Восстановление зубов: материалы и технологии

Не все могут похвастаться белоснежной улыбкой. Проблемы с зубами в настоящее время можно прекрасно решить, учитывая возможности стоматологии. Даже сложные дефекты зубного ряда вполне устранимы, если своевременно обратиться к специалисту. Восстановление зубов возможно разными методами, которые и будут рассмотрены далее в статье.

Причины разрушения зубов

Привести к разрушению зубов могут многие факторы и причины, среди которых:

• Механические травмы зубов.
  
• Кариес. Через микротрещинки в полость зуба начинают проникать патогенные микроорганизмы и компоненты пищи. Без своевременного лечения ситуация усугубляется и может закончиться удалением.

Боязнь вовремя посетить врача приведет:

• К развитию воспалительного процесса.
• К поражению мягких тканей и костных образований зуба.
• К развитию патологий десен.
• К формированию кист и гранулем на корневой части.

Современные возможности стоматологии обширны и позволяют восстановить зубы, которые практически полностью разрушены. В каждом конкретном случае специалист порекомендует наиболее оптимальный метод.

В чем суть реставрации зуба?

Некоторые считают, что реставрация или восстановление зубов – это обычная процедура пломбирования, но это не так. Зубная ткань имеет свойство постепенно изнашиваться, нельзя также исключать травмы и потери зубов по каким-либо другим причинам. Но сейчас у стоматологов в арсенале имеется множество методов, которые могут устранить даже самый сложный дефект.

Реставрация – это восстановление разрушенного зуба с помощью современных материалов и способов. Цель процедуры восстановить форму и цвет зубного ряда так, чтобы «наращенный» зуб не отличался от собственных. Но в процессе работы восстанавливается не только форма, но и его функциональные способности.

Во время реставрации стоматолог восстанавливает поврежденные или утраченные ткани зуба, имитируя не только его форму, но и цвет, прочность. Чего не скажешь об установке обычной пломбы.

Когда показана реставрация?

Процедура восстановления зубов показана в следующих ситуациях:

1. Есть необходимость подкорректировать эстетический вид зубов:

• Цвет.
• Размеры и форму зубов.
• Расположение в зубном ряду.

2. Терапия кариеса и других поражений, полученных в результате травмы:

• Восстановление при частичном отколе коронки.
• Пломбирование.
• Коррекция цвета девитальных зубов.
• Изготовление искусственного зуба по фрагментам своего.
• Изготовление протеза быстрой фиксации.

В зависимости от разновидности и объема работы стоматолог подбирает новые технологии восстановления зуба.

Разновидности реставрации зубов

В зависимости от состояния зубов врач выбирает вид восстановления:

1. Прямая реставрация или композитная. Осуществляется восстановление зуба пломбировочным материалом.
2. Непрямое восстановление. Этот метод считается более простым для врача и не требует ювелирного мастерства. Заключается в установке виниров, протезов или коронок.

Как проводится прямая реставрация

Процедура заключается в использовании фотополимеров, которые имеют свойство быстро отвердевать под воздействием специальной лампы. Стоматолог осуществляет послойное нанесение материала. Для благополучного исхода процесса важно мастерство врача и соблюдение всех этапов восстановления:

1. Подготовительный этап, который предполагает очищение зубного налета и анестезию.
2. Установка слюноотсоса, который удаляет слюну, чтобы не ухудшить качество работы.
3. На следующем этапе врач устанавливает штифт, если повреждение значительное. В современной практике проводится восстановление зуба на стекловолоконном штифте, он прозрачный и обеспечивает естественный цвет.
4. Вылепливание коронки зуба – самый ответственный этап. Специалист послойно наносит материал. Предварительно эмаль необходимо хорошо обезжирить. Восстановление эмали зубов требует правильного подбора оттенка каждого слоя, чтобы улыбка была идеальной.
   
5. Окончательная реставрация: зубу придается форма, осуществляется процесс шлифовки.
6. Завершающий этап – это нанесение лакового покрытия с фтором.

После окончания процесса восстановления врач должен предупредить пациента, чтобы тот в течение двух часов не употреблял пищу и напитки, содержащие красители. Композитный материал легко их впитывает.

Композитное восстановление зубов чаще всего проводится, если их повреждение составляет не более 40%. Метод позволяет быстро восстановить эмаль зубов, срок службы будет зависеть от ухода. Надо учитывать, что материал боится абразивных паст, портится от частого воздействия крепкого чая или кофе.

