Кломифена цитрат: инструкция, применение, отзывы

"Кломифен" – стимулятор продукции гонадотропинов, средство, обладающее эстрогенной и антиэстрогенной активностью. Препарат состоит из действующего вещества кломифена цитрат и вспомогательных компонентов.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Средство имеет нестероидную структуру, его действие достигается благодаря специфическому связыванию с эстрогенными рецепторами гипофиза и гипоталамуса, в результате чего повышается секреция гонадотропных гормонов гипофиза. Как следствие, стимулируются созревание и эндокринная активность фолликула в яичнике, образуется желтое тело и обеспечивается поддержка его жизнедеятельности. Использование препарата в больших дозах приводит к торможению секреции гонадотропинов.

Лекарственное средство хорошо и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, подвергается энтерогепатической рециркуляции и метаболизму в печени. Основная его часть выводится из организма с калом (42 %), незначительная – с мочой (около 8 %).

Показания к применению препарата "Кломифен"

Препарат "Кломифена цитрат" показан при таких проблемах:

• ановуляторное бесплодие;
• олигоспермия у мужчин;
• гипофункция яичек;
• синдром Штейна-Левенталя, проявляющийся поликистозом яичников;
• синдром Киари-Фроммеля;
• функциональные маточные кровотечения;
• андрогенная недостаточность;
• галакторея как последствие опухоли гипофиза;
• выраженная олигоменорея;
• аменорея (дисгонадотропная, постконтрацептивная, вторичная).

С помощью "Кломифена" производят диагностику болезней эндокринной системы.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• гиперчувствительность к активному веществу;
• беременность, подозрение на беременность, лактация;
• недостаточность функции гипофиза;
• опухоли половых органов и гипофиза (доброкачественного и злокачественного характера);
• нарушения зрения;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• склонность к образованию тромбов;
• нарушение функции яичников, являющееся следствием гиперпролактинемии;
• кисты яичников;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.
  

Применение лекарственного средства, дозировка

Прием лекарства осуществляется с учетом проблемы, которую должен устранить кломифена цитрат. Инструкция содержит подробную информацию об использовании средства для лечения разных заболеваний. "Кломифен" предназначен для употребления внутрь, его принимают независимо от приема пищи.

Стимуляция овуляции

Ежедневно перед сном принимают по 50 мг препарата. Пятидневный курс лечения начинают на пятый день менструального цикла. В случае отсутствия цикла терапию осуществляют в любое время.

При отсутствии необходимого эффекта (на протяжении 30 дней не наступила овуляция) лечение повторяют, но дозировку повышают до 150 мг лекарства в сутки или увеличивают длительности курса до десяти дней. Количество принятого за весь курс препарата не должно превышать 1 г.

Проверка наступления овуляции осуществляется с помощью УЗИ, по наличию двухфазной базальной температуры, усиленному образованию ЛГ, повышенному содержанию сывороточного прогестерона в период возможной лютеинизации (третья фаза) или наличию менструации у женщин с аменореей.

Если после приема медикамента, содержащего кломифена цитрат, состояние здоровья женщины улучшилось, и наступила овуляция, но беременности нет, назначают еще один лечебный курс с той же дозой. Если после овуляции менструации нет, делают тест на беременность. Перед проведением повторного курса терапии также в обязательном порядке исключают вероятность беременности.

В случае пропуска приема "Кломифена" надо обязательно посетить лечащего врача. Во время терапии и до ее начала требуются наблюдение гинеколога, проведение влагалищных исследований и проверка работы яичников.

При выявлении их увеличения или наличии кистозной трансформации лечение прекращают до тех пор, пока яичники не приобретут прежние размеры, после чего курс продолжают с использованием минимальных доз лекарства или уменьшением длительности терапии.

Лечение мужского бесплодия

При олигоспермии пациентам часто назначают терапию с использованием такого средства, как кломифена цитрат. Для мужчин это эффективный способ лечения бесплодия. Его применение необходимо в тех случаях, когда не удалось выявить причину такого состояния. При лечении важно учитывать и состояние здоровья женщины.

Мужчинам для устранения бесплодия назначают курс "Кломифена" длительностью 3-4 месяца. Доза препарата для достижения лечебного эффекта составляет 50 мг. Прием средства осуществляют 1-2 раза в день. Применение препарата сопровождается постоянным наблюдением за содержанием гормонов крови, поскольку повышение уровня тестостерона негативно влияет на сперматогенез.

