Основные симптомы сальмонеллеза

Что такое сальмонеллез?

Это общее название группы острых инфекционных антропозоонозных заболеваний, вызываемых бактериями сальмонелла и протекающими с преобладающим поражением желудочно-кишечного тракта. Источником инфекции может быть, как человек, так и зараженное животное, но основную роль в распространении заболевания играют домашние птицы или крупный рогатый скот.

Симптомы сальмонеллеза при поражении желудочно-кишечного тракта

Выделяют несколько форм течения заболевания. Наиболее распространенной является желудочно-кишечная (80%-95% случаев). Симптомы сальмонеллеза в этом случае проявляются довольно быстро. Начинается заболевание остро, температура тела резко повышается до 38-39° С, возможны боли в эпигастральной области. Рвота и зловонный, зеленоватый водянистый стул - отличительные признаки сальмонеллеза. Общая клиническая картина заболевания зависит от того, какой отдел желудочно-кишечного тракта пострадал. Так, при заражении желудка появляется многократная рвота, боль и неприятные ощущения в животе, высокая температура. Также нарастает слабость, головная боль. Возможна потеря аппетита. При всем этом стул остается неизмененным. При адекватном и своевременном лечении больной быстро выздоравливает.

При поражении тонкого кишечника заболевание начинается постепенно с поднятия температуры тела до 37-37,5° С, снижения аппетита, вялости и утомления. Стул становится водянистым, пенистым с зелеными вкраплениями, частота его достигает десяти раз в сутки. Если поражен толстый кишечник, заболевание развивается остро. Температура тела достигает 38-39° С, начинается частый, обильный стул, иногда с примесью зелени, крови и слизи. Через 2-3 дня появляется рвота, которая никак не связанна с приемом лекарств или пищи. Часто наблюдается увеличение селезенки и печени. Иногда бывает и смешанное поражение отделов желудочно-кишечного тракта. При всех вышеперечисленных формах сальмонеллеза возможны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Симптомы сальмонеллеза (атипичные формы)

Помимо часто встречающихся форм сальмонеллеза выделяют атипичные формы заболевания, такие, как тифоподобная, токсико-септическая, септическая, стертая и бессимптомная. Первая из них, встречающаяся чаще остальных, по своему течению похожа на тифо-паратифозные заболевания. Симптомы сальмонеллеза у больного проявляются длительной, до двух недель и более, лихорадкой, головной болью, ступором, оглушенностью, возможен бред и даже галлюцинации. Стул частый, жидкий, обильный, зеленого цвета с неперевареными остатками пищи.

Септической формой чаще страдают новорожденные и дети раннего возраста. Заболевание возникает остро или постепенно с повышения температуры до 38-39° С, возможны резкие колебания температуры в течение суток. Кожа больного становится бледной, приобретает мраморный оттенок, появляется синюшность в области вокруг рта и глаз. Резко усиливается частота дыхания и сердечных сокращений, возможно образование гнойных очагов в различных тканях и органах. Стул частый, водянистый и зловонный, зеленоватого цвета. Течение болезни тяжелое, возможно развитие многочисленных осложнений и даже летальный исход.

Токсико-септической формой сальмонеллеза болеют также новорожденные. Начало болезни постепенное. Начинается оно также с повышения температуры тела. Кожа приобретает синюшный оттенок, усиливается частота дыхания и сердцебиения. Стул приобретает ярко-зеленый или оранжевый цвет. Возможно раннее развитие бактериальных осложнений, таких, как отит или пневмония. Как и предыдущая форма заболевания, септическая форма характеризуется высокой летальностью.

Стертая и бессимптомная форма проявляются слабой выраженностью всех симптомов сальмонеллеза. Стул практически без изменений. Диагноз в таком случае ставится на основе эпидемиологических данных или при высеве сальмонелл.

Лечение сальмонеллеза у взрослых

В большинстве случаев заболевшие подлежат госпитализации в инфекционное отделение, где проводятся соответствующие мероприятия для прекращения диареи (промывание желудка, клизмы). Больному подбирается диета, которая поможет справиться с интоксикацией и обезвоживанием организма. Проводится лечение противовоспалительными и антибактериальными препаратами. При сильном обезвоживании ставят капельницы с кристаллоидными, изотоническими, полиионными растворами.