Недостаточность кардии: этиология, симптоматика, диагностика и лечение

Этиология

Существует несколько причин развития такого заболевания, как недостаточность кардии. Все они делятся на 2 большие группы: функциональные и органические. К функциональным нарушениям, которые способны вызвать появление недостаточности кардии, относится повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления, а также спазм привратника. Что касается органических причин возникновения данной патологии, то чаще всего она вызывается грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. При этом происходит смещение в грудную полость нижнего пищеводного сфинктера. В конечном итоге это приводит к тому, что сглаживается пищеводно-желудочный угол и возникает недостаточность кардии. В дальнейшем у пациента появляется соответствующая симптоматика.

Симптомы

В том случае, если возникает недостаточность кардии, симптомы данного заболевания не заставляют себя долго ждать. При этом у пациента наблюдается отрыжка воздухом, изжога, а также срыгивание желудочным содержимым. Чаще всего данные симптомы возникают тогда, когда человек наклоняется или же принимает лежачее положение. При этом стоит отметить, что недостаточность кардии со временем может стать причиной развития других заболеваний, которые появляются в результате хронического повреждения слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым.

Диагностика

Наибольшее значение в диагностике такого заболевания, как недостаточность кардии, имеют лабораторные методы. В первую очередь здесь следует отметить рентгенологическое исследование. Оно предоставляет возможность выявить наличие желудочно-эзофагеального рефлюкса (обратное забрасывание пищи из желудка в пищевод). Кроме этого достаточно часто проводится эзофагоскопия, которая позволяет отыскать изменённую поверхность слизистой оболочки пищевода. Данная методика предоставляет возможность исключить любую другую патологию верхних отделов пищеварительной системы, а также установить наличие сопутствующих заболеваний этой области. Помимо указанных выше повреждений можно обнаружить пролабирование слизистой оболочки желудка в полость пищевода и недостаточность смыкания самого низкого сфинктера пищевода. Ещё одним лабораторно-инструментальным методом, благодаря которому можно выявить такое заболевание, как недостаточность кардии, является pH-метрия пищевода. Проводится она при помощи пробы с метиленовым синим. Его раствор вводят в желудок. Благодаря зонду или эндоскопу определяют, имеет ли место обратное забрасывание данного вещества в пищевод.

Лечение

Раньше далеко не каждый врач знал о том, что делать, если развилась недостаточность кардии. Как лечить данное заболевание на сегодняшний день уже может рассказать любой студент медицинского ВУЗа старших курсов. Сейчас при недостаточности кардии пациентам предлагается провести пневмокардиодилатацию. Суть данной процедуры заключается в расширении кардиального отверстия желудка путём установки там специального раздуваемого баллона. После этого недостаточность кардии исчезает. В том случае, если такую операцию по тем или иным причинам проводить нельзя, то пациенту назначаются лекарственные средства, которые оказывают влияние на тонус мышечных волокон сфинктера.