Зеленый понос у грудничка: причины и лечение

Молодые матери часто подвергаются насмешкам за то, что ведут разговоры о цвете испражнений ребенка. Но особенности стула ребенка не зря оказываются предметом для взволнованных обсуждений родительниц. Смеющимся, видимо, невдомек, что цвет кала – важный диагностический критерий. Как лакмусовая бумажка, он показывает состояние кишечника малыша. Не только цвет испражнений, но и их структура показывают, что творится в детском организме.

У грудничка понос! Что делать? Конечно же, не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Но, как известно, знание – сила. Важно понимать, что происходит в детском организме и какие причины бывают у зеленого поноса у грудничка. Поэтому стоит разобраться в работе кишечника.

Кишечник у младенцев

Пищеварительную систему ребенка составляют ротовая полость и глотка, пищевод, желудок и кишечник. Срыгивания происходят у детей по той причине, что входной сфинтер еще не полностью развит. Компоненты желудочного сока у новорожденных такие же, как у взрослых, отличается лишь их концентрация. Зато уже к 4 месяцам ферментов становится больше, а их активность возрастает. Емкость желудка при рождении составляет всего около 30 мл, а к году значительно возрастает и достигает 250-300 мл.

У новорожденных опорожнение кишечника происходит после каждого приема пищи. Первые испражнения новорожденных не связаны с пищей. В кишечнике плода уже обновляется эпителий, выделяются различные секреты, хотя и в небольшом количестве. Смешиваясь с отмершими клетками и заглоченными околоплодными водами, они образуют первородный кал - меконий. Он имеет темно-зеленый цвет сразу после рождения. В первые дни он становится коричневым, потом светлеет и приобретает привычный золотисто-желтый цвет «детской неожиданности». Позже у детей бывает кал или даже понос темно-зеленого цвета. Это может быть как нормой, так и патологией, в чем следует разобраться подробнее.

В кишечнике плода микроорганизмы еще отсутствуют, им неоткуда появиться. Заселяют они пищеварительный тракт при прохождении родовых путей, а затем через рот при контакте с предметами. Ведь малыши так любят тянуть все в рот!

Кишечник малыша имеет большую относительную длину, чем у взрослого. Его стенки очень проницаемы, поэтому при любых кишечных заболеваниях у грудничков быстро возникает интоксикация. Всасывание кишечника у детей более интенсивно, но защитные функции слабее. Через оболочку кишечника микробы и токсины легче попадают в кровь. Поэтому для грудничков так опасны желудочно-кишечные инфекции и отравления.

Грудное вскармливание влияет так, что преобладают среди микрофлоры полезные бифидобактерии. А вот при искусственном вскармливании и переводе на прикорм становится больше (условно) патогенных кишечных палочек.

Дети группы риска

У кого чаще всего возникают проблемы с желудком и кишечником?

Желудочно-кишечные нарушения бывают у недоношенных детей. При рождении их пищеварительный тракт еще не готов к полноценной работе. В особо трудных случаях питательные вещества вводятся малышу внутривенно. Эти дети часто теряют вес при рождении. Позже у них нередки типичные для грудничков нарушения пищеварения, например, срыгивание, понос, запор.

Дети, родившиеся с перинатальной энцефалопатией, тоже часто имеют эти проблемы. Казалось бы, причем тут мозг и кишечник? Однако кислородное голодание во время родов влияет на весь организм. Иммунитет развивается медленнее, а в это время может развиться дисбактериоз, при котором нередок понос зеленого цвета. Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже еще не развит, отчего бывают те же самые запоры, поносы и вздутие живота.

В пищеварительной системе бывают и врожденные нарушения. Например, желчный пузырь может иметь изменения формы или перемычки, которые будут мешать его правильной работе, что отразится на переваривании пищи. Ведь несмотря на то, что через желчный пузырь пища не проходит, он играет важную роль в пищеварении. Желчь помогает эмульгировать жиры.

Становится риском и искусственное вскармливание, особенно если смесь подобрана неправильно. При искусственном вскармливании у грудничка вообще чаще бывает понос. Некоторые смеси попросту дешевые и некачественные, но иногда и вполне качественную организм малыша не принимает. Конечно, может возникнуть понос у грудничка и при грудном вскармливании.

