Синильная кислота: развитие отравления, диагностика

Цианиды относятся к одним из самых быстрых и сильных ядов, имеющих общетоксическое действие. Всего 0.05 грамма являются дозой, достаточной для летального исхода.

Развитие отравления

Синильная кислота относится к наиболее ядовитым веществам, известным науке. При вдыхании высокой концентрации её паров наступает практически мгновенная смерть. Она имеет свойство быстро улетучиваться на открытой местности. Синильная кислота в косточках создаёт блокировку для процессов клеточного дыхания и «отключает» мозг. Организму становится не то что нечем дышать, а скорее, осуществить этот процесс становится практически невозможно. Клиника отравления синильной кислотой отмечает наступление головокружения, резкую головную боль, выраженную одышку, тахикардию, общую слабость, артериальную гипотензию, судороги, психоэмоциональное возбуждение, потерю сознания, а затем кому. Кожа становится красной, а слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок. В тяжёлых случаях происходит развитие клоникотонических судорог, паралича сосудодвигательного и дыхательного центра, наступает общий цианоз.

Диагностика

Отравление синильной кислотой диагностируется достаточно сложно. При определении такого состояния потребуется опираться на клиническую картину и анамнез. Воздух, выдыхаемый из дыхательных путей, обладает запахом горького миндаля. Также появляется характерная гиперемированность лица. При обследовании синильная кислота в организме проявляется расстройствами серного, азотистого и углеводного обмена, присутствием тенденции увеличения гемоглобина и количества эритроцитов, неустойчивостью вегетативной нервной системы, нарушениями желудочной секреции, увеличением щитовидной железы, прогрессирующим похудением, перебоями тонов сердца, брадикардией, гипотонией.

Лечение

Все лечебные мероприятия необходимо начинать как можно скорее. Вначале потребуется прекращение дальнейшего контакта с цианидами. Обязательно проведение нестандартной антидотной терапии, для которой применяются ингаляции препаратом "Амилнитрит" или внутривенное введение натрия тиосульфата или натрия нитрита. При отравлении цианидом потребуется обязательное промывание желудка раствором марганцовки или раствором натрия тиосульфата. Также если больному в организме присутствует синильная кислота, проводится адекватная оксигенотерапия. Вводится внутривенно 40% раствор глюкозы, а также до 1 мг в сутки цианокобаламина, 10—20 мл в день аскорбиновой кислоты. В течение 30 секунд ежеминутно проводится ингаляция средством "Амилнитрит". Внутривенно вводится 25% натрия тиосульфата. В течение 3—4 минут трижды вводится 10 мл 3% натрия нитрита. Детям этот препарат назначают на 1 кг веса 10 мг.

Можно ли избежать отравления

Чтобы синильная кислота и другие цианиды не проникли в организм, обязательным является ношение перчаток, при необходимости противогаза или даже защитного костюма. Если есть опасение криминального отравления, ни в коем случае нельзя впадать в панику, потому что в этот момент происходит выброс в кровь большого количества углекислого газа. Обязательно нужно держать под рукой аптечку, в которой непременно должен быть раствор глюкозы и пара ампул препарата "Амилнитрит", в крайнем случае подойдет средство "Нитроглицерин". Постоянно держите под языком леденец или кусочек сахара.