Энцефалопатия: симптомы, причины, методы лечения и последствия

Наиболее тяжелыми заболеваниями для человека являются патологии, связанные с мозгом. К таким болезням относится энцефалопатия, симптомы которой проявляются с первой минуты рождения. Это заболевание крайне серьезное и в лечении не терпит медлительности. Оно может привести к летальному исходу, если вовремя не начать с ним бороться. Энцефалопатией называют патологические процессы головного мозга. Сюда не относятся воспалительные поражения и изменения.

Причины

В большинстве случаев это врожденное заболевание, но иногда патология может иметь приобретенное происхождение. Приобретенная энцефалопатия в большинстве случаев являет собой осложнения, вызванные сосудистыми заболеваниями, гиповитаминозом, алкоголизмом, интоксикационными или инфекционными заболеваниями, травмами головного мозга.

Врожденная форма болезни развивается уже в утробе матери из-за кислородного голодания плода. К другим причинам развития перинатальной (врожденной) энцефалопатии относят внутриутробные инфекции, раскормленность плода и болезни матери. В зону риска в первую очередь попадают дети, чьи родители имеют проблемы с центральной нервной системой.

Симптомы

Подозрение на энцефалопатию возникает уже тогда, когда при рождении крик ребенка является слабым и запоздалым. О развитии болезни могут также говорить: пассивное состояние ребенка, длительный плач без явной причины, срыгивание, нарушение врожденных рефлексов, синюшность кожи. В некоторых случаях, когда возможен диагноз "энцефалопатия головного мозга", симптомы со временем исчезают. В других – развиваются и усиливаются, и уже не обойтись без врачебного вмешательства.

Если развивается приобретенная энцефалопатия, симптомы возникают следующие: постоянная головная боль, бессонница, агрессивность, раздражительность, головокружения, расстройство памяти, депрессивное состояние. Проявление симптомов при этом заболевании условно можно разделить на три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпрессированную. Самой легкой считается компенсированная, когда симптомы выражены наименее интенсивно.

Перинатальная энцефалопатия

Симптомы врожденной энцефалопатии проявляются сразу после рождения. Патология может возникнуть вследствие генетических дефектов, отклонений в функционировании головного мозга или травм при родах. Заболевание чаще всего развивается как результат клинических нарушений во время беременности или при родах. Спровоцировать возникновение врожденной энцефалопатии могут такие факторы: обвитие плода пуповиной, кислородное голодание, преждевременные роды и осложненная беременность, родовые травмы. Приводят к развитию патологии и заболевания, перенесенные матерью во время беременности, нейроинфекции или большая масса плода.

Энцефалопатия у детей, симптомы которой проявляются в виде беспокойного поведения малыша, частого плача, выпучивания глаз, требует срочного лечения. Если вовремя не устранить проблему, то есть риск развития серьезных осложнений, таких как эпилепсия или ДЦП.

Резидуальная энцефалопатия

О данном виде болезни говорят, если повреждение головного мозга проявилось не сразу. Это заболевание может возникнуть, как следствие перинатальной энцефалопатии. Сложность в обнаружении патологии объясняется кратковременным и незначительным проявлением симптоматики. Резидуальная энцефалопатия может развиться в результате не обнаруженной сразу перинатальной формы или причин другого характера (повышенное давление, черепно-мозговая травма, инфекционные и воспалительные заболевания). Во втором случае принято говорить о приобретенной энцефалопатии, которая делится на подвиды: сосудистая, дисциркуляторная, метаболическая, лучевая, токсическая, посттравматическая. Наиболее распространенной считают дисциркуляторную атеросклеротическую энцефалопатию.

Стадии заболевания

Энцефалопатию классифицируют на стадии в зависимости от срока и сложности ее протекания. На первой стадии симптомы энцефалопатии у взрослых проявляются в виде церебрастенических синдромов (головокружение, головная боль, эмоциональная неустойчивость), дистонических вегето-сосудистых реакций, психопатологических синдромов (аффективный, астеноипохондричесий, астенодепрессивный). Для этой стадии характерна гипердинамическая форма церебрастении, которая проявляется тревожным сном, лабильностью настроения, несдержанностью, возбудимостью.

Вторая стадия (субкомпенсированная) носит более выраженный характер в плане симптоматики. В частности наблюдается возрастание структурных органических изменений. Головная боль становится постоянной и сопровождается шумами в голове, расстройством сна, подавленным настроением, быстрой утомляемостью и общими пессимистическими взглядами на жизнь. В результате диффузной сосудисто-мозговой недостаточности возникают поражения структуры головного мозга, которые сопровождаются клиническим неврологическим синдромом.

