Что такое тонзиллит? Симптомы тонзиллита и методы лечение в домашних условиях

Что такое тонзиллит? Это воспаление миндалин - двух овальных скоплений лимфатической ткани у задней стенки горла, по одному с каждой стороны. Среди признаков и симптомов тонзиллита - набухание миндалин, боль в горле, затрудненное глотание и чувствительность шейных лимфатических узлов.

В большинстве случаев заболевание вызывают распространенные вирусы, однако нередки и бактериальные инфекции.

Так как правильное лечение тонзиллита зависит от причины болезни, необходимо получить своевременный и точный диагноз. Хирургическая операция по удалению миндалин в прошлом являлась наиболее часто применяемым методом лечения инфекции. В настоящее время хирургическое вмешательство показано только в тяжелых случаях, то есть при частых рецидивах бактериального тонзиллита, не поддающегося традиционной терапии и вызывающего серьезные осложнения.

Симптомы

У детей чаще всего диагностируют тонзиллит. Симптомы и лечение зависят от характера заболевания и возраста ребенка. Как правило, маленькие пациенты страдают от воспаления миндалин в возрасте от шести до четырнадцати лет. Для этого недуга характерны следующие симптомы:

• покраснение и набухание миндалин;
• появление на них белых или желтых пятен (иногда - сплошного налета);
• боль в горле;
• затрудненное или болезненное глотание;
• повышение температуры тела;
• увеличенные, чувствительные лимфатические узлы в шее;
• хриплый, гортанный или приглушенный голос;
• неприятный запах изо рта;
• боль в животе, особенно у маленьких детей;
• скованность мышц шеи;
• головная боль.

Иногда даже у самых маленьких деток развивается тонзиллит. Симптомы и лечение в таких случаях определить сложнее, так как пациенты еще не умеют говорить и не способны описать причины плохого самочувствия. В таких случаях можно судить о наличии воспалительного процесса в миндалинах по нижеперечисленным признакам:

• слюнотечение вследствие затрудненного или болезненного глотания;
• отказ от еды;
• необычная нервозность или нервное возбуждение.

Когда следует вызвать врача

Необходимо поставить точный диагноз, если у вашего ребенка наблюдаются признаки, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса в миндалинах. Позвоните участковому терапевту, если у ребенка:

• боль в горле не проходит в течение 24-48 часов;
• глотательные движения затруднены или сопровождаются болевым синдромом;
• повышенная слабость, чувство усталости или нервное перевозбуждение.

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если ребенок:

• испытывает затруднения при дыхании;
• испытывает значительные затруднения при глотании.

Необходимо немедленно связаться с врачом и в том случае, если наблюдается повышенное слюнотечение.

Причины

Тонзиллит у детей и взрослых чаще всего вызывается распространенными вирусами, однако причиной заболевания могут стать и разнообразные бактериальные инфекции.

Чаще всего воспалительный процесс в миндалинах инициирует пиогенный стрептококк - именно он ответственен за большинство случаев острого фарингита. Другие разновидности стрептококка также могут содействовать воспалению в горле.

Почему воспаляются миндалины

Миндалины представляют собой первую линию защиты организма от бактерий и вирусов, проникающих в ротовую полость. Будучи частью иммунной системы, эти скопления лимфатической ткани, тем не менее, остаются особенно уязвимыми перед инфекционными заболеваниями. Интересный факт: защитная функция миндалин существенно ослабевает после достижения половой зрелости - именно поэтому тонзиллит у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей.

Факторы риска

Среди обстоятельств, способствующих возникновению воспалительного процесса, числятся:

• Детский возраст. Тонзиллит у детей - одна из самых распространенных инфекций, однако заболевание редко диагностируется у маленьких пациентов, не достигших двухлетнего возраста. Бактериальная инфекция чаще всего обнаруживается у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, в то время как вирусы в основном поражают более младшую возрастную группу.
• Частое воздействие микробов. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте с ровесниками и потому часто подвергаются атакам вирусов и бактерий, способных вызвать хронический тонзиллит.

Осложнения

Воспаление миндалин, перетекшее в хроническое заболевание, может повлечь такие осложнения, как:

• затрудненное дыхание;
• синдром обструктивного ночного апноэ - нарушения дыхания во время сна;
• тонзиллярный целлюлит - инфекция лимфатической ткани, проникающая глубоко в близлежащие структуры;
• перитонзиллярный абсцесс - инфекция, приводящая к накоплению гноя в пространстве за миндалиной.

