наоборот, снимите лишнюю одежду. Избыток тепла будет уходить через кожные покровы.
• На лоб ребенку кладутся прохладные примочки.
• Помогут снизить температуру прохладные повязки на запястье.
• При повышении температуры до тридцати девяти градусов дайте ребенку жаропонижающие лекарства.

2. Белая гипертермия. В этом случае действовать следует немного по–другому:

• Малышу дается теплое питье.
• Конечности желательно растереть, чтобы помочь ребенку согреться.
• На ножки следует надеть теплые носочки.
• Не помешает укутать ребенка или одеть потеплее.
• Для снижения температуры подойдет малиновый чай. Это проверенное годами средство.

Если же все эти действия не помогли сбить температуру, то следующий шаг – медицинская помощь.

Еще немного о детях

Сейчас речь пойдет о гипертермии новорожденных. Иногда родители младенцев начинают паниковать без причины. Дабы такого не происходило, следует ознакомиться с этой информацией.

У крохи температура тридцать семь градусов. Сначала обратите внимание на поведение малыша. Если он спокоен, хорошо кушает и спит, улыбается и не капризничает, то не стоит заранее волноваться. Помните о том, что температура тридцать семь градусов у ребенка до месяца является нормальной.

Опасна ли температура тридцать семь градусов для новорожденного? Как уже было сказано выше, нет. Организм малыша приспосабливается к окружающей среде. Вот поэтому температура периодически прыгает.

Не помешает знать, что младенца с температурой тела тридцать семь градусов можно купать. Не переживайте, что после водных процедур она немного поднялась. Физические нагрузки и теплая вода приводят к гипертермии временной.

Скачки температуры у детей до года - это нормально. В этот период только начинает формироваться терморегуляция. Но если температура превысила цифру тридцать семь, то без медицинской помощи уже не обойтись. Особенно если начали появляться другие симптомы: бледность или краснота кожных покровов, капризность, вялость, отказ от еды.

Генетическое заболевание

Злокачественная гипертермия наследственна. Чаще всего встречается в анестезиологии. В мышечной ткани происходит нарушение обменных процессов. Опасность такого состояния заключается в том, что во время применения анестезии или наркоза учащается сердцебиение, сильно повышается температура, появляется одышка. Если не оказать своевременную помощь, человек может умереть.

Заболевание наследуется через поколение. Если у кого–либо из родственников оно было зафиксировано, то человек автоматически попадает в зону риска. Во время анестезии применяются те медикаменты, которые не спровоцируют приступ.

Теперь о симптомах недуга:

• В выдыхаемом воздухе большое количество углекислого газа.
• Дыхание учащенное поверхностное.
• Сердечные сокращения – более девяноста ударов в минуту.
• Температура повышается резко до сорока двух градусов.
• Кожные покровы синеют.
• Появляется спазм жевательной мускулатуры и повышается тонус.
• Наблюдаются скачки артериального давления.

Злокачественная гипертермия: лечение и осложнение

При злокачественной гипертермии неотложная помощь должна быть оказана сразу же. Лечение этого недуга состоит из двух этапов.

• Быстрое охлаждение, поддержание данного состояния.
• Введение препарата "Дантролен".

Первый этап необходим для предотвращения поражения центральной нервной системы и нарушения метаболизма.

Второй этап является дополнением к первому.

Лучшие результаты можно получить в том случае, если тонус мышц не перешел в стадию генерализированную.

Данный вид гипертермии имеет высокий процент смертности. Вот поэтому необходимо сразу же принимать все меры для предотвращения приступа.

Во время операции врач–анестезиолог под рукой имеет все необходимые препараты для снятия приступа. К ним же прилагается инструкция.

Такие же манипуляции проводятся и в том случае, если злокачественная гипертермия проявляется у детей.

К осложнениям данного заболевания можно отнести:

• Почечную недостаточность.
• Разрушение клеток мышечной ткани.
• Нарушение свертываемости крови.
• Аритмию.

Первая помощь при гипертермии

Прежде чем будет оказана медикаментозная помощь при резком повышении температуры, человеку следует помочь там, где настиг его недуг.

Снимаете лишнюю одежду. Если человек находится под жарким солнцем, следует переместить его в тень. В помещении открываете форточку или направляете на больного вентилятор. Даете человеку много жидкости. При розовых кожных покровах питье должно быть прохладным. При бледных – жидкость должна быть теплой.

В паховую область, под мышку, на шею кладете грелку со льдом или замороженные продукты. Тело можно обтереть раствором столового уксуса или водкой.

При бледной гипертермии лечение заключается в необходимости согреть конечности. Устраняется спазм сосудов, нормализуется процесс терморегуляции.

Медикаментозное лечение оказывается в стационаре или бригадой скорой помощи:

• При бледной гипертермии вводятся спазмолитики. При красной – прохладные растворы.
• Если приступ начался во время операции, то помощь человеку оказывает реанимационная бригада. Пациенту вводятся инфузионные растворы, препараты против судорог.

Диагностика

Повышенная температура является симптомом многих заболеваний. Для выявления причины следует провести комплексное обследование.

• Собирается анамнез.
• Проводится осмотр пациента.
• Назначаются анализы: крови, мочи.
• Обязательно – рентгенография органов грудной клетки.

Для определения патологических изменений назначается бактериологическое или серологическое исследование.

Что такое гипертермия, вам уже известно. Как видите, с этим недугом шутить нельзя. Если температуру сбить не удается, сразу же обращайтесь за медицинской помощью.