Другие причины проблем

Не стоит перекармливать ребенка. Пищеварительная система малыша просто не справится с лишней пищей, что вызовет нарушения в ее функционировании. Кроме того, это может спровоцировать аллергию на самые обыкновенные продукты. Дело в том, что не до конца переваренные компоненты пищи могут всосаться в кровь и организм воспримет их в штыки. Это вызывает диатез и иные аллергические реакции.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут возникнуть при неправильном введении прикорма. Педиатрия не стоит на месте и новые исследования показывают, что устаревшие нормы вредны для здоровья детей. Например, было принято вводить прикорм всего в 2-3 месяца. Наиболее подходящим же для этого времени являются 6 месяцев. Также фруктовые пюре и соки, которые всегда использовались для этой цели, не так уж и безобидны. Они отличаются высокой кислотностью, поэтому агрессивно воздействуют на желудок и кишечник малыша. Могут они вызвать и понос зеленого цвета. Кроме того, сладкий вкус нравится детям, они быстро к нему привыкают и после этого могут совсем не испытывать интереса к менее сладкой еде. Так что начинать лучше всего с овощных пюре и каш.

Всегда ли жидкий стул – понос?

Груднички, а особенно новорожденные, часто какают. Иногда эта частота доходит до 15 раз в сутки. Консистенция кала зависит и от питания малыша, и от пищи, которую употребляла мама. Жидкий стул не всегда является проблемой, из-за которой надо бить тревогу. Да и частый (по сравнению с испражнениями взрослых) – тоже. Важно понять, какие именно признаки говорят о болезни.

Патология и норма

Патологическими считаются таким признаки: жидкий стул более 20 раз в сутки, его водянистая консистенция, постоянные пенистые испражнения, зеленый понос у грудничка, жидкий и с резким запахом, кровянистые примеси, коричневая и зеленоватая слизь.

Можно не беспокоиться, если изредка встречаются пенистые выделения, зеленые вкрапления, присутствует прозрачная слизь, жидкий стул бывает иногда или однократно.

Важно установить причины заболевания. Ведь причины и лечение поноса у грудничка тесно взаимосвязаны.

Инфекции

Зеленый понос и температура – чаще всего признаки инфекции. Обычно в таком случае происходит острый приступ диареи – жидкий стул более 12 раз в сутки. Если есть признаки боли в животике, поднимается температура, возможно, присутствует и рвота, вызывайте врача. Тем временем нужно поить ребенка электролитическими растворами.

Очень опасным для грудничков бывает обезвоживание. Оно может приводить к судорогам. Поэтому важно распознавать его признаки. Это вялость, западание родничка, сухость губ, редкое мочеиспускание, темная моча с неприятным запахом. В таком случае нужно вызывать скорую и ставить капельницу.

Возбудителями кишечной инфекции могут оказаться болезнетворные бактерии, грибы, вирусы, паразиты. Малыши плохо переносят кишечные инфекции, поэтому не бойтесь вызвать скорую помощь!

Зеленый цвет кала у младенцев может быть связан со становлением выработки ферментов, что не является болезнью, но жидким и частым он не должен быть.

Дисбактериоз

Следующей причиной зеленого поноса у грудничков может быть дисбактериоз кишечника. Это происходит в том случае, когда баланс полезных бактерий в кишечнике нарушается, а патогенные микробы начинают интенсивно размножаться. Это вызывает не только диарею, но и вздутие живота, и аллергические реакции. Точно определить дисбактериоз можно с помощью анализа кала. Врачи в таком случае обычно назначают антибиотики и бактериофаги для борьбы с вредными бактериями и пробиотики, чтобы заселить кишечник полезными микроорганизмами. Профилактикой этого заболевания может служить грудное вскармливание. К сожалению, оно не всегда возможно. Для таких случаев существуют кисломолочные смеси.

Следствие питания

Существуют продукты, которые передают калу свою окраску. Но некоторые продукты сами не зеленые, но обладают такими свойствами, что вызывают у грудничка зеленый понос. Это могут быть фруктовые соки, ранее не используемые смеси или коровье молоко. Нарушение рациона кормящей мамы или перекармливание малыша тоже может вызвать такой результат. Разумеется, в таком случае главное скорректировать рацион и исключить неподходящие продукты как минимум на время.

Иные причины

Зеленый понос у грудничков бывает и при ослаблении иммунитета. Это случается в период прорезывания зубов, после простудных заболеваний. После лечения антибиотиками нередок дисбактериоз, который приводит к тому же эффекту. Поэтому обычно после такого лечения назначаются пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Что назначают врачи

Всех матерей волнует, что дать грудничку от поноса? Любое лечение должно быть согласовано с врачом.

Во-первых, важно обильное питье. Это может быть обычная вода, регидрон или детский чай. Если малыш отказывается пить или его тошнит, можно попробовать поить его маленькими порциями. Если же он совсем не принимает жидкость, глюкозно-солевой раствор вводится внутривенно.

Детские чаи при поносе лучше всего на основе фенхеля или ромашки.

Назначаются также пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Пробиотики могут выпускаться в сухом или жидком виде. Также они подразделяются на разные группы (в зависимости от компонентов). Есть средства, которые включают в себя только один вид бактерий, к примеру, Бифидумбактерин, Лактобактерин. Некоторые включают в себя смесь полезных микроорганизмов, к примеру, Бифиформ или Линекс, а в третьих препаратах существуют и иные добавки, усиливающие действие бактерий. Это такие препараты, как Аципол и Бифилиз. Новорожденным с первых дней показаны такие пробиотики, как Бифиформ Бэби, Нормофлорин-Л (лактобактерии), Нормофлорин-Б (бифидобактерии и пребиотик лактит), Наринэ.

В том случае, когда диагностированы инфекция или дисбактериоз, при котором кишечник заселен патогенными микробами, назначаются антибиотики. Одним из наиболее безвредных препаратов считается нифуроксазид.

А ферментные препараты (например, "Креон") назначают в том случае, если болезнь связана с ферментативной недостаточностью. При инфекциях они тоже применяются, потому что при них нарушаются все процессы в кишечнике.

Врач может посоветовать нормализовать питание кормящей матери. Если же возник понос у грудничка при искусственном вскармливании, то происходит подбор подходящей смеси для кормления.

Пока едет скорая

У грудничка понос… Что делать? Лучше всего с организмом малыша не экспериментировать, он пока слишком нежен и непредсказуем, поэтому все-таки стоит обратиться за помощью к врачу.

И все же о народных средствах лучше знать. Хотя бы для того, чтобы предотвратить обезвоживание в ожидании врача и снизить потерю жидкости. К каким народным средствам можно прибегнуть? Подходит для грудничков от поноса отвар риса, кисель или очень слабый раствор марганцовки.

Домашний регидрон

Регидрона под рукой нет, а у ребенка вот-вот наступит обезвоживание? Медлить нельзя! Нужно сделать водный раствор сахара и соли. Для этого берется стакан воды, чайная ложка соли и столовая ложка сахара. Поить ребенка нужно каждые 10 минут по несколько глотков. Больше он, скорее всего, за раз и не примет. Будет капризничать или его может вырвать.

Рисовый отвар

Рисовый отвар имеет несколько полезных действий на пищеварительную систему ребенка. Во-первых, он отличается вязкостью и клейкостью и обволакивает стенки желудка и кишечника. Это дает противовоспалительный эффект. Также он впитывает в себя лишнюю жидкость и снижает перистальтику кишечника. Получить этот отвар несложно. В стакане воды нужно варить столовую ложку риса около 40 минут. Принимать его нужно теплым, 2-3 глотка каждые 2 часа.

Кисель

Сходны с рисовым отваром по структуре и полезным свойствам, и различные кисели. Врачи утверждают, что кисель можно употреблять ребенку с 7 месяцев. Чем младше ребенок, тем более жидким делается кисель. Сахар можно не класть вообще или значительно уменьшить его количество. В первый день (при сильном поносе) лучше класть в кисель меньше крахмала, потом можно немного прибавить его количество.

Отвар ромашки

Одним из самых универсальных и безопасных средств считается отвар ромашки. Дают его малышам через каждый час (по несколько столовых ложек). Он сочетает в себе антисептический, противовоспалительный и спазмолитический эффект.

Диета при диарее

Можно примерно представить, чем нужно питаться взрослому человеку или ребенку, полностью перешедшему на взрослую пищу, при поносе. А что можно посоветовать грудничку? Если возник понос у грудничка при грудном вскармливании, материнское молоко – самая лучшая пища для него. Нужно кормить ребенка чаще, но маленькими порциями. Это будет служить и профилактикой обезвоживания, и не давать перегружать расстроенный кишечник. Если малыш уже получает прикорм, то можно на время отказаться от прикорма и оставить в его рационе только молоко или лечебную смесь. При искусственном вскармливании переходят на низколактозные смеси.