В процессе лечения женщин и мужчин периодически проверяют работу печени, в ходе которой врачи определяют, как влияет на организм кломифена цитрат. Мужчин дополнительно подвергают такой процедуре, как систематический контроль спермограммы, чтобы понять, каким является результат терапии.

Возможные побочные эффекты

Многие лекарственные средства имеют побочные действия. У "Кломифена" они такие:

• аллергические реакции (вазомоторные расстройства, аллергический дерматит, сыпь);
• утомляемость, сонливость; депрессия;
• замедление психических и двигательных реакций;
• головная боль, головокружение;
• повышенная возбудимость, беспокойство;
• бессонница;
• тошнота, метеоризм, гастралгия;
• рвота, диарея;
• нарушения зрения;
• увеличение размеров яичников, образование кист;
• многоплодная беременность;
• боли внизу живота, в груди, придатках, у мужчин – в яичках;
• увеличение веса;
• приливы крови к лицу;
• повышение температуры тела;
• обратимое выпадение волос;
• алопеция (незначительная, обратимая);
• поллакиурия;
• дисменорея;
• полиурия;
• гипергидроз;
• меноррагия;
• учащенное мочеиспускание.

Из-за большого количества побочных эффектов, которыми обладает кломифена цитрат, применение данного средства должно осуществляться только по назначению врача. При выявлении негативных реакций врач уменьшает дозу или назначает другое лекарство.

Особые указания

Препарат подходит только тем женщинам, у которых сохранена функция яичников и нет противопоказаний к беременности.

При выявлении побочных эффектов корректировка режима дозирования – обязательное условие дальнейшего лечения.

"Кломифен" влияет на способность управлять автотранспортом и механизмами, поэтому его не назначают тем пациентам, деятельность которых требует быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.

Совместимость с другими лекарствами

Кломифена цитрат совместим с препаратами гонадотропных гормонов, его взаимодействие с другими лекарственными средствами в настоящее время не установлено.

Применение "Кломифена": отзывы

"Кломифен" – сильнодействующее средство с большим количеством побочных эффектов. Но для некоторых пар прием этого медикамента – единственный шанс создать полноценную семью. Наиболее часто кломифена цитрат используют женщины. В отзывах о препарате многие из них часто указывают на такое побочное действие, как многоплодная беременность. Упоминается и о негативном влиянии повышенного уровня эстрогенов на эмбрионы.

Отзывы отличаются, т. к. на организм каждого человека лекарства могут воздействовать по-разному, что связано с индивидуальными особенностями. В основном к использованию "Кломифена" прибегают в крайних случаях, когда на эффективность других средств уже нет никакой надежды.

Женщина может успешно родить ребенка после прохождения курса терапии этим препаратом, но его повторное применение является менее эффективным или совсем не помогает.

Не всегда удается получить нужный эффект от лечения, основой которого является кломифена цитрат. Отзывы о терапии разные, что вполне понятно, ведь один и тот же препарат не может помогать всем.

Аналоги "Кломифена"

"Кломифен" имеет большое количество аналогов. К структурным (по активному веществу) относятся следующие медикаменты: "Серпафар", "Серофен", "Клостилбегит", "Кломид". Список аналогов препарата по фармакологической группе, способных вылечить женское бесплодие, включает: "Абергин", "Бусерелин", Бусерелин-Лонг ФС" и "Бусерелин-Депо", "Бромэргон", "Бромокриптин", "Билем", "Гонадотропин хорионический" (средство, предназначенное для инъекций), "Дюфастон", "Диферелин", "Декапептил", "Данол", "Данодиол", "Даназол", "Клостилбегит", "Кломид", "Луверис", "Метовит", "Менопур", "Меногон", "Мастодинон", "Нон овлон", "Новофен", "Оргалутран", "Пурегон", "Прегнил", "Пирогенал", "Пергонал", "Синэстрол", "Серпафар", "Тамоксифен", "Хумегон", "Хорагон", "Этинилэстрадиол", "Эгестренол".

При лечении бесплодия эффективен не только кломифена цитрат. Аналоги данного лекарственного средства оказывают похожее действие и могут применяться с той же целью.

"Кломифен" – препарат, оказывающий существенное влияние на организм человека. Его прием может привести к нежелательным последствиям. Это лекарство применяют только по назначению врача, который проверяет состояние здоровья пациента, учитывает особенности его организма и возможные риски.