Злокачественные новообразования: виды, отличия и особенности

Закодированные шифрами С00-С97 в МКБ-10 злокачественные новообразования – группа тяжелых заболеваний, в настоящее время чаще многих других становящихся причиной получения инвалидности и летального исхода среди обитателей нашей планеты. Учащение случаев такого рода болезней зафиксировано в преимущественном числе стран мира. В развитых державах рак конкурирует с болезнями сердца и сосудов, летальными исходами вследствие травм, прочно занимая второе или третье место по распространенности среди причин смертей. В развивающихся державах инфекционные заболевания чаще приводят к гибели больного, тем не менее опухоли прочно занимают четвертую позицию рейтинга.

Шифры и категории

В МКБ злокачественные новообразования зафиксированы под группой кодов С00-С97. В ряде случаев применяют дополнительные символы U85, если случай отличается резистентностью атипичных клеток к классической противоопухолевой терапии. Этим же кодом (U85) шифруются в МКБ злокачественные новообразования, элементам которых присущи преломляющие свойства, невосприимчивость медикаментозных препаратов.

Статистика утверждает, что за год на планете рак появляется приблизительно у семи миллионов людей. Количество летальных исходов за 12 месяцев оценивается в среднем в пять миллионов жертв.

Специализируется на исследовании патологий этого круга отрасль медицины онкология. Врачи выявляют причины рака, разрабатывают методы и способы его лечения и предупреждения. Исследуются клинические проявления, типовая симптоматика, в том числе ранних стадий, разрабатываются новые подходы к точной диагностике состояния больного. Известно точно: наилучшие прогнозы при любой форме новообразования - у пациента, вовремя обратившегося в клинику, получившего квалифицированную помощь. Ранняя и предельно правильная постановка диагноза – залог выбора адекватного лечения, а значит, выживаемости больного.

Термины и их суть

Новообразования также называют опухолями, бластомами. В медицине этим термином обозначают некоторое избыточное формирование тканей, распространение которого не соответствует росту клеток, тканей организма. Патологические процессы прекращаются, если исключить причины, их спровоцировавшие. Выделяют злокачественные новообразования, доброкачественные. Первый вариант склонен к инфильтрации, то есть способен проникать в ткани поблизости патологической зоны, постепенно нарушая их структуру и функциональность. Второй тип лишь разрастается сам по себе, тем самым сдавливая структуры, расположенные вблизи.

Для злокачественных патологических процессов разработана система классификации. При выявлении заболевания необходимо сразу точно диагностировать, какого рода ткани дали старт процессу. Возможен эпителиальный рак, пролиферация соединительной ткани. Широко распространены и в мире, и в России злокачественные новообразования, локализованные в жидкостях кровеносной, лимфатической системы. Старт может быть из клеток иммунного комплекса, ЦНС или ПНС. Особенно сложны случаи множественной природы, когда процессы инициированы клетками разных тканей.

Откуда пришла беда?

Ученые достаточно давно пытаются выявить причины злокачественных новообразований в легких, печени и почках, опорно-двигательной и нервной, лимфатической и кровеносной системах, а также прочих областях локализации. В настоящее время уже удалось сформулировать ряд факторов, с высокой долей вероятности провоцирующих патологию, но также известно, что есть немало белых пятен – информацию еще только предстоит уточнить. Установлено, что в большинстве случаев раковые процессы формируются под влиянием комплекса факторов. Ученые признают, что пока неизвестного в области причин таких патологий больше, нежели установленного достоверно и точно. Принято выделять внутренние, внешние первоисточники.

Внешние факторы

Известно, что заболеваемость злокачественными новообразованиями выше среди лиц, вынужденных в силу места обитания, рабочей деятельности взаимодействовать с химическими агрессивными соединениями. Выделяют три класса канцерогенов. Относительно некоторых соединений есть достоверная информация: они с высокой долей вероятности инициируют патологическую пролиферацию атипичных клеток. К таким веществам повышенной опасности относятся некоторые металлы, включая кадмий и хром, продукты переработки нефти, бензол, диоксины, мышьяк.

Предположительно, стать причиной процессов могут свинец, кобальт, формальдегид и некоторые отдельные представители класса продуктов переработки нефти. Эта группа веществ выделена в категорию потенциальных канцерогенов. Также есть химические соединения, относительно которых не удалось доказать влияние на вероятность появления злокачественных новообразований, тем не менее определенные группы лиц (включая ученых) придерживаются мнения о возможности этого качества.

Канцерогенные факторы: источники

Чаще злокачественные новообразования предстательной железы, молочной или щитовидной, желудка, кишечника и костей, а также прочие виды и типы выявляют, если человек вынужден жить и работать в загрязненном пространстве. Канцерогены могут попадать в организм с вдыхаемым воздухом и питьевой водой, продуктами питания, а также через почву, с пылью. Основные источники канцерогенов в окружающем пространстве – промышленные объекты, заводы, занимающиеся металлургией, целлюлозной, бумажной, текстильной, химической промышленностью, объекты по переработке нефти. Важный источник загрязнения – транспорт.

