Как завязать хирургический узел?

Умение завязать правильный хирургический узел по-прежнему остается обязательным требованием для любого хирурга. Каждый специалист должен обладать практическими навыками, которые позволят быстро закрепить шов надежным способом. Допущение малейшей ошибки может вызвать целую массу послеоперационных осложнений.

Интерны годами оттачивают технику, которая позволяет быстро создать качественный хирургический узел. Как завязать нить, надежно закрепив шов? Подобные вопросы волнуют многих начинающих специалистов.

Что представляет собой хирургический узел?

Техника предполагает создание вязки, которая не позволит шву разойтись при существенных нагрузках. По сути хирургический узел является сложной модификацией прямой вязи, где петля фиксируется в несколько оборотов.

Чтобы выполнить процедуру, полагаясь лишь на собственные руки, достаточно зажать окончания нитей между большим и указательным пальцами. Далее создается несколько полуузлов, что тянутся в разные стороны и не позволяют концам материала разойтись, пока поверх завязывается закрепляющий узелок. В завершение плетение плотно затягивается.

Некоторые хирурги, которые обладают внушительным практическим опытом, способны выполнять подобные манипуляции одной рукой. Но чаще всего для этого применяется специальный медицинский инструмент.

На протяжении дня хирургам приходится вязать десятки узлов. Поэтому каждый специалист обязан одновременно владеть отдельными эффективными техниками.

Существует несколько общих требований к выполнению вязи:

• Запрещено слишком плотно затягивать швы, что может привести к некрозу тканей.
• Хирургический узел необходимо затягивать до момента, пока не перестанет скользить нить.
• Сильное натяжение материала повышает вероятность его разрыва.
• При завязывании нельзя ослаблять шов, так как это вызывает снижение прочности.

Инструментальный способ

Как завязывать хирургические узлы инструментальным способом? Манипуляция выполняется в несколько последовательных этапов. Длинный конец нити после сшивания тканей фиксируется в левой руке, после чего наматывается по часовой стрелке на удерживаемый в правой руке иглодержатель.

Раздвинув бранши инструмента, захватывают свободное окончание нити и проводят через образованную петлю. Узел затягивается смещением по направлению к тканям.

При необходимости дополнительной фиксации швов процедуру повторяют, наматывая нить на иглодержатель, но уже в обратном направлении. Для вязи узлов допускается применение двух инструментов.

Обрезание нитей

Одной из проблем надежности вязи остается правильное формирование кончиков соединительного материала. В случае применения полифиламентных нитей их длина должна составлять не более 3 мм, а при использовании монофиламентных – не меньше 5 мм.

В целом же длинные окончания нитей нежелательны после создания узлов, так как повышают массу инородного материала. Впрочем, многое здесь зависит от характера операции, ее сложности и уровня подготовки специалиста.

Сколько нужно вязать узлов?

Как показывают результаты специальных исследований, негативная реакция тканей заметно возрастает при наличии от 3 до 5 точек фиксации швов соединительным материалом. Поэтому необходимо заранее продумать, как вязать хирургический узел, который позволит надежно соединить ткани. Наличие любой лишней вязи не приводит к повышению надежности фиксации шва, а лишь вызывает дополнительный эффект отторжения.

Хирургический узел: как завязать? Рекомендации

Для вязки достаточно обратить внимание на несколько советов:

1. Прибегать к вязке при создании швов следует лишь в том случае, если способ был в совершенстве освоен на практике.
2. Достичь успехов позволяют постоянные тренировки.
3. Манипуляции с нитью при завязывании необходимо выполнять не спеша, тщательно продумывая каждый последующий шаг. Скорость не должна влиять на снижение качества.
4. Если хирургический узел вызывает сомнение, необходимо заново наложить шов, полностью удалив старую нить. Не стоит рассчитывать на то, что соединительный материал удержит сшитые ткани благодаря созданию нескольких дополнительных швов рядом.
5. Учиться вязать узлы рекомендуется в самых неудобных условиях с использованием медицинских перчаток.
6. Улучшить результаты позволяет обучение владением хирургическим инструментом, прежде всего иглодержателем.

В итоге

Несомненно, вязание хирургических узлов – чрезвычайно сложный процесс. Соблюдение правильной техники нуждается в постоянных тренировках. Однако избежать осложнений и получить благодарность пациентов позволяют не только регулярные упражнения, но также применение безопасных, качественных материалов и инструментов.