Деструкция стекловидного тела глаза

На прием к врачу-офтальмологу нередко приходят люди, жалующиеся на мелькание «мушек» перед глазами. Такие симптомы могут быть вызваны деструкцией стекловидного тела (ДСТ). Данное заболевание обычно не доставляет особых проблем, а иногда существенно ухудшает качество жизни.

Почему стекловидное вещество теряет прозрачность?

Деструкция стекловидного тела — это заболевание, связанное с изменением физико-химических особенностей гелеподобного вещества, нарушением равновесия так называемой коллоидной структуры. Патологический процесс обычно сопровождается утолщением волокон стекловидной субстанции, разжижением, а в некоторых случаях даже сморщиванием.

Стекловидное тело занимает всю внутреннюю камеру глаза, а точнее пространство между сетчаткой и непосредственно хрусталиком. В норме оно плотно к ним прилегает, постоянно удерживая сетчатку в разглаженном виде. По своей структуре стекловидное вещество напоминает желе и примерно на 99% состоит из воды, 1% остается гиалуроновой кислоте. Она обеспечивает гелеподобную структуру, формирует внутренний каркас. Благодаря этому стекловидное тело постоянно поддерживает свою форму.

В норме оно обладает прозрачной консистенцией, что возможно из-за особого строения молекул. Под влиянием некоторых факторов они распадаются, стекловидное тело теряет свою прежнюю прозрачность, меняется и качественный состав. В веществе появляются вкрапления и мельчайшие частицы, которые глаз человека воспринимает как инородный предмет.

Эти явления не следует путать с обманными эффектами зрения, возникающими из-за физических нагрузок, повышения/понижения давления. Помутнения в стекловидном веществе отчетливо заметны, когда человек смотрит на что-то яркое (снег, небо).

Деструкция стекловидного тела — это достаточно серьезная патология, которая может свидетельствовать о наличии опасных нарушений в зрительных органах, что всегда требует грамотного лечения и коррекции.

Основные причины ДСТ

Заболевание обычно диагностируют у пациентов старше 40 лет. Среди основных факторов, провоцирующих его развитие, можно выделить следующие:

• Заболевания эндокринной системы.
• Черепно-мозговые травмы.
• Паразитарные инфекции.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Гормональные перестройки в организме.
• Дистрофия, несбалансированное питание.
• Сосудистые нарушения.

Деструкция стекловидного тела очень часто диагностируется у людей, переживших стрессовые потрясения, воздействие радиации, токсические отравления. В этом случае в первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие такие необратимые изменения.

Клиническая картина

Основным симптомом патологии считается появление в зрительном поле нитей различной толщины, «летающих мушек» и «клубков пряжи». Такие феномены отлично различимы на фоне светлых плоскостей (небо, белый снег, лист бумаги). В плохо освещенном месте больные обычно не замечают каких-либо дефектов. Деструкция стекловидного тела может быть обусловлена:

• Отслойками.
• Разжижениями.
• Сморщиванием.

При разжижении в стекловидном теле образуются полые области, которые постепенно заполняются остатками геля, внутриглазной жидкостью или частями белковых фибрилл.

Сморщивание считается наиболее опасным проявлением деструкции, которое может привести к отслойке сетчатки. Стекловидное тело постепенно уменьшается в объеме и деформируется.

При появлении вышеописанных жалоб необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу. Специалист после проведения ряда диагностических мероприятий может подтвердить диагноз «деструкция стекловидного тела глаза» и назначить соответствующее лечение.

Виды ДСТ

1. Нитчатая деструкция. Патология характерна для больных атеросклерозом, прогрессирующей миопией. Кроме того, вероятность появления нитчатой деструкции увеличивается в старческом возрасте. При диагностике в щелевой лампе можно наблюдать волокна разной длины и размеров, а между ними — оптические пустые пространства. Это и есть непосредственно области разжижения.
2. Зернистая деструкция. Такая проблема указывает на то, что во время биомикроскопии глаза были обнаружены взвеси микрочастиц в различных вариациях. Чаще всего деструкция стекловидного тела глаза в такой форме объясняется воспалительными процессами во внутреннем слое сетчатки.
3. Отложение кристаллических включений. Данная патология диагностируется крайне редко. Она характеризуется постепенным накоплением в стекловидном веществе кристаллов тирозина, солей кальция и холестерина.