Непрямая реставрация

Данное восстановление проводится с использованием следующих методов:

• Установление восстановительных вкладок.
• Виниры.
• Штифты.
• Культевые вкладки.

Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, но для пациентов выбор осуществляется с учетом степени повреждения, финансовых возможностей.

Восстановление при помощи вкладок

Чаще всего такой способ практикуется при повреждении малых коренных зубов и больших более чем на 30%. Восстановительные вкладки представляют собой микропротезы, которые изготавливаются зубным техником по слепкам из разных материалов. Чаще всего используют: керамику, металлический сплав или металлокерамику.

Готовая цельная конструкция фиксируется на несколько зубов при помощи цемента. Весь процесс установки состоит из следующих этапов:

1. Обработка поврежденной области ротовой полости.
2. Снятие оттисков для изготовления слепков.
3. Подбор цвета, если вкладка предполагается из керамики.
4. Примерка микропротеза.
5. Окончательная установка.
   

Восстановление передних зубов таким методом не осуществляется из-за небольшой горизонтальной поверхности.

Протезирование с использованием виниров

Восстановление винирами – это те же самые микропротезы, но в виде тонких пластин не толще 0,7 мм. Часто используются для восстановления передних зубов. Виниры позволяют ликвидировать не только повреждения клыков и резцов, но и устранить большие расстояния между зубами, темный цвет эмали.

Для изготовления микропротезов используют диоксид циркония или керамику. Перед протезированием небольшой слой эмали снимается, чтобы после реставрации зуб не торчал из ряда. Реконструкция осуществляется протезистом в следующем порядке:

1. Сначала обтачивается эмаль под протез. Это позволит композитному материалу прочно удерживаться. После этого эмаль обезжиривается и обрабатывается антисептическими средствами.
2. Снимается оттиск.
3. Подбирается цвет.
4. Осуществляется установка временных микропротезов.
5. Изготовление постоянных виниров.
6. Предварительная примерка.
7. Окончательная фиксация микропротезов.
   

Использование керамических виниров имеет массу преимуществ:

• Материал легко воспринимается организмом.
• Не царапается.
• Можно спокойно чистить щеткой и использовать пасты с абразивными частицами.
• Гарантирован длительный срок ношения.
• Не изменяет вкус пищи.

Этим способом можно за короткий срок восстановить несколько зубов на верхней или нижней челюсти. Но надо помнить, что виниры противопоказано устанавливать, если имеет место бруксизм, имеются воспалительные процессы в деснах, серьезные повреждения или зубы патологически подвижны.

Протезирование с применением штифтов

Восстановление зубов при помощи штифтов проводится, если повреждения обширные и составляют более 50%. Этот метод позволяет реставрировать зуб даже при условии, что осталась только корневая часть. Сам штифт – это биосовместимый стержень, который вкручивается в канал корня и фиксируется на цемент.

Процесс наращивания возможен сразу после установки штифта. Он может изготавливаться из:

• Стекловолокна.
• Сплава на основе кобальта и хрома.
• Керамики.

Реставрировать таким способом можно любые зубы, но при установке на резцах не используют штифты из металла, так как они могут просвечиваться сквозь стенки.

Установить штифт стоит всего около 1500 рублей и процесс наращивания в пределах 3 тысяч. Цена делает этот метод восстановления популярным среди пациентов. Но специалисты не рекомендуют применять его при полном разрушении зуба, так как после восстановления нагрузка распределяется не равномерно и высока вероятность раскола.

Каждый пациент должен помнить, что успешность реставрации во многом зависит от скорости его обращения к специалистам.

Культевые вкладки

Этот метод восстановления считается полноценным протезированием. Способ применим при наличии только одного корня. Вкладки бывают разборными и литыми. Первая разновидность устанавливается на зубы с несколькими каналами.

Конструкция включает корневую часть и коронковую. Вкладки могут быть изготовлены из:

• Керамики.
• Диоксида циркония.
• Сплава из кобальта и хрома.

Восстановление тканей зуба этим методом осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовка корневой части для установки протеза.
2. Снятие оттисков для изготовления культевой вставки.
3. Установка временной пломбы.
4. Примерка протеза.
5. Установка вкладки на цемент.
6. Изготовление слепков для коронки.
7. Фиксация коронки на вкладку.
   

В качестве материала для изготовления коронки чаще всего используют:

• Металл с золотым напылением.
• Керамику.
• Пластмассу.
• Металлокерамику.

Стоимость такого протезирования будет зависеть от материалов вкладки и коронки. Минимальная цена от 7 тысяч.

