Токсоплазмоз: симптомы, диагностика, пути заражения, лечение

Токсоплазмоз – распространенная паразитарная болезнь врожденного или приобретенного типа. Возбудители – простейшие микроорганизмы. Поражает нервную систему, лимфоузлы, мышцы, глаза, печень, селезенку. Как самостоятельное заболевание впервые было выявлено итальянским медиком А. Сплендоре. Он подробно описал паразита, заражал им подопытных животных. А.И. Федорович в 1916 году проводила исследование крови на малярию и обнаружила токсоплазмоз. Симптомы умершего в 1923 году годовалого ребенка были детально описаны чешским офтальмологом Янки как случай врожденного токсоплазмоза. Распространенность патологии во всем мире высока: в Европе инфицировано 50 % населения, в Африке, Южной Америке – 90 %. Чаще болеют люди молодого возраста.

Течение болезни

Возбудитель (Toxoplasma gondii) – простейший отряда кокцидий. По форме похож на дольку апельсина. Размножается как половым, так и бесполым путем. Устойчив к воздействию факторов окружающей среды: не боится высушивания, высоких, низких температур. Заболевание выявлено у шестидесяти видов пернатых и почти у трехсот разновидностей млекопитающих. Одна кошка может выделить с фекалиями до двух миллиардов цист в течение недели, которые выживают во внешней среде до двух лет. Попав в организм человека, паразит активно размножается в кишечнике, затем с током крови проникает во внутренние органы. Выделяют врожденный, приобретенный, хронический и латентный токсоплазмоз. Симптомы различных форм заболевания схожи. Разница лишь в том, что хроническая форма патологии у большинства зараженных протекает без видимой клинической картины. Острое течение болезни встречается редко, чаще у людей со сниженным иммунитетом.

Диагностика

Распознать заболевание помогает тщательное клиническое обследование, в которое входит: ЭКГ, рентгенография черепа, мышечных тканей, диагностика глазного дна. Симптомы токсоплазмоза включают в себя серологические, аллергические реакции. Оценивать их наличие нужно осторожно, так как они встречаются у 30 % здоровых лиц и могут являться признаками других патологий. Внутрикожная проба с применением токсоплазмина позволяет исключить хроническое течение заболевания на 100 %. Немаловажно провести внешний осмотр на токсоплазмоз. Симптомы, явно указывающие на паразитарное поражение, следующие: хроническая интоксикация, кальцификаты в мозге, длительный субфебрилитет, увеличение печени, очаги хориоретинита, изменения в сердечной мышце, лимфаденопатия. Стопроцентный диагностический результат дает микроскопическое исследование на наличие возбудителя окрашенных мазков крови, пунктата лимфаузлов, гистологических срезов тканей.

Пути заражения

Инфицирование человека происходит через животных: употребление зараженного мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку; заглатывание выделенных кошками ооцист (через грязные руки, выполняя уход за ними). Заражение беременных приводит к внутриутробной инвазии, дефектам развития, гибели плода, мертворождению. Косвенные источники инфицирования: донорская кровь, контакт с кровью больных во время хирургического вмешательства, гинекологических манипуляций, повреждение кожи иглой, медицинскими инструментами, укусы насекомых, употребление немытых овощей, зелени с цистами паразита.

Лечение

Требуется госпитализация. Решающая роль отводится этиотропным препаратам. Используется курсовое лечение хлоридином, сульфадимезином, аминохинолом, хингамином, сульфаниламидом, антибиотиками тетрациклиновой группы, метронидазолом. Они токсичны для костного мозга, поэтому на протяжении всего лечения необходим контроль периферической крови. Перед назначением этиотропных препаратов необходима тщательная диагностика, чтобы выявить в какой стадии течения находится токсоплазмоз. Симптомы хронической формы заболевания такие же, но лечению вышеназванными средствами она не подается. Необходима комплексная терапия, которая включает в себя: курс химиооблучния, специфическую иммунотерапию токсоплазмином. При отсутствии клинических признаков болезни у беременных лечение не проводится, так как оно приводит к повреждению плода.

Последствия

Что такое токсоплазмоз? Это паразитарное заболевание, поэтому последствия его зависят от состояния организма, характера течения болезни. У здоровых людей, перенесших токсоплазмоз, формируется иммунитет, осложнений после лечения не возникает. Тяжелые поражения органов происходят в следующих случаях: врожденная форма патологии, наличие ВИЧ-инфекции, ранние сроки беременности (гибнет плод). Возможные осложнения: пневмония, токсический шок, атрофия зрительного нерва, поражения ЦНС, эндокардит.

Профилактические мероприятия:

- своевременное лечение домашних животных;

- ограничение контактирования с кошками во время беременности;

- тщательное мытье рук, овощей, фруктов, зелени;

- соблюдение культуры питания: не употреблять сырые, недостаточно обработанные термически мясопродукты;

- уничтожение переносчиков цист паразитов: тараканов, грызунов, мух.