Постановка диагноза

Если перед глазами постоянно мелькают «мушки», необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Только врач может подтвердить диагноз «деструкция стекловидного тела». Симптомы патологии не только ухудшают качество жизни, но и мешают полноценной трудоспособности.

Целесообразно сразу идти на прием к ретинологу — врачу, занимающемуся исследованием глазного дна. Такие узкопрофильные специалисты имеются во многих учреждениях, где проводят лазерную коррекцию зрения.

Диагностика патологии включает исследование посредством щелевой лампы, УЗИ, проведение оптической когерентной томографии. Такое обследование позволяет не только своевременно верифицировать диагноз, но и определить риск возникновения осложнений.

Медикаментозная терапия

О необходимости лечения ДСТ врач принимает решение индивидуально в каждом конкретном случае. Особое значение в этом вопросе принадлежит степени поражения, наличию оптических эффектов, нарушению зрения и тому, как влияет на трудоспособность человека деструкция стекловидного тела.

Лечение обычно основывается на уменьшении симптоматики, устранении причин, снижении нагрузки на зрение. Для этих целей чаще всего назначают следующие препараты:

• Сосудистые капли для нормализации микроциркуляции в тканях глаза («Эмоксипин»).
• Рассасывающие лекарственные средства («Вобэнзим», «Траумель С»).
• Ноотропные препараты для восстановления мозгового кровообращения («Пирацетам», «Фенотропил»).

Лекарственная терапия чаще всего оказывается неэффективна. Медики пока не научились в полной мере восстанавливать фибриллы и предупреждать развитие такой патологии, как деструкция стекловидного тела.

Лечение лазером — витреолизис

Манипуляция осуществляется с помощью так называемого YAG лазера. Специалист направляет луч на затемненные элементы, раздрабливая их на мельчайшие частички. Операция проводится с использованием местного варианта анестезии. Сразу после нее пациент может самостоятельно идти домой, то есть длительная госпитализация не требуется.

К сожалению, такая процедура не получила всемирного распространения в медицинской практике. По мнению некоторых специалистов, побочные эффекты от операции перекрывают лечебные. К тому же процедура отличается высокой сложностью с технической точки зрения, так как приходится иметь дело с довольно подвижными компонентами. Врачи, испытавшие на практике новую методику, утверждают, что действительно можно победить такое заболевание, как деструкция стекловидного тела. Фото самой процедуры и ее результатов можно посмотреть в специализированной литературе.

Витрэктомия и ДСТ

Оперативные вмешательства при этой патологии отличаются довольно серьезными осложнениями, а их применение далеко не всегда оправдано. Пожилым людям с ярко выраженными возрастными изменениями следует пройти полное диагностическое обследование, прежде чем соглашаться на витрэктомию.

Данная процедура подразумевает полное или частичное удаление мутного стекловидного вещества с одновременной заменой на силикон, физиологический раствор. Операция показана в случае расположения плотных объектов в центре поля зрения.

Чем опасна деструкция стекловидного тела после витрэктомии? Любая операция может закончиться плачевно, если у пациента имеются какие-либо противопоказания. К числу возможных осложнений витрэктомии относят следующие: кровоизлияние в глазную полость, развитие катаракты, отслойка сетчатки.

Деструкция стекловидного тела: лечение народными средствами

1. Компресс с травой. Необходимо сшить два льняных мешочка размером приблизительно 5 см х 5 см. В каждый положить измельченную траву звездчатки и отпустить в кипяток на две минуты. Затем следует вынуть мешочки из воды, остудить и позволить стечь лишней жидкости. Их рекомендуется прикладывать к глазам на 15 минут.
2. Массаж глазных яблок. Такие ежедневные процедуры заметно улучшают ток крови в тканях органа зрения.
3. Медовые капли. Если у вас нет аллергии на мед, можно приготовить из него специальные капли. Потребуется смешать одну часть сладкого лакомства и две части воды.
   

Профилактика ДСТ

Лечение деструкции стекловидного тела глаза позволяет навсегда забыть о проблеме. Чтобы не прибегать к помощи медикаментозной или хирургической терапии, важно знать, как предотвратить развитие этой патологии.

В первую очередь специалисты рекомендуют регулярно посещать офтальмолога для выявления возможных патологических процессов на ранней стадии. Очень важно соблюдать режим труда и отдыха. Особенно этот совет касается тех, чья трудовая деятельность непосредственно связана с длительным пребыванием за компьютером. Рекомендуется отказаться от всех пагубных привычек, своевременно лечить заболевания, которые отражаются на состоянии коллоидов.