Что такое пародонтоз? Стадии, признаки и лечение

В настоящее время стоматологи не жалуются на недостаток клиентов. Постоянно в поликлиниках и частных кабинетах очередь из пациентов. Обращаются по разным причинам, среди которых - патологии десен и зубов. Нередко стали встречать врачи такое заболевание, как пародонтоз. Что такое, каковы причины развития и тактика лечения, постараемся разобраться далее.

Суть заболевания

Патология развивается постепенно и сразу не проявляет свои симптомы, поэтому чаще всего обнаруживается во время очередного визита к врачу. Заболевание пародонтоз представляет собой стоматологическую проблему, которая затрагивает структуры, окружающие зуб. Пародонт – это не только костные перегородки, но и мягкие ткани окружающей десны, связочный аппарат. При развитии атрофических процессов в мягких тканях, нарушении питания и обмена минеральных веществ и белков постепенно начинают страдать челюстные кости, и зубы теряют свою устойчивость. Развивается болезнь пародонтоз, которая резко отличается от других стоматологических проблем.

Лечение усложняет позднее обнаружение патологии, потому что пациент на ранних стадиях развития пародонтоза не ощущает никаких проявлений.

Причины развития заболевания

Сейчас стоматологи не готовы назвать точную причину развития заболевания, но есть некоторые факторы, повышающие риск возникновения патологических изменений в пародонте:

• Предрасположенность, переданная по наследству.
• Сахарный диабет.
• Атеросклероз.
• Повышенное артериальное давление.
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
• Недостаток в рационе витаминов и минералов.
• Нарушение кровоснабжения тканей зуба.
• Воздействие патогенных микроорганизмов.
• Травмирование десен в результате некачественных ортопедических конструкций.
• Неправильный прикус.
• Вредные привычки.
• Заболевания нервной системы.
• Психические отклонения.

Среди основных причин врачи также выделяют недостаточную гигиену полости рта, когда скапливается большое количество бактериального налета. При накоплении происходит постепенное отвердение и развитие зубного камня.

Симптоматика болезни

Признаки пародонтоза пациент замечает далеко не сразу. Процесс невоспалительного характера развивается постепенно, что приводит к разрушению тканей, окружающих зуб. Первые этапы патологии протекают бессимптомно, но патологический процесс развивается, и пародонт претерпевает изменения, на которые могут указывать следующие признаки:

• Десны становятся бледными, но признаков воспалительного процесса нет.
• Постепенно обнажается шейка зуба.
• Появляются некариозные изменения: стертость зуба, эрозия зубной эмали.
• Можно обнаружить отложения на зубах.

Все эти незначительные изменения не сопровождаются кровоточивостью, но можно обнаружить нарушения в работе эндокринной системы, сердечно-сосудистой.

Постепенно признаки пародонтоза начинают усугубляться, и можно наблюдать следующие симптомы:

• Появляется жжение и зуд.
• Болезненность во время приема пищи и чистки зубов.
• Десна отекает.
  
• Кровоточивость.
• Неприятный запах.
• Зубы начинают шататься.

Зуб по внешнему виду совершенно здоров, но из-за неустойчивого положения в десне не может выполнять свои функции. Вот так и обнаруживает себя пародонтоз. Что такое серьезное заболевание требует срочной терапии, убедит стоматолог.

Этапы развития заболевания

При осмотре стоматологи определяют стадию пародонтоза в зависимости от размера десневых карманов и индекса кровоточивости, который оценивается в баллах:

• 1 балл характеризуется появлением небольшого выделения крови при ощупывании сосочков между зубами.
• 2 балла начисляется, если кровь имеется на линии между зубом и десной.
• 3 балла - кровь уже собирается между зубами.
• При 4 баллах кровоточивость сильная, кровью заполняется несколько зубных промежутков.

Состояние десен позволяет определить стадии пародонтоза:

1. Начальный этап развития патологии. Имеет место небольшая отечность десны, шейка зуба становится чувствительной. При употреблении твердой пищи появляется кровоточивость.
2. Первая стадия. Зубной ряд не нарушается, хотя зубы приобретают некоторую подвижность. Можно при осмотре обнаружить обнажившуюся шейку зуба и зубной камень. Вблизи зуба - отечность десны.
3. Вторая стадия пародонтоза у взрослых проявляется сильной подвижностью зубов. Корни обнажаются, и формируются карманы с гнойным содержимым и кровью. На рентгенологическом снимке корень зуба укорачивается примерно наполовину.
4. Третья стадия. Корни зуба обнажаются, размеры карманов увеличиваются, на открытой части формируются твердые отложения. Подвижность зубов становится более выраженной.
5. Четвертая стадия сопровождается полной атрофией костных структур. Зуб удерживается в десне только благодаря мягким тканям. Его можно повернуть в любую сторону. Присоединяется часто пародонтит – воспаление тканей десны.
   

Пародонтоз стоматология еще не научилась лечить на все 100 %. В зависимости от стадии болезни иногда удается хоть частично восстановить десну.

Терапия патологии

Что такое пародонтоз, разобрали, но как помочь пациенту сохранить зуб и избавиться от симптоматики болезни? Лечение предстоит сложное, и применение одного метода не поможет. Важно использовать комплексный подход, который даст ощутимые положительные результаты.

Можно выделить несколько стадий в лечении:

1. На первом этапе устанавливаются причины патологии. Часто пациенту приходится посетить многих врачей, чтобы найти патологический очаг в организме.
2. Далее следует гигиеническая обработка полости рта. Удаляются камни на зубах, которые будут мешать дальнейшему лечению.
3. Врач помогает освоить пациенту навыки правильного ухода за зубами и всей полостью рта при помощи зубной нити и щетки.
4. Успешное лечение пародонтоза десен невозможно без беспрекословного выполнения всех врачебных рекомендаций.
   

Среди основных направлений в лечении можно отметить следующие:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Ортопедическое лечение.
• Хирургическое вмешательство.
• Применение народных средств.

Пародонтоз: лечение препаратами

Если болезнь обнаружена на ранней стадии, то использование медикаментозных средств существенно может улучшить состояние зубов и десен. Назначаются мази для местного использования:

• Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь, чем улучшает циркуляцию в патологическом участке.
• «Троксевазин». Мазь от пародонтоза оказывает противоотечный и сосудоукрепляющий эффект.
• «Холисал». Врачи рекомендуют его втирать в десны два раза в день.
• Ускоряет оздоровление мягких тканей втирание «Солкосерила».
  

Местная терапия дополняется введением в десну лекарственных средств путем инъекции. Используют для ускорения регенерации «Экстракт алоэ», «ФиБС», «Лидазу». Уколы делают, как правило, через день, общее количество инъекций может достигать 25.

Инъекции антибиотиков при пародонтозе не принесут заметного улучшения, так как патология не имеет бактериального происхождения. Врач может посчитать нужным назначить местные препараты с антибактериальными свойствами, чтобы бороться с патогенной микрофлорой в ротовой полости и препятствовать развитию нагноения.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение лекарственными средствами отлично дополнят процедуры в физиотерапевтическом кабинете. В результате усиливается приток крови к патогенным участкам, ткани насыщаются кислородом, восстанавливаются метаболические процессы в десне. К наиболее эффективным процедурам можно отнести следующие.

• Для улучшения клеточного питания и торможения атрофии используют дарсонвализацию и динамические токи.
• Путем электрофореза в ткани вводятся лекарственные вещества.

Считается довольно эффективной процедура массажа десен. Его можно проводить пальцами в домашних условиях, при помощи зубной щетки или специальным оборудованием в стоматологическом кабинете. Любой вид требует назначения от доктора. Чтобы провести процедуру дома, надо:

1. Хорошо помыть руки.
2. Подушечку пальца поставить на десну, чтобы она располагалась перпендикулярно альвеолярному отростку.
3. Совершать круговые движения, слегка надавливая на десну.
   

Зубная щетка также помогает хорошо улучшить кровообращение. Процедуру можно проводить во время вечерней чистки зубов. Совершать рекомендуется вращательные движения, надавливать на десну стоит слегка.

Вакуумный массаж в кабинете врача рекомендован и дает хорошие результаты на начальном этапе развития болезни. После процедуры усиливается приток крови к деснам, они укрепляются, улучшается питание. Массаж помогает остановить развитие болезни.

Отдельно хочется сказать о терапии лазером. Она показана в следующих случаях:

• Во время процедуры чистки зубов наблюдается кровоточивость.
• На деснах появился налет.
• Появилось ощущение зуда и болезненности.
• Десна начинает отходить от зуба.
• На слизистой оболочке появляются признаки абсцесса.
• Во время еды пища застревает между зубами.

Благодаря воздействию лазером:

• Происходит гибель патогенной микрофлоры.
• Испаряются отмершие участки тканей.
• Прекращается кровоточивость.
• Осуществляется стерилизация пародонтальных карманов.
• Ускоряются процессы регенерации.
• Удаляется зубной камень.
• Сглаживается поверхность десны.

Лазерная терапия проводится несколькими методами:

1. Закрытый кюретаж. Очищаются самые удаленные пародонтальные карманы, и после процедуры накладываются повязки.
2. Гингивэктомия. Метод используется, если происходит разрастание тканей десны и формирование ложных карманов.
3. Деэпитализация. Происходит сглаживание корней и почти полная регенерация поврежденных тканей.

В результате физиотерапевтических процедур снижаются болевые ощущения и понижается чувствительность шейки зуба.

Хирургическое лечение пародонтоза

Что такое, каковы симптомы заболевания, мы уже разобрали, но надо понимать, что не всегда лекарственная терапия и процедуры могут улучшить состояние. Часто без хирургической помощи не обойтись. Довольно часто это эффективный метод терапии. Для восстановления тканей пародонта используются различные материалы, мембраны и фибробласты. Для проведения костной пластики использоваться могут костные ткани пациента, донора или материалы, созданные искусственным путем.

Сейчас стоматологи часто используют мембранную технику, во время процедуры пространство между зубами заполняется саморассасывающими мембранами, которые способствуют ускорению регенерации.

Приоритетные методы хирургического лечения следующие:

• Кюретаж. Убираются в ходе операции карманы, грануляционные образования под деснами и вводятся синтетические заменители костной ткани. Процедура рекомендована при патологии средней и тяжелой степени.
• Лоскутная операция. Укладывается остеотропный препарат и фиксируется мембраной.

Перед тем как проводить хирургические манипуляции, обязательно проводится противовоспалительная терапия и назначаются антибактериальные препараты.

Ортопедическое лечение

Протезирование при пародонтозе – это распространенная техника лечения. Стоматологи используют установку протезов или шинирование. Для фиксации шин к подвижным зубам применяют коронки, штифты или кольца, которые ограничивают подвижность.

В результате не только зуб становится устойчивее, но и распределяется жевательная нагрузка, восполняется потеря зубов.

Терапия пародонтоза в домашних условиях

Как лечить пародонтоз десен лекарственными средствами и хирургическим путем, понятно, но возникает вопрос: а можно ли что-то предпринять самостоятельно дома? Использование народной медицины позволяет только получить поддерживающий эффект вдобавок к основному лечению.

Если использовать медикаментозную терапию совместно с народными способами, то результат будет гораздо лучше. На вопрос, как вылечить пародонтоз в домашних условиях, народные целители могут предложить следующие рецепты:

• Использование перекиси водорода. На ее основе готовится лечебный состав: 6 грамм пищевой соды соединяется с 20 каплями лимонного сока и добавляется 40 капель перекиси водорода. Смесью надо чистить зубы, но не позднее, чем за 20 минут до приема пищи.
• Кунжутное масло помогает поддерживать здоровье десен и зубов. Масло применяется для приготовления состава для полоскания рта и в качестве лечебных повязок на десны.
• Отвар из грецкого ореха оказывает укрепляющее действие и применяется как ополаскиватель. Для его приготовления используется зеленая скорлупа.
• Полоскание рта отварами на основе зверобоя, календулы, ромашки.

К народным эффективным средствам также относятся:

• Использование целебного отвара для полоскания. Для его приготовления необходимо чайную ложку сухих брусничных листьев залить 200 мл кипятка и кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Процедить, остудить и полоскать рот на протяжении дня 4-5 раз.
• Добавить в зубную пасту измельченный корень аира и использовать для чистки 2 раза в день.
• Полоскать настоем чеснока: измельчить несколько зубчиков и залить кипящей водой, настоять 30 минут, и можно использовать. Во время процедуры состав надо удерживать во рту.
• Отжать из листьев каланхоэ сок и оставить его в темном месте на 2 недели. Затем можно разбавить в соотношении 1:1 настоем шалфея и обычной кипяченой водой. Рот полоскать 3 раза в день.
• К пораженным участкам прикладывать примочки из прополиса и меда.

Если использование народных рецептов не дает заметных результатов, то стоит поспешить к стоматологу.

Негативные последствия пародонтоза

Состояние ротовой полости сказывается на благополучии всех систем органов. Если не следовать советам стоматологов, допустить образование зубного камня, появление расшатанности зубов, то последствия для всего организма будут только негативные.

Отсутствие всякого лечения чревато потерей зубов. По ходу того, как патология будет усугубляться:

• Десна все ниже опускается, оголяя большую часть корня зуба.
• Процесс разрушения костных перегородок усиливается.
• Появляется повышенная гиперчувствительность.
• Все заканчивается потерей зубов.

Среди опасностей и последствий пародонтоза можно отметить довольно много проблем, а иногда и серьезных патологий. Среди психоэмоциональных последствий можно отметить:

• Дискомфорт от неприличного внешнего вида зубов с оголившимися шейками.
• Тревожность по причине получения информации, что заболевание не вылечивается на 100 %.
• Трудности с протезированием и предстоящим тяжелым лечением.

Также невозможно обойти стороной физиологические последствия:

• Периостит - воспаление надкостницы.
• Остеомиелит костной ткани.
• При наличии гнойного процесса есть опасность интоксикации всего организма.
• Гнойная форма пародонтоза может привести к развитию заболеваний органов дыхания.
• Развитие пиореи, когда в результате интоксикации продукты обмена попадают в кровяное русло.
• Развитие перикардита или воспалительного процесса в почках.
• Тяжелая степень пародонтоза чревата развитием патологий суставов.

Даже потеря зубов на последней стадии болезни не останавливает прогрессирование заболевания. Дистрофия костной ткани продолжается, последствия пародонтоза вовлекают в патологический процесс внутренние органы.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо выявить заболевание как можно раньше и приступить к лечению.

Профилактика пародонтоза

Укрепление десен позволит избежать этого серьезного заболевания. Как лечить пародонтоз десен, разобрали, но лучше не доводить до этого и соблюдать некоторые профилактические меры:

• Соблюдать гигиену полости рта, научиться правильно чистить зубы.
• Посещать стоматолога даже при отсутствии видимых проблем хотя бы раз в 6 месяцев.
• Укреплять организм.
• Обратить внимание на питание, рацион должен быть сбалансированным по содержанию необходимых веществ. Постоянно должны в организм поступать минералы и витамины.
• Своевременная терапия всех патологий.

Хочется особо отметить важность присутствия в рационе продуктов, содержащих необходимые микроэлементы для правильного развития пародонта:

• Медь. Данный микроэлемент присутствует в картофеле, печени, кофе, хлебопродуктах. Улучшается усвоение элемента при одновременном употреблении сметаны, творога, сыра, желтков яйца.
• Железо в большом количестве содержится в мясе, печени, гречке, яблоках. Усвоение улучшается при наличии в рационе орехов, овощей, гороха, а вот чрезмерное потребление чая и продуктов, богатых кальцием, снижает процесс.
• Цинк. Элемент находится в крупах, бобах, сыре, устрицах.

Сложность для стоматологов заключается в том, что пациенты мало осведомлены о причинах патологии и особенностях ее протекания. Если бы у каждого было больше ответственности по отношению к своему здоровью и посещение врача совершалось бы не только для лечения, но и в профилактических целях, тогда и выявлялись бы заболевания гораздо раньше, что облегчало бы терапию. Если посещать стоматолога регулярно, то терапия будет проходить безболезненно на начальных этапах развития патологии, тогда и не появится страх перед дантистами.