Стрептококковая инфекция

Если хронический тонзиллит вызван стрептококком группы А, и пациент пренебрегает назначенной терапией, либо если лечение антибиотиками прервано, существует риск развития редких осложнений. Это:

• ревматический полиартрит - воспалительный процесс, поражающий сердце, сухожилия и другие ткани;
• постстрептококковый гломерулонефрит - воспалительный процесс в почках, приводящий к нарушениям вывода шлаков и излишков жидкости из крови.

Перед визитом к врачу

Если у вашего ребенка болит горло или ему трудно глотать (либо если вы обнаружили другие возможные признаки тонзиллита), нужно начать медицинское обследование с посещения участкового педиатра. Возможно, он сам сообщит, как лечить тонзиллит, либо выдаст вам направление на посещение оториноларинголога.

Врач задаст вам ряд вопросов о состоянии ребенка. Среди них:

• Когда начались симптомы?
• Если у ребенка была лихорадка, насколько поднялась температура тела?
• Трудно ли ребенку глотать? Причиняет ли глотание боль?
• Что облегчает проявления заболевания? Возможно, помогают лекарственные препараты безрецептурного отпуска или полоскание горла теплой жидкостью?
• Диагностировали ли раньше у вашего ребенка воспаление миндалин или острый фарингит? Если да, то когда?
• Влияют ли симптомы заболевания на сон?
• Общается ли ваш ребенок с кем-либо, больным острым фарингитом (стрептококковым воспалением горла)?

Вы можете задать собственные вопросы врачу. Скорее всего, нужно будет узнать у специалиста следующее:

• Сколько потребуется ждать результаты анализов?
• Как вылечить тонзиллит?
• Служат ли поводом для беспокойства частые рецидивы заболевания?
• Когда ребенок сможет вернуться к школьным занятиям?

Диагностика

Зная, что такое тонзиллит и каким образом его диагностируют, вы сможете морально подготовить ребенка к сдаче анализов. Перед назначением любых исследований врач проведет первичный медицинский осмотр, включающий нижеперечисленные процедуры:

• использование инструмента, оснащенного световым элементом, для изучения горла ребенка (а также, возможно, его ушей и носовых пазух, в которых тоже могут обнаружиться очаги инфекции);
• проверка наличия кожной сыпи, характерной для такого детского инфекционного заболевания, как скарлатина, зачастую сопровождающегося острым фарингитом;
• пальпация шеи ребенка в целях обнаружения набухших лимфатических узлов;
• выслушивание дыхания с помощью стетоскопа;
• проверка селезенки на предмет увеличения в размерах (для исключения подозрений на мононуклеоз, в результате которого также воспаляются миндалины).

Мазок из зева

При этом довольно простом исследовании врач проведет стерильным ватным тампоном по задней стенке горла ребенка, чтобы получить образец биологического материала. Выделения из горла затем проверяются в клинике или лаборатории на предмет обнаружения стрептококковых бактерий.

Многие клиники располагают лабораториями, в которых можно узнать результат мазка уже через несколько минут после сдачи анализа. Однако врачи предпочитают уточнить результаты с помощью второго теста - данные нового мазка приходят только спустя 24-48 часов.

Однако, если по итогам первого исследования выявлены бактерии группы стрептококков, у вашего ребенка почти наверняка развилась бактериальная инфекция. Если же тест оказывается отрицательным, заболевание, скорее всего, вызвано вирусом. В любом случае врач порекомендует подождать результатов второго мазка.

Общий анализ крови

Чтобы выяснить, как вылечить тонзиллит сообразно его природе, врач может назначить общий анализ крови. По итогам этого лабораторного исследования специалист получает подробные данные о количестве кровяных клеток каждого типа. Если уровень одних клеток повышен, а других - понижен по сравнению с нормой, врач сможет определить природу воспаления миндалин - вирусную либо бактериальную. Как правило, общий анализ крови не нужен для диагностики острого фарингита (стрептококковой инфекции горла), но при негативном результате мазка из зева может понадобиться и это исследование.

Лечение тонзиллита в домашних условиях

Вне зависимости от первичной причины заболевания (будь то вирусная или бактериальная инфекция), его можно без особых проблем вылечить в домашних условиях. Более того: если недуг вызван вирусом, никакое другое лечение не поможет ребенку. В таких простых случаях врач даже не прописывает прием антибиотиков. Дети выздоравливают сами через 7-10 дней после проявления первых симптомов воспалительного процесса в миндалинах.