Противопоказания к реставрации

Как и любая терапия, восстановление зубов показано не всем. К противопоказаниям можно отнести:

• Стоит кардиостимулятор.
• Имеется аллергия на используемые материалы для восстановления зубов.
• Усиленное выделение слюны, которое не получается купировать даже при помощи специальных устройств.
• Относительным запретом являются патологии прикуса, которые требуют консультации ортопеда.
• Бруксизм.
• Несоблюдение гигиены полости рта.

Все имеющиеся противопоказания обязательно обсуждаются со стоматологом перед процедурой восстановления.

У ребенка сломался зуб: что делать?

Если у малыша ломается молочный зуб, то многие родители считают, что восстанавливать его нет смысла, все равно скоро выпадет. Но это большое заблуждение. Если не заниматься лечением, то это может привести к следующим последствиям:

• Поломанный зуб у ребенка не только может нанести травму языку или щеке, но и приводит к появлению искажений в речи. Малыш начинает шепелявить, некоторые звуки и буквы выговаривает с трудом.
• Частично поломанный зуб становится хорошими воротами для проникновения инфекции.
• Отломанный зуб может спровоцировать насмешки от сверстников, что затруднит социальную адаптацию.
  

Не стоит ждать развития неприятностей, восстановление зубов у детей также возможно, как и у взрослых. Реставрация молочных зубов позволит вернуть не только внешнюю эстетичность, но и функциональность.

Восстановление части зуба особенно важно, так как оголяется пульпа и открывается доступ к нервным окончаниям и кровеносным сосудам. Это приводит к появлению сильной зубной боли. Используя специальные наполнители, стоматолог восстановит форму зуба и избавит малыша от боли.

Реставрация зубов у детей

Процедура восстановления показана не только при частичном повреждении зуба, но и при сложном кариесе или нарушенном прикусе. Это позволит устранить насущные проблемы и предупредит их развитие в будущем.

Процедура восстановления может складываться из следующих манипуляций:

1. Если зуб поломался, то его форму восстанавливают путем наращивания, но предварительно кариес устраняют современными пломбировочными материалами.
2. При появлении скола на молочном зубе его заполняют специальным материалом, а при незначительных размерах можно использовать временную пломбу.
3. В детской стоматологии пользуются популярностью композитные пломбы из кварца. Они позволяют подобрать оттенок близкий к натуральному зубу. Перед нанесением пломбы врач хорошо очищает зуб, устраняет кариес, а затем на поврежденный участок слоями наносит материал, подвергая его ультрафиолетовому излучению. После окончания процедуры осуществляется полировка зуба для придания ему естественной формы.

В случае с детьми после реставрации часто бывают расколы зуба, что требует повторной процедуры восстановления.

Непрямая реставрация у детей

Этот метод микропротезирования также возможен в детской стоматологии. Потребуется несколько посещений врача до получения окончательного результата. Необходимо пройти два этапа:

1. Клинический.
2. Зуботехнический.

Начинается лечение с осмотра у врача. Доктор при необходимости вносит свои коррективы в гигиенические методы ухода за полостью рта. На следующем этапе осуществляется снятие оттиска полости рта, чтобы зубной техник смог изготовить конструкции для установления.

На период изготовления микропротезов ребенку стоматолог устанавливает временные пломбы. После того, как конструкция будет готова, происходит примерка и окончательная установка. При качественно изготовленном протезе ребенок совсем не будет ощущать его у себя во рту.

Конструкции в детской стоматологии изготавливают из следующих материалов:

• Керамический композит. Материал надежный и пластичный.
• Металокерамика.
• Оксид циркония. Благодаря своим качествам, в результате восстановленный зуб практически не отличается от натурального.
• Металлические сплавы.
  

Если у ребенка молочный зуб поврежден более чем на 40%, то стоматолог предлагает установить специальную вкладку, которая будет замещать поврежденные ткани. Обычно их изготавливают из качественной керамики, которая имитирует натуральные зубы.

Врач после процедуры восстановления обязан объяснить родителям и ребенку, как правильно ухаживать за реставрированными зубами. Обычно требуется не только ежедневная гигиеническая чистка, но и периодическая обработка эмали специальными пастами, регулярное посещение стоматолога для контроля состояния зубов.

Если регулярно посещать стоматолога без видимых на то причин, то не придется решать вопрос, какой метод восстановления разрушенного зуба выбрать. Но, если уберечь зубы не получилось, то не стоит бояться посещения стоматологического кабинета. Современные методы обезболивания, уникальная аппаратура позволяют вернуть белоснежную и красивую улыбку без боли.