Заболевания глазодвигательного нерва

Глазодвигательный аппарат – комплекс глазных мышц, обеспечивающий правильное движение глазного яблока и поддерживающий бинокулярное зрение. Патологии глазодвигательного нерва приводят к множественным заболеваниям. К каким – читайте в статье.

Причины поражения глазодвигательного нерва

Поражение глазодвигательного нерва обусловливается множеством причин. Прежде всего офтальмологи выделяют два основных «блока»:

1. Местные причины – к ним относят разнообразные изменения в мышцах и нервах, поражения центров нервов, отвечающих за движение глаза.
2. Центральные причины: работа глазодвигательного нерва может быть нарушена в связи с аномалиями развития головного мозга, а также из-за развития в организме опухолевых процессов, при нарушениях сосудов и наличии воспалений. Кроме этого заболевания глаза могут быть следствием травмирования проводящих путей.

Рассмотрим каждое из заболеваний, распространяющих свое действие на глазодвигательный нерв, лечение их и меры профилактики.

Гетерофория

Гетерофория, или скрытое косоглазие, доставляет массу неудобств. Так, при работе с текстами либо предметами на близком расстоянии возникает утомление глаз, а в некоторых случаях – двоение. Поправить недуг возможно лишь путем постоянного ношения призматических стекол (не более 2-3°). Главный принцип изготовления очков при гетерофории – основание призмы должно быть направлено в противоположную сторону от пораженного заболеванием глаза. Например, если у пациента наблюдается отклонение глаза кнаружи, то врач выписывает рецепт на очки с призмами, расположенными кнутри.

А что в случае, если помимо рассматриваемой патологии у больного наблюдается и миопия, и геперметропия? Какой бы сложной ни казалась ситуация при данных сопутствующих заболеваниях, устранить гетерофорию возможно путем децентрирования корригирующих стекол. Благодаря уменьшению либо увеличению интервала между зрачками оптические стекла приобретают действие призмы и болезнь сходит на нет.

Большие степени гетерофории исправляются путем оперативного вмешательства.

Офтальмоплегия

Второе название заболевания – паралич мышц глаза. Основная причина развития офтальмоплегии – невропатия глазодвигательного нерва. Кроме того, к болезни могут привести и опухоли мозга, менингит, заболевания нервной системы.

По степени проявления различают полный и частичный паралич глазодвигательного нерва. Обе формы офтальмоплегии затрагивают и наружные (при этом наблюдается неподвижное глазное яблоко с сохранением реакции зрачка на раздражение светом), и внутренние глазные мышцы (зрачок на свет не реагирует, а глазное яблоко остается подвижным).

Нейропатия глазодвигательного нерва лечится устранением причины, ее вызвавшей. Применение витаминов Е и В, а также употребление препаратов "Дибазол" и "Прозерин" эффективно для лечения первичной формы болезни.

Амблиопия

Диагноз амблиопия ставится пациентам в случае, если у них один глаз частично либо полностью утратил зрительную функцию. Зарождается заболевание тогда, когда мозг не в состоянии складывать в одно изображение картины, приходящие от правого и левого глаз (часто бывает при косоглазии). За счет этого одна информация подавляет другую (отсутствие бинокулярного зрения).

Нистагм

Под заболеванием подразумеваются неконтролируемые движения глаз. Различают несколько форм нистагма:

• Горизонтальный.
• Вертикальный.
• Диагональный.
• Вращательный.

Причина патологии кроется в различных заболеваниях головного мозга, а именно его областей, отвечающих за координацию. Несколько реже нистагм вызывается из-за нарушений в работе вестибулярного аппарата, а также при отравлениях наркотическими веществами и лекарствами.

Как и большинство патологий, связанных с нарушением глазодвигательного нерва, лечение заключается в устранении основного заболевания, на фоне которого и возник беспокоящий недуг. Несколько улучшить состояние пациента могут витамины и спазмолитики.

Спазм аккомодации

Четко различать предметы на расстоянии человек может благодаря аккомодации, осуществляемой при согласовании хрусталика, ресничной мышцы и ресничной связки. Спазму характерно появление стойкого напряжения аккомодации даже в тех случаях, когда в ней нет необходимости.

Список причин заболевания широк:

• Недостаточная освещенность рабочего пространства.
• Излишние нагрузки на зрение.
• Малая продолжительность ночного сна, редкое пребывание на свежем воздухе, отсутствие спортивных нагрузок.
• Неудачное оборудование рабочего места: высота стола для письма и стула не соответствует росту человека.
• Несоблюдение оптимального (в 30-35 см) расстояния до книги при чтении.
• Плохое кровоснабжение в шее.
• Слабость мышц шеи и спины.
• Нерациональное питание.
• Гиповитаминоз.

Сопутствующие симптомы:

• Частая головная боль.
• Покраснение глаз.
• Резь и жжение в глазах.
• Двоение в глазах.
• Расплывание изображения на большом расстоянии и снижение четкости картинки вблизи.

Для лечения заболевания применяются расширяющие зрачок капли, а также рекомендуется выполнение особого комплекса упражнений для глаз. При отсутствии эффекта от вышеуказанного лечения применяются и стимуляции аккомодации с помощью лазера, магнита и электричества.

Близорукость

Или иными словами, миопия – плохое различение предметов на удалении за счет попадания изображения перед сетчаткой (а не на нее). Картина при этом становится нечеткой и размытой.

Способы коррекции:

• Ношение линз или очков.
• Имплантация линз.
• Лазерная коррекция.
• Операция по замене хрусталика.
• Пластика роговицы.
• Радиальная кератотомия.

При отсутствии лечения миопия прогрессирует быстрыми темпами, в результате чего увеличивается риск значительной потери зрения.

Дальнозоркость

Обратное миопии явление – неразличение предметов на близком расстоянии от смотрящего. Изображение фокусируется за сетчаткой, в результате чего глаз видит нечеткую картинку. Возрастная дальнозоркость – один из видов патологии.

Причины:

• Укорочение глазного яблока.
• Слабая преломляющая способность оптической среды глаза.

Корректируется проявление дальнозоркости лазерной хирургией, а также постоянным ношением линз и очков.

Астигматизм

Искажение изображения по вертикали и горизонтали. Причинами недуга становятся нарушение сферичности роговицы, а также изменение формы хрусталика глаза.

Для коррекции астигматизма рекомендуется ношение очков со специальными стеклами цилиндрической формы. Хирургическое вмешательство также возможно.

Оставление астигматизма без терапии неизбежно ведет к снижению зрения и косоглазию, а также к головным болям и рези в глазах.

Астенопия

Чувство утомления, появляющееся при длительной зрительной нагрузке. Астенопию провоцирует ношение неправильно подобранных очков и линз.

Симптомы:

• Жжение и боль.
• Слезотечение.
• Усталость.
• Головная боль.

Лечение как таковое при астенопии не назначается, однако имеются меры профилактики. К ним относятся массаж глаз, выполнение комплекса упражнений в перерывах в работе, а также использование качественной техники на рабочем месте.