Пиелоэктазия почек у детей: причины, диагностика, лечение

Полости, в которых собирается моча из почек, называются почечные лоханки. Их увеличение, расширение называется пиелоэктазия. Данная патология может проявиться как с какой-либо одной стороны, так и с обеих. Более того, чаще всего она встречается у мальчиков. Легкие формы болезни нередко проходят самостоятельно, однако, в некоторых случаях, при тяжелом течении заболевания, без помощи хирурга не обойтись.

Причина расширения лоханок

Пиелоэктазия почек возникает из-за повышения давления мочи в резултате наличия препятствия на пути оттока. Данное нарушение может быть спровоцировано сужением мочевыводящих путей, которые расположены ниже лоханки, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, повышенным давлением в мочевом пузыре. Данную аномалию можно обнаружить уже на 16-20 неделе беременности при исследовании ультразвуком. Причина изменений чаще бывает вызвана наследственным или токсическим фактором.

Чем может грозить расширение лоханок малышу

Пиелоэктазия почек обычно протекает без симптомов. Вместе с тем, значительное количество врожденных патологий – препятствие для нормального функционирования органа. Например, при данном заболевании затрудняется отток мочи из почки. Это приводит к сдавливанию и атрофии ткани, соответственно, ухудшается работа органа. Слабый отток мочи может быть началом инфицирования почки и спровоцировать появление пиелонефрита. В крайней стадии все это может привести к почечному склерозу. Чтобы не допустить развитие болезни, после рождения ребенка стоит регулярно проводить УЗИ и не забывать посещать детского уролога и нефролога.

Как мы уже упоминали, данную патологию можно обнаружить на скрининговых исследованиях во время беременности. Иногда диагноз ставится на первом году жизни малыша. Поэтому пиелоэктазия почек относится к разряду врожденных особенностей строения органа. Однако расширенные лоханки могут проявить себя и позже. Например, в семь лет происходит интенсивный рост ребенка. В этот период обнаруживаются изменения месторасположения органов, что может привести к пережатию мочеточника. Следствием этого может стать пиелоэктазия левой почки или правой.

Лечение расширения лоханок у малышей

При морфофункциональном дозревании мочевыделительной системы легкая форма болезни проходит самостоятельно. Пиелоэктазия почек в средней или малой степени тяжести (до 7-9 мм) лечится консервативно, малыш должен постоянно находиться под наблюдением врача и каждые три месяца проходить исследования ультразвуком. Во время УЗИ диагност смотрит динамику заболевания. Если лоханка не расширяется со временем, то обычно хватает одного наблюдения. Когда пиелоэктазия справа или слева носит тяжелый характер, то требуется вмешательство хирурга. В такой помощи нуждаются около 40 процентов маленьких пациентов. Проводится оно в том случае, если прогрессирует расширение, снижается функциональность органа. В процессе операции специалист убирает пузырно-мочеточниковый рефлюкс (эндоскопическими методами) с целью освобождения оттока мочи. Пиелоэктазия почек излечивается данным способом после полного обследования малыша, которое заключается в проведении УЗИ, урографии, цистоскопии.