Голеностопный сустав: виды повреждений

Голеностопный сустав формируется тремя костями (таранной, мало- и большеберцовой), соединяющимися сухожилиями, в результате чего образуется блоковидное сочленение. Движения сустава (подошвенное и дорсальное сгибания) обеспечиваются группами мышц. В статье мы расскажем об основных повреждениях, которые могут происходить в голеностопном суставе.

Одна из самых распространенных травм из тех, что затрагивают голеностопный сустав, - повреждение связочного аппарата. Обычно травмирование происходит, когда стопа подворачивается внутрь. При этом может возникнуть частичный надрыв связок, полный их разрыв или же отрыв от места крепления. В первую очередь повреждается таранно-малоберцовая связка. Если же она разрывается полностью, случается вывих таранной кости, а потом его спонтанное вправление под воздействием малоберцовых мышц. При частичном повреждении волокон сустав иммобилизуют путем наложения тугой повязки на срок 5-14 дней в зависимости от степени травмы. Если же произошел полный разрыв связок, от пальцев до верхней части голени накладывают гипс на срок 2-2,5 месяца.

Переломы лодыжек

При сильном воздействии каких-либо внешних сил может разорваться суставное кольцо. Чаще всего случается это из-за подворачивания кнаружи стопы. Обычно отрывы связок порождают перелом лодыжки или же ее смещение под суставную линию. Под воздействием смещенной таранной кости может произойти косой перелом лодыжки. Лечение заключается в восстановлении анатомического соотношения структур костей сустава путем иммобилизации или хирургической коррекции.

При падении на ноги с высоты, резком упоре в какую-либо твердую поверхность ступнями (например, при резком торможении автомобиля) может случиться раздавливание таранной кости находящимися вокруг нее пяточной и большеберцовой костями. При этом сразу же отекает голеностопный сустав. При тыльном сгибании ломается шейка таранной кости. Такой перелом может осложняться смещением или же вывихом тела кости назад. Для сращения шейки таранной кости потребуется 7-8 недель ходить в гипсе, который накладывают от пальцев до колена. Если же сломано тело таранной кости, придется гипсовую повязку носить 2-3 месяца. Также может произойти перелом заднего отростка кости. Голеностопный сустав в этом случае страдает не так сильно, гипс накладывают на 2-3 недели, а в некоторых случаях обходятся просто тугим бинтованием.

В случае прямой травмы может случиться ушиб надкостницы или мягких тканей. Такое состояние сопровождается изменением цвета кожи в пораженной области; место травмы болит, голеностопный сустав отекает. Для  лечения используют обкладывание льдом, накладывание повязки, прием анальгетиков. Конечности следует обеспечить покой.

Подвывих

В результате прямой травмы может разорваться и сместиться из своего анатомического ложа сухожилие малоберцовой мышцы. Голеностопный сустав при этом начинает отекать и болеть. Пострадавший может ощущать характерное щелканье в области сухожилия.