Выше риск развития злокачественного новообразования предстательной, молочной, щитовидной железы, любого другого органа, если человек подвержен ионизирующему облучению, отрицательно влияющему на генном уровне. Как правило, такие новообразования не отличаются от сформированных под иными агрессивными факторами. В редких случаях удается выявить точно: болезнь объясняется именно облучением, это явление дало старт пролиферации атипичных клеток и бессилия организма против них.

Опасности: обо всех ли мы знаем?

Известно, что выше риски формирования злокачественного новообразования в желудке, кишечном тракте, легких и других тканях и органах, если человек вынужден часто находиться в областях, подверженных магнитному излучению (не радиоактивному). Такие зоны повышенной опасности – ЛЭП, телевизионные станции, радиоточки, а также места локализации мощных радиолокационных приборов. Их излучение в несколько раз существеннее нормального фонового.

В настоящий момент не выявлено точной связи между вероятностью развития рака и таким облучением, но предполагают, что детальные исследования на эту тему помогут добиться ясного ответа. Из медицинской статистики следует, что среди детей в последнее время участились случаи патологических опухолевых процессов, если малыши подвергались влиянию сильного электромагнитного поля. Неоспоримым фактом считается агрессивное влияние солнечной радиации, способной спровоцировать злокачественный процесс.

Внутренние причины

Злокачественные новообразования молочных желез, желудочно-кишечной, нервной и опорно-двигательной системы, а также иных областей локализации могут развиться под влиянием агрессивных вирусов. В настоящее время среди всех внутренних причин этой принадлежит первое место по распространенности, следовательно, опасности. Вирусы, провоцирующие формы гепатита В, С могут быть причиной печеночной опухоли, а ВПЧ, как известно, провоцирует злокачественные процессы в маточной шейке. Шистосомоз в ряде случаев становится причиной опухоли мочевого пузыря, а в желчных протоках такие процесс может инициировать описторхоз.

Возможная причина онкологии – дисбаланс гормонального фона. Чаще всего патологические процессы начинаются у женщин, локализованы в молочной железе.

Свою роль играет наследственность. Выше риск рака, если среди близких родственников были лица, страдавшие такими патологиями. При этом генетически передается не опухолевый процесс, а предрасположенность к патологической клеточной пролиферации.

Образ жизни и опасности

Злокачественные новообразования возможны на фоне вредных привычек. Наиболее значима роль курения. До 85 % опухолевых процессов в дыхательной системе объясняются именно этим фактором, а рак легкого – самое распространенное онкологическое заболевание на планете. До 85 % случаев злокачественных процессов в гортани, 80 % в губе, 75 % в пищеводе и 40 % в мочевом пузыре связаны именно с употреблением табачной продукции.

Доказано, что старт процессу может дать злоупотребление спиртным. Под влиянием этанола растет вероятность патологической пролиферации в полости рта, пищеводе и глотке. Алкоголики повреждены печеночному, кишечному, легочному раку. Выше риск злокачественных процессов в гортани и молочной железе. В равной степени опасны и крепкие напитки, и слабоалкогольные.

Доказана связь вероятности развития злокачественных новообразований и режима питания, рациона. Чаще всего локализация патологии – желудочно-кишечный тракт. Спровоцировать процессы может переизбыток жиров животного происхождения, нитратов и соли в пище. Выше опасности для тех, кто питается консервированным, копченым и едой быстрого приготовления. Нехватка витаминов, недостаток клетчатки с получаемой пищей и излишняя энергетическая ценность продуктов – отрицательные факторы, повышающие риски. Установлена роль насыщенных жиров в формировании злокачественных процессов в дыхательной системе, кишечнике, предстательной, молочной железе.

Внимание здоровью

Особенно аккуратными должны быть лица с ослабленным иммунитетом. При приеме угнетающих иммунную систему препаратов в несколько раз повышается опасность раковых процессов в печени, легком, лимфатической и репродуктивной системе.

Как заметить?

Симптоматика зависит от стадии злокачественного новообразования. Заподозрить патологию можно, если продолжительное время лечение некоторого заболевания не дает эффекта. К примеру, если не получается победить кашель или язву в желудке, воспаление глотки, есть вероятность, что первопричина – именно рак. Кроме того, онкологическому больному свойственен комплекс так называемых малых признаков: человек быстро устает, снижается работоспособность, больной апатичен, вял, ощущает дискомфорт, теряет вес. Время от времени могут беспокоить выделения непонятной природы, дисфункция определенного органа или системы.

