Рентген и флюорография: в чем разница, описание

В статье рассмотрим рентген и флюорографию. В чем разница между ними? В настоящее время в нашей стране все должны проходить раз в год плановое флюорографическое обследование. Такая процедура является общепринятой и не вызывает каких-либо сомнений у людей. Однако бывают такие ситуации, когда медики предлагают пациенту вместо флюорографии пройти рентген. Что вреднее - рентген или флюорография?

Основные понятия

Флюорография представляет собой метод рентгенодиагностики, который заключается в отображении на фотопленке тени органов грудной клетки (устаревший способ) либо его перевода в цифровое изображение. В свою очередь, рентген легких – такая методика, с помощью которой диагностируются патологические изменения посредством фиксирования на пленку объектов. Разница между этими разновидностями рентген-исследований значительная. Цифровая флюорография отличается уменьшенным радиационным влиянием на пациента, однако при этом ее разрешающая способность ниже по сравнению с прямой проекцией рентгенографии легких.

Что представляет собой флюорография?

Ежегодно каждый человек сталкивается с флюорографией, проводимой в профилактических целях. Проводится такая процедура в медицинских заведениях, поскольку это законный метод скрининга патологий легких. Врачи без него не подпишут комиссию. Флюорография получила широкое распространение в нашей стране из-за многочисленных случаев заболевания туберкулезом. Для предотвращения массового заражения министерство здравоохранения пришло к решению о введении обязательного ежегодного проведения флюорографии. Разовая доза при одном исследовании не более 0,015 мЗв, в то время как разрешается профилактическая доза, равная 1 мЗв. С учетом этой нормы можно посчитать, что для превышения лучевой нагрузки требуется выполнить тысячу исследований в течение года. Что же выбрать рентген и флюорографию? В чем разница между ними, интересует многих.

Виды флюорографии

В настоящее время есть несколько современных разновидностей флюорографии, применяющихся не только при диагностике туберкулеза, но также при пневмонии.

Флюорография цифровая – это современный метод рентгеновского скрининга заболеваний легких. Подобный способ предполагает, что теневое изображение фотографируется на компьютерный монитор со специального чипа, который устанавливается в приемнике. Сниженная лучевая нагрузка на пациента определяется принципом функционирования прибора: луч по очереди проходит через весь участок исследования, после чего происходит реконструкция изображения в программном обеспечении. Вот что происходит в кабинете флюорографии.

Устаревшим методом является традиционная флюорография. При таком способе изображение отображается на небольшой фотопленке. Благодаря этому подходу кабинеты были обеспечены высокой пропускной способностью, однако лучевые нагрузки не были снижены по сравнению с легочной рентгенографией.

Значительным недостатком цифрового вида считается высокая стоимость необходимого оборудования, в связи с чем такие технологии в настоящее время не все медицинские учреждения могут себе позволить. Итак, рентген и флюорография - в чем разница? Чтобы это понять, нужно подробно рассмотреть каждый метод диагностики.

Рентген легких: что это такое?

В какой-то степени рентген легких представляет собой альтернативу флюорографии, обладающую высоким качеством, поскольку он отличается разрешающей способностью. На легочной рентгенограмме различаются тени, равные двум миллиметрам, в то время как при флюорографической исследовании минимальный размер – пять миллиметров. Рентгенография проводится при подозрении на болезни легких: пневмонию, туберкулез, рак и другие. Детям флюорографию, как правило, не назначают. Она является профилактическим методом.

Рентгеновские снимки получают посредством засвечивания некоторых участков пленки при прохождении рентгеновских лучей через тело. Как делают рентген? Об этом ниже.

Есть ли опасность?

Во время исследования формируется высокая, однако недолговременная лучевая нагрузка на человека. Опасность ее заключается в том, что могут возникнуть мутации на клеточном уровне. Именно поэтому перед тем, как направить пациента на рентгенографию, лечащий врач должен сравнить степень риска от облучения рентгеном с практической ценностью результатов, полученных во время обследования. Процедура назначается тогда, когда данная величина низка. Рентгенодиагностика основывается на принципе: польза должна превышать вред.

Это нужно помнить, когда назначается рентген зуба при беременности. Делать его нужно только в самых крайних случаях.

Безопасность рентгенографического исследования ОГК

Нужно сказать, что величина лучевой нагрузки на пациента при рентгене легких в отечественных медицинских заведениях выше дозировки развитых стран. Происходит это потому, что используется устаревшее оборудование. Например, в Европе при рентген-исследовании средняя доза одного пациента в год не более 0,6 мЗв. В нашей же стране она в два раза выше – примерно 1,5 мЗв. Для большей безопасности рекомендуется делать диагностику на рентгеновском аппарате в современных учреждениях. Конечно, если диагностируется пневмония острого характера, то врач ограничен во времени и не позволит пациенту выбирать клинику для обследования.

В таком случае патология представляет угрозу для жизни, в связи с чем для анализа будет использовано то, что есть. В этой ситуации будет выполнен снимок легких не просто в прямой проекции, но и в боковой, а также, возможно, прицельной. Требуется это для того, чтобы определить размеры, а также распространенность очага патологии в ткани легких. Существуют такие важные противопоказания к флюорографии и рентгену, как планирование ребенка и беременность. Когда необходим медицинский рентген?