На третьей стадии (декомпрессированная энцефалопатия) симптомы, лечение которых проходит сложно, носят резко выраженную форму. Мозговая ткань изменяется, образовываются периваскулярные лакуны, плотность белого вещества понижена. Кроме того, утяжеляется и углубляется общая симптоматика вплоть до развития сосудистого паркинсонизма, мозжечковых расстройств, нарушения кровообращения, эпилептических припадков.

Печеночная энцефалопатия. Симптомы

Лечение энцефалопатии зависит от стадии и разновидности. К приобретенным формам патологии относится печеночная энцефалопатия, которая чаще всего возникает в результате печеночной недостаточности. К главным причинам, которые способны привести к развитию этого сложного заболевания, относят такие: алкогольные, токсические, вирусные гепатиты, ишемия печени, отравление лекарственными препаратами, ядами, грибами, алкоголем, тяжелые бактериальные инфекции у беременных. В 10-ти процентах случаев причину возникновения заболевания установить не удается. Печеночная энцефалопатия, симптомы, лечение которой зависит от срока развития, может обернуться для больного эндогенной печеночной комой.

Печеночная энцефалопатия при хронических заболеваниях возникает на фоне портосистемного шунтирования, заболеваний кишечника, инфекционных заболеваний, алкогольных эксцессов, хирургических вмешательств, парацентеза, форсированного диуреза. Одна из важных ролей в развитии печеночной энцефалопатии отведена паренхиматозной (печеночно-клеточной) недостаточности.

Диабетическая энцефалопатия

Патология являет собой поражение структур ЦНС, которые развиваются на фоне сахарного диабета в результате нарушений процессов метаболизма. Причинами, которые вызывают возникновение болезни, служат нарушение метаболизма, диабетическая микроангиопатия. В зону риска попадают больные пожилого возраста, те, у кого проблемы с лишним весом. Предрасположенность к возникновению диабетической энцефалопатии есть у больных с повышенным уровнем сахара, нарушением липидного баланса, повышенным уровнем перекисного окисления липидов.

Диабетическая энцефалопатия, симптомы которой связаны с протеканием сахарного диабета, грозит нарушением структур и проницаемости стенок мелких сосудов, которые влияют на функционирование головного мозга. Как правило, эта разновидность энцефалопатии возникает после долгих лет течения диабета.

Диагностика

Энцефалопатия головного мозга, симптомы которой носят врожденный или приобретенный характер, требует дополнительных исследований для постановки точного диагноза. Больному следует обратиться к врачу-неврологу. Для начала специалист должен провести сбор анамнеза, комплексный осмотр, проверку рефлексов. Также проводятся специализированные тесты.

У новорожденных энцефалопатия, симптомы которой нечетко выражены, трудно поддается диагностике, что объясняется физиологическим тонусом. Поэтому в подобных случаях проводят нейросонографию.

Взрослым пациентам постановка диагноза осуществляется на основании ультразвуковой доплерографии, реоэнцефалографии шеи и сосудов головного мозга, магниторезонансной томографии. Также учитывают биохимический и клинический анализ крови, спинномозговой жидкости и мочи.

Лечение

Энцефалопатия, симптомы которой ярко выражены, нелегко поддается лечению. Главной его целью является борьба с симптоматикой. Здесь важно нормализировать свой образ жизни, сочетать рационально отдых с нагрузками, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

Лечение патологии проводят с помощью препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения мозга, препятствование развития судорог, снижение внутричерепного давления. Два раза в год рекомендуется проходить метаболическую и вазоактивную терапию.

Иногда проводят психологические беседы, которые направлены на нормализацию психо-эмоционального состояния человека. Ему, кроме того, прописывают определенную диету, прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. В некоторых случаях необходима поддержка и консультация психоневролога. Тяжелую форму лечат с помощью вентиляции легких, парентерального питания, гемоперфузии, гемодиализа.

Профилактика

Снизить до минимума риск возникновения энцефалопатии можно с помощью ведения здорового образа жизни. В частности необходимо отказаться полностью от употребления наркотических средств, алкоголя и никотина, соблюдать режим отдыха, питаться здоровой пищей. Для того чтобы обезопасить своего ребенка, нужно постоянно наблюдаться у врача во время беременности и следовать его указаниям во время родов.