Аденокарцинома легких: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогнозы всех стадий

Среди прочих онкологических процессов в дыхательной системе на долю аденокарциномы приходится едва ли не треть случаев, а некоторые ученые считают, что не менее 40 %. Среди некурящих людей раковые процессы в легких чаще всего протекают именно по этому сценарию. При гистологическом исследовании аденокарцинома проявляет себя узлами бурого, серого, желтоватого оттенка с отдельными прозрачными элементами. Зачастую периферическая форма сопровождается рубцом.

Типы и виды

Аденокарцинома легких – собирательное понятие, объединяющее в себе несколько разновидностей раковых процессов. При обычной аденокарциноме в тканях присутствуют сосочки, трубочки, солидные, ацинарные структуры, в том числе клетки, генерирующие слизистые вещества. Высокодифференцированные железистые скомбинированы с низкодифференцированными.

Ацинарная форма зачастую сформирована железистыми элементами, отличающимися друг от друга по размерам, форме. Папиллярная аденокарцинома – форма болезни, при которой внутри комплексов желез и трубочек формируются сосочки, бугорки. Солидный вариант подобен крупноклеточным раковым процессам. При такой аденокарциноме легких не формируется железистых, папиллярных элементов. Такая болезнь – низкодифференцированная, в то время как ацинарный и папиллярный типы принадлежат к группе высокой дифференциации.

Аденокарцинома легких бывает крупно-, гиганто-, светлоклеточной, комбинированной с железистыми и плоскими клетками. Возможна карциноидная опухоль.

Как заметить?

Когда болезнь только начинает развиваться, характерных проявлений нет. Опухоль разрастается, постепенно больного начинает беспокоить необъяснимый кашель. При этом выделяется мокрота в большом количестве, нередко – с примесью крови. Беспокоит одышка, болит в груди, нарушается голос. При аденокарциноме легких лимфатические узлы становятся больше. Повышается частота заболеваемости плевритом, пневмонией. Зачастую больной отмечает незначительно повышенную температуру. Наблюдается резкое похудание.

На что рассчитывать?

Прогноз аденокарциномы легких при позднем выявлении заболевания неблагоприятен, особенно в случае, если не практикуется подходящего лечения. В среднем для увеличения размеров опухоли в два раза необходимо полгода. Поскольку новообразование растет быстро, ему свойственно активное распространение метастазов по организму.

При аденокарциноме страдают костные ткани, печень, надпочечники. Возможно заражение головного мозга. Пятилетняя выживаемость оценивается в среднем в 15 %.

Помощь больному

Лечение аденокарциномы легких выбирают, ориентируясь на степень прогресса заболевания. Если удастся выявить образование на первичном этапе, больного направляют на операцию. Врач определяет особенности локализации опухолевого процесса, габариты формирования. Оценивая полученную информацию, решают, результативнее в конкретном случае удалять сегмент, долю легкого или орган полностью. Чтобы минимизировать риск рецидива, необходимо изъять расположенные поблизости узлы лимфатической системы.

На 4 стадии аденокарциному легких оперативным методом вылечить невозможно. На более ранних шагах такие вмешательство может быть противопоказано в силу разных причин. При невозможности оперирования больному назначают химиотерапию, облучение. Основная задача мероприятия – замедлить прогресс состояния.

Особенности распространения болезни

Как показывают статистические исследования, чаще на собственном опыте узнают, что такое аденокарцинома легких, мужчины. Известно, что выше риск развития болезни, если человек по работе вынужден контактировать с опасными, вредными факторами. Вероятность развития рака больше, если человек курит. Число женщин с аденокарциномой значительно меньше, нежели представителей сильного пола.

Как установили врачи, изучая, что такое аденокарцинома легких, болезнь провоцируется обилием факторов. К их числу относится курение – эта вредная привычка, как наглядно показали специфические исследования, повышает опасность рака в несколько десятков раз. Опасность выше, если человек регулярно выпивает, ест продукты, в которых содержатся канцерогены, долгое время находится в запыленном пространстве или вынужден работать с асбестом.

Обратить внимание!

Вероятность периферической аденокарциномы легких выше, если человек живет в неблагоприятной экологической обстановке, вблизи шоссе, промышленных объектов, а также питается грязной пищей и водой. Опасности больше, если область проживания загрязнена радоном, легкие подверглись ионизирующему облучению.

Как показали исследования, вероятность онкологии существеннее, если человек страдает хроническими легочными болезнями или имеется генетическая предрасположенность к онкологии. Чаще аденокарциному выявляют у лиц старше шестидесятилетнего возраста. К числу второстепенных факторов относится использование гормональных медикаментозных средств.

Особенности симптоматики

Поскольку нет характерных симптомов онкологии, аденокарциному редко удается обнаружить на начальном этапе. Известно, что у некоторых больных аппетит пропадал до такой степени, что люди вовсе отказывались от пищи. Иногда беспокоит очень ярко выраженная слабость, понижается работоспособность, человек сильно устает. Днем часто тянет в сон, постепенно снижается вес. При лабораторных исследованиях можно заметить прогрессирующее уменьшение в крови красных телец. Все эти проявления свойственны разным онкологическим заболеваниям, могут указывать на их приближение или уже начавшиеся атипичные процессы.

Если оставить первичные проявления без внимания, постепенно присоединяются другие симптомы онкологии. Аденокарцинома проявляет себя дискомфортом в груди. Лимфатические узлы особенно сильно разрастаются под челюстью и в подмышечных ямках. Если аденокарцинома сопровождается болезнями дыхательных путей, их излечение раз от раза дается все сложнее.

Со временем раковый процесс приводит к формированию метастазов. Особенности появления на этом этапе определяются локализацией вторичных очагов. На такой стадии аденокарцинома легкого поддается лечению с очень большим трудом.

Шаг за шагом

Первичный этап аденокарциномы – небольшая по габаритам опухоль, локализованная строго в легких. Второй этап – опухоль небольших размеров, лимфатические узлы поблизости поражены метастазами. Третья стадия – заражение легкого полностью, метастазы наблюдаются в лимфатической системе.

Наиболее запущенный вариант – четвертая стадия болезни. Исследования позволяют выявить метастазы в лимфатических узлах, различных внутренних органах. Терапевтический курс исключительно сложный, вероятность летального исхода высока. Правда, наиболее эффективные современные методики дают определенный шанс на успешное излечение.

Некоторые исследования

Подозревая аденокарциному, врач назначает рентгеновский снимок. Такой подход – самый простой, доступен практически в любой клинике, позволяет определить наличие в легких сомнительного участка, который может оказаться опухолью. Нередки случаи, когда на рентгеновский снимок пациента направляют вовсе не из-за подозрения на аденокарциному, а по иным причинам, и лишь случайно удается обнаружить злокачественное формирование.

Для уточнения случая используют МРТ, КТ. В настоящее время такие методы дают наиболее точную и детальную информацию о состоянии пациента. Доктор изучает легкие в разных ракурсах, проекциях. На основе полученной информации можно определить, какой метод лечения даст наилучшие результаты. МРТ, КТ – способы, при помощи которых можно выявить метастазы, если таковые уже есть.

Уточняя состояние

Ультразвуковая диагностика – еще один популярный метод, позволяющий оценить состояние больного. В настоящее время УЗИ делают всем лицам, у которых подозревается аденокарцинома. Считается, что само по себе УЗИ для выявления точного диагноза малоинформативно