Чтобы вылечить тонзиллит в домашних условиях, следуйте рекомендациям специалистов:

• Заставьте ребенка соблюдать постельный режим: ему необходимо как можно больше спать и отдыхать, пока организм самостоятельно борется с инфекцией.
• Обеспечьте доступ к жидкости. Давайте больному как можно больше воды, чтобы он смог поддерживать влажность в горле. Нельзя допускать сухости и обезвоживания.
• Кормите ребенка теплой пищей. Теплые жидкости особенно полезны для больного горла. Это куриный бульон, чай без кофеина или простая теплая вода с добавлением меда.
• Приготовьте соляной раствор для полоскания горла. Если ваш ребенок достаточно подрос, чтобы самостоятельно выполнять данную процедуру, расскажите ему, как лечить тонзиллит, и приготовьте специальный раствор из расчета одна чайная ложка столовой соли на 240 мл теплой воды. Проследите, чтобы больной использовал раствор по назначению и выплюнул его.
• Увлажните воздух. Используйте специальное оборудование, чтобы избавиться от сухого воздуха, раздражающего чувствительную слизистую оболочку горла, или посидите вместе с ребенком несколько минут в заполненной паром ванной комнате.
• Предложите больному пастилки. Леденцы от боли в горле помогут детям облегчить болевой синдром. Такие лекарства безрецептурного отпуска можно давать малышам, начиная с четырехлетнего возраста.
• Избегайте воздействия раздражителей. Чтобы лечение тонзиллита в домашних условиях завершилось успехом, не курите в доме и не используйте чистящие средства, способные раздражать воспаленное горло.
• Снимайте боль и снижайте высокую температуру. Обсудите с врачом возможность применения "Ибупрофена" или "Тайленола" для устранения боли в горле и контроля температуры тела. Если термометр показывает не больше 38 градусов, а ребенок не испытывает болевого синдрома, в применении лекарственных препаратов нет необходимости.

Зарубежные исследователи не рекомендуют давать детям и подросткам аспирин, так как, по некоторым данным, его применение при лечении гриппа и разнообразных простудных заболеваний способно привести к развитию синдрома Рейе - редкого, но потенциально опасного состояния.

Антибиотики

Что такое тонзиллит? Чаще всего это бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками. Чаще всего, если заболевание вызвано стрептококком группы А, врачи назначают пить лекарства на основе пенициллина ("Ампициллин", "Амоксициллин" и т. п.) в течение десяти дней. Если у ребенка аллергия на упомянутое вещество, специалист выпишет альтернативный препарат.

Необходимо пропить полный курс назначенных врачом антибиотиков, даже если симптомы полностью исчезли через несколько дней после начала терапии. Если прервать применение препаратов, оставшаяся инфекция способна приобрести более тяжелый характер или распространиться на другие части тела. В частности, нарушение предписанного курса принятия антибиотиков может повлечь развитие таких осложнений, как ревматоидный полиартрит и тяжелое воспаление почек.

Заранее спросите у врача, что нужно делать, если вы позабудете дать ребенку очередную дозу антибиотика.

Хирургическая операция

Традиционные средства не всегда оказываются способными вылечить тонзиллит. Отзывы о хирургических операциях, с другой стороны, неизменно положительны: если пациент страдает частыми рецидивами, хроническим тонзиллитом или бактериальной инфекцией, которая не реагирует на медикаментозную терапию, удаление миндалин (тонзиллэктомия) становится единственным способом решения проблемы.

Под частыми рецидивами тонзиллита подразумеваются:

• более семи эпизодов болезни за год;
• более четырех эпизодов болезни за год в течение двух лет подряд;
• более трех эпизодов болезни за год в течение трех лет подряд.

В каких еще случаях нужно удалять миндалины? Тонзиллит может привести к осложнениям, и если это уже произошло, необходимо хирургическое вмешательство. Такие осложнения могут проявляться в виде следующих состояний:

• синдром обструктивного ночного апноэ;
• затрудненное дыхание;
• затрудненное глотание, особенно при употреблении мяса и другой твердой пищи;
• абсцесс, который не поддается медикаментозной терапии.

Зная, что такое тонзиллит, вы вряд ли удивитесь простоте хирургической операции. Если у ребенка нет других сопутствующих заболеваний, он сможет в тот же день вернуться домой. Полное восстановление обычно занимает от одной до двух недель.