Методика рентгенографии и показания

Показанием к проведению рентгенографии ОГК, то есть органов грудной клетки, являются имеющиеся у врача подозрения на патологии легких (рак, туберкулез, пневмония). Специальная подготовка при этом не требуется. Есть только одно условие – снять посторонние предметы и обнажить грудную клетку. Съемка также может проводиться в нижнем белье, если в нем отсутствуют металлические предметы и синтетические волокна, способные получить отражение на рентгенограмме. Прозрачность верхних частей легочных полей у женщин может снизиться, если они закрыты во время процедуры волосами. Подобная особенность учитывается рентгенологом во время анализа снимка.

Виды

Существуют следующие типы легочной рентгенографии:

• прицельная;
• обзорная.

При проведении прицельного исследования происходит фокусировка на конкретном патологическом тканевом участке. Прицельные снимки на рентгеновском аппарате следует делать под контролем, однако при этом наблюдается увеличение радиационного воздействия на пациента. При обзорной методике необходимо выполнять снимки в двух проекциях: боковой и прямой. Основная причина ошибок, которые могут проявиться на снимке, кроется в динамической нерезкости, то есть нечетких контурах образований, вызванных пульсацией больших сосудов или дыханием. Устранить ее удается при выставлении на аппарате времени экспозиции от 0,02 до 0,03 секунды.

Именно поэтому специалисты рекомендуют делать снимки легких при выдержках от 0,1 до 0,15 секунды. Конечно же, в таком случае требуется мощное оборудование. Чтобы предотвратить проекционные искажения, расстояние между фокусом и объектом должно быть от полутора до двух метров. Что же лучше – посетить кабинет флюорографии или рентгена?

Флюорография или рентген: что лучше при пневмонии?

Часто пациенты интересуются: можно ли отказаться от проведения рентгена легких или от флюорографии? По закону человек имеет такое право, однако при этом он несет ответственность за собственное здоровье сам. Если написан отказ, то проходить медицинскую комиссию можно, однако при этом фтизиатр может ее не подписать, поскольку имеет полное право. Если у специалиста имеются подозрения на пневмонию или активный туберкулез, а также подтверждение данных патологий иными клинико-инструментальными способами (увеличение лейкоцитов, анализ мокроты), то врач может по закону направить пациента на принудительное лечение.

Опасность туберкулеза

Туберкулез в открытой форме является опасным для окружающих людей, в связи с чем лечить его нужно во фтизиатрических стационарах. Угрозу для жизни представляет также пневмония, четко проявляющаяся на легочной рентгенограмме. Других достоверных методов ее выявления нет. Флюорографию детям не проводят, обходятся рентгеном.

Наличие процессов воспаления в ткани легких и назначение антибиотиков может быть основано на косвенных признаках, однако при полноценном рентгенографическом анализе можно контролировать степень, размеры очагов, выраженность и протекание процесса патологии. Врач при этом может комбинировать несколько противобактериальных средств и изменить лечебную схему во время обострения. При требовании флюорографического талона на приеме у стоматолога, окулиста или других специалистов, действия медицинских работников противоправные, поскольку внутренние приказы не способны отменить конституционное действие. Нужно просто написать отказ в своей амбулаторной карточке либо истории болезни о невыполнении такого исследования. Принимая решение о том, что лучше сделать – рентген грудной клетки и флюорографию, необходимо оценить специфику обоих методов и их профилактическую пользу при установке диагноза.

Целесообразность проведения рентгена легких или флюорографии активно обсуждается исследователями, учеными и СМИ. У каждого человека может быть свое мнение, но выбирать способ рентгенологического обследования лучше всего с опорой на мнение врача, поскольку нужно учитывать соотношение между практической пользой и вредом, производимым ионизирующим излучением.

Отрицательное воздействие

Флюорография и рентгенография отрицательно воздействуют на человеческий организм. Степень дозового контроля рентгена равна 1,5 мЗв на один грамм. При пленочной флюорографии данный показатель варьируется от 0,5 до 0,8 мЗв, для цифровой же – 0,04. Для прохождения обследования органов, расположенных в грудной клетке, требуется учет уровня ЭЭД. При проведении обследования посредством рентген-аппарата изображение проявляется на специальной пленке. Во время флюорографии предварительное изображение отображается на мониторе, после чего фотографируется. Благодаря такой методике можно диагностировать патологию. Лучи при рентгене проходят через тело, отражаясь на пленке.

Другая методика характеризуется дополнительной трансформацией лучей в выраженный свет. После этого изображение в уменьшенном виде фокусируется на пленке. На основе его результатов проводится дополнительное обследование. Именно поэтому рентген или флюорография назначаются индивидуально в каждом случае. Радиофотография ОГК используется для скрининга легких и туберкулеза. С этой целью используются стационарное и мобильное оборудование. Рентген зуба при беременности лучше не назначать.

В медицине в настоящее время цифровая методика заменяет пленочную, поскольку она значительно облегчает работу с изображением. На экран монитора выводится снимок, распечатывается и затем передается по сети, а затем загружается в базу данных. Такое обследование характеризуется сниженной лучевой нагрузкой и небольшими расходами на материалы.

Теперь мы знаем, что показывает рентген, а что флюорография.

Основные выводы

Мы рассмотрели различные способы рентгенографического исследования. Во время рентгенографии на специальной пленке проявляется изображение, а при флюорографии оно отражается на экране, а уже оттуда фотографируется на цифровой или обычный фотоаппарат. При флюорографии лучевая нагрузка выше по сравнению с рентгенографией. Чаще всего флюорография используется для диагностики болезней, а рентген применяется для уточнения или наблюдения за патологией в динамике. У первого метода более низкая стоимость.

Мы рассмотрели рентген и флюорографию. В чем разница между ними, теперь читателям известно.