Один из симптомов называется «плюс-тканью». Выявить его можно во время пальпации, визуального осмотра: определенная часть организма деформирована, асимметрична. Исследование помогает оценить объем, подвижность, структуру, положение формирования относительно близлежащих тканей, болезненность области. Специфического внимания заслуживает лимфатическая система. Важно провести комплексное обследование, если узлы болят, увеличены, на ощупь плотные, спаянные с тканями поблизости, а подвижность ограничена.

Внимание к проявлениям

При злокачественных процессах в организме появляются паранеопластические симптомы, то есть клинические проявления, отдаленные от исходной области локализации. Их причина – гормональные нарушения, сбой биохимии, иммунитета по причине рака. Известны случаи появления такого комплекса симптомов раньше признаков основной болезни. Возможна самая непредсказуемая локализация.

При раке возникают функциональные стойкие внутренние нарушения. К примеру, при онкологии дыхательной системы больной кашляет, харкает кровью, дышит с трудом, ощущает болезненность в груди. При ЖКТ как области локализации беспокоит боль, расстройство стула.

Чтобы предположить рак, нужно учитывать, что заболевание может проявлять себя самыми разными симптомами. Предварительный диагноз ставят, изучив историю болезни, оценив все жалобы больного. Американскими врачами выделено семь признаков болезни:

1. Продолжительно незаживающая язва.
2. Нарушение работы кишечного тракта, мочевого пузыря.
3. Выделения, кровоизлияния без очевидной причины.
4. Дисфагия, продолжительное расстройство работы пищеварительной системы.
5. Очевидная трансформация бородавки, родинки.
6. Продолжительный кашель, хриплый голос.
7. Утолщение, узелок в некотором органе.

Как проверить?

Диагностика злокачественных новообразований начинается с лучевых исследований. Больного направляют на рентген, КТ, МРТ, УЗИ, радиоизотопный анализ. Лучевое исследование помогает определить факт болезни и точную область локализации, провести дифференциальную диагностику, по итогам которой точно ясно, имеет ли случай злокачественную природу или нет. Проведя лучевую диагностику, можно оценить распространенность процесса, наличие метастазов, определить оптимальные места для получения образцов для гистологического анализа. Проводится интервенционная диагностика для уточнения диагноза, формирования предварительного плана лечения. В будущем ее практикуют для оценки успешности выбранной программы.

Один из ранних способов диагностики – эндоскопическое обследование, актуальное, если новообразование локализовано на слизистых внутренних органов. С помощью эндоскопа можно оценить предраковые изменения, понять, насколько велики опасности для конкретного человека, вовремя выявить скрытые раковые процессы, малые формы болезни. С помощью эндоскопа проводят исследование случая для определения злокачественности, оценивают состояние больного органа, уточняют локализацию, результат проведенных лечебных мероприятий.

Для гистологического анализа посредством биопсии берут образцы клеток больной зоны. По итогам исследования оценивают диагноз, стадию, прогнозы, контролируют результативность выбранных методов лечения. Морфологические обследования предполагают определение в кровеносной системе онкомаркеров. В настоящее время медицине известно около двух десятков соединений, присутствующих в урине, крови и других жидкостях организм. При их обнаружении требуется повышенное внимание к пациенту.

Диагноз поставлен: что дальше?

Лечение злокачественных новообразований на разных стадиях практикуется разное. Наилучшие прогнозы у тех, кто обратился в клинику на нулевом и первом шаге болезни, а вот на четвертом, вероятно, лечение будет паллиативным, то есть направленным на общий контроль симптоматики. Если вовсе не практиковать терапию, болезнь будет быстро прогрессировать, вскоре приведет к летальному исходу. Результат лечения злокачественных новообразований зависит от шага болезни, на котором терапия стартовала, успешности выбранного курса, индивидуальных нюансов случая.

Как правило, при опухоли показана операция, во время которой патологические ткани удаляют полностью, насколько это возможно. В дополнение могут назначить курс облучения и медикаментозные средства. Если случай неоперабельный, практикуют поддерживающую терапию с использованием лекарств, радиооблучения. В последние годы медицина развивается особенно активно, появилось несколько новых методов оперирования: гамма-, кибернож, абляция. При невысокой инвазии и минимальном вреде окружающим тканям они помогают избавиться от атипичных клеточных структур и вернуть пациенту здоровье.

Как предупредить?

Чтобы минимизировать вероятность злокачественных образований, следует пересмотреть рацион, исключить влияние канцерогенов в профессиональной деятельности и бытовой жизни. Следует полностью отказаться от активного, пассивного курения, употребления алкогольных напитков. Важно поддерживать иммунитет сильным, практиковать физические упражнения, употреблять овощи и фрукты, чтобы защитные силы организма были на высоте. А вот от жирного, копченого и прочей нездоровой пищи лучше отказаться полностью.

Женщинам старше 25 лет официально рекомендовано регулярно проверять репродуктивную систему на предмет злокачественных преобразований. Для лиц старше пятидесятилетнего возраста эта рекомендация распространяется на оба пола, все типы локализации рака.