Болезнь бери-бери: фото, признаки и симптомы

Болезнь бери-бери - это тяжелая форма авитаминоза В₁. Название патологии происходит от индийского слова beri, что означает "ножные оковы". Это связано с тем, что заболевание сопровождается параличами нижних конечностей, из-за чего нарушается походка пациента. Такой авитаминоз в наши дни отмечается довольно редко. Он встречается в основном в азиатских странах среди бедных слоев населения. Причиной дефицита витамина становится преобладание в рационе блюд из риса. В развитых странах это заболевание наблюдается среди людей, злоупотребляющих алкоголем.

Причины болезни

Как уже упоминалось, болезнь бери-бери возникает из-за недостатка в организме витамина В₁ (тиамина). Вследствие этого в крови начинается накапливаться пировиноградная кислота, которая затем откладывается в нейронах. Наступает поражение головного мозга (энцефалопатия) или периферических нервов (полиневропатия). Кроме этого, возникают нарушения в работе сердца.

Выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни бери-бери:

• недостаток витамина В₁ в еде;
• алкоголизм;
• болезни ЖКТ;
• сахарный диабет;
• интоксикация;
• патологии щитовидной железы;
• беременность.

При злоупотреблении алкоголем и внутренних болезнях авитаминоз возникает даже при достаточном содержании тиамина в еде. Это связано с нарушением усвоения полезных веществ.

При беременности женщина испытывает повышенную потребность в тиамине. Ее суточная норма витамина В₁ должна быть выше средней. В противном случае могут возникнуть проявления авитаминоза.

Симптоматика

Болезнь подразделяется на две формы:

• сухая;
• мокрая.

Если у пациента преобладают признаки поражения нервной системы, то врачи говорят о сухой форме болезни бери-бери. Симптомы этой патологии следующие:

1. Больного беспокоит периодическая рвота и запоры.
2. У пациента исчезает аппетит, он стремительно теряет массу тела.
3. Резко снижается работоспособность, нарастает утомляемость.
4. Больной часто страдает от бессонницы.
5. Речь становится неразборчивой и невнятной.
6. Ощущаются боли в икроножных мышцах и тяжесть в ногах.
7. В верхних и нижних конечностях периодически возникает онемение, чувство покалывания и ползания мурашек.
8. Человеку становится все труднее ходить.

В дальнейшем к неврологическим нарушениям присоединяется психиатрическая симптоматика. У больного возникают следующие нарушения:

• раздражительность;
• плаксивость;
• ухудшение памяти и умственных способностей;
• повышенная тревожность;
• бред.

Без лечения у пациента нарастают боли и неприятные ощущения в ногах, а затем наступает паралич нижних конечностей. Человек утрачивает способность нормально передвигаться.

При мокрой форме патологии страдает преимущественно сердце. Возникает отек в плевральной области. В этом случае отмечаются следующие признаки болезни бери-бери:

• одышка;
• отеки нижних конечностей;
• боли в ногах;
• тахикардия.

Без лечения заболевание может осложниться сердечной недостаточностью. Нередко это становится причиной летального исхода. К таким тяжелым последствиям может привести болезнь бери-бери. Фото проявлений патологии можно увидеть ниже.

Особенности авитаминоза у детей

У детей болезнь протекает несколько иначе, чем у взрослых. Наиболее частой причиной данной патологии у ребенка является дефицит тиамина в пище.

Болезнь бери-бери может протекать остро или хронически. В первом случае у детей отмечаются следующие симптомы:

• одышка;
• исчезновение голоса (афония);
• отказ от приема пищи;
• колики в кишечнике;
• нарушения стула;
• беспокойное поведение;
• снижение диуреза;
• отеки рук, ног и гортани.

Острая форма патологии у детей часто заканчивается летально. Ребенок может внезапно погибнуть даже при относительно удовлетворительном общем состоянии. Смерть наступает из-за сердечной и дыхательной недостаточности.

При хронической форме патологии начальные симптомы могут быть выражены нерезко. Отмечаются следующие проявления недуга:

• постоянное чувство усталости, сильная утомляемость;
• психомоторное возбуждение;
• бледный цвет кожи;
• потеря аппетита.

В дальнейшем при сухой форме болезни возникает такое же поражение периферических нервов конечностей, как и у взрослых. У детей могут появляться параличи не только ног, но и черепно-мозговых нервов. Это выражается в исчезновении голоса, опущении верхних век, снижении рефлексов сухожилий.

При мокрой форме болезни бери-бери у детей нарастают отеки, тахикардия и одышка. Кожные покровы имеют синеватый оттенок. При отсутствии лечения может возникнуть сердечная недостаточность.

Диагностика

Диагностику авитаминоза В₁ начинают с осмотра пациента и сбора анамнеза. Необходимо выяснить особенности питания больного, а также установить факт наличия болезней ЖКТ и злоупотребления алкоголем.

Наиболее точным методом лабораторной диагностики является исследование суточной мочи на концентрацию тиамина. Если нет возможности сделать такой анализ, то пациенту назначают пробный курс лечения витамином В₁. Если после этого больному становится лучше, то диагноз считают подтвержденным.

Лечение и прогноз

Лечение заболевания проводят с помощью высоких доз тиамина. В начале терапии витаминные препараты вводят в виде инъекций, а затем пациента переводят на таблетированные формы медикаментов. Если выясняется, что больной страдает хроническим алкоголизмом, то витамины назначают пожизненно.

Назначают диету с высоким содержанием продуктов, богатыми тиамином. К ним относятся:

• пивные дрожжи;
• арахис;
• говяжье сердце;
• печень;
• свинина;
• горох;
• овсянка;
• хлеб из муки крупного помола.

Пациенту необходимо полностью прекратить употребление спиртного. Иначе весь эффект от назначенной терапии сведется к нулю.

При авитаминозе В₁ используются также физиопроцедуры:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• ультразвук;
• ванночки с хвоей;
• диадинамотерапия (токи Бернара).

Эти методы лечения способствует восстановлению нарушенных функций нижних конечностей.

Заболевание имеет чаще всего благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению. После курса витаминотерапии нормальное функционирование сердца и нервной системы восстанавливается.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в регулярном употреблении продуктов, богатых витамином В₁. Необходимо также своевременно излечивать заболевания, препятствующие нормальному усвоению полезных веществ.

Важную роль в предупреждении заболевания играет борьба с алкоголизмом. Ведь злоупотребление спиртным является одной из основных причин авитаминоза. При невозможности самостоятельного отказа от алкоголя рекомендуется пройти курс лечения у врача-нарколога.