Свертываемость крови: норма и отклонения

Свертываемость крови – сложный механизм защитной реакции организма, направленный на самопроизвольную ликвидацию кровотечений путем образования сгустков. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста, состояния здоровья. Нормальное время образования кровяного сгустка – 5 – 10 минут, остановка незначительного кровотечения – 4 минуты. Отклонение от этой нормы – важный диагностический признак.

Диагностика

Внешне такие нарушения могут никак не проявляться. Определить густоту, скорость свертывания, особенности образования эластичного сгустка, выявить отклонения помогает специальное исследование – коагулограмма (гемостазиограмма). Для ее проведения необходим забор венозной крови натощак. Анализы крови на свертываемость назначают в обязательном порядке перед сложными операциями, родами, для выявления патологии сосудов, иммунной системы, работы печени.

Почему это так важно?

Показатели свертываемости крови определяют не только для того, чтобы оценить способность организма ликвидировать кровопотерю. Свободное передвижение крови по сосудам обеспечивает выполнение ее главной функции в организме – тканевого дыхания. Микросгустки, тромбы приводят к кислородной недостаточности. Риск развития заболеваний почек, ЖКТ, инфарктов, инсультов значительно возрастает. Густая кровь в преклонном возрасте приводит к снижению интеллектуальных способностей, нарушению эмоционального равновесия. Для беременных – это двойная проблема, так как от недостаточного снабжения кислородом плаценты страдает плод. Разжижение крови приводит к длительным кровотечениям, угрожающим жизни.

Что влияет на повышенную свертываемость крови?

1. Стресс

Стресс – биологическая реакция организма с выработкой адреналина. Первоначальная природа его возникновения – повреждение тканей, травмы. Адреналин – мощный стимулятор, запускающий систему свертывания крови. Сейчас стресс возникает в большинстве случаев как эмоциональный фактор, но химическая реакция, в результате которой происходит активная свертываемость крови, все равно осталась.

2. Изменение сосудов вследствие:

• инфекций, бактериемий;
• травм;
• гиподинамии, значительного снижения кровотока;
• атеросклероза;
• длительной катетеризации;
• обезвоживания (увеличивается активность тромбоцитов);
• артериальной гипертензии;
• беременности;
• ожирения;
• курения;
• аутоиммунных процессов;
• онкологии;
• длительной жажды (недостатка воды);
• сахарного диабета.

3. Генетические отклонения (тромбофилии):

• гиперлипопротеинэмия;
• недостаток плазминогена, его активаторов;
• нарушен фактор Виллебранда;
• дисфибриногенэмия;
• недостаточность кофактора гепарина второго типа;
• недостаточная выработка антикоагулянтов (С, S);
• сниженная активность антитромбина III;
• анемия (серповидно-клеточная форма).

Как лечится повышенная свертываемость крови?

Прием антикоагулянтов – классический метод профилактики образования тромбов. Быстрый результат достигается с помощью использования гепарина, а поддержать его помогает обычный аспирин. Сейчас выпускаются комплексные препараты, разжижающие кровь. Например, кардиоаспирин, который включает в себя магний. Их часто назначают пожилым людям для предупреждения инфарктов, инсультов. Людям, страдающим генетическими отклонениями свертываемости (густая кровь) назначается пожизненный прием аспирина с детского возраста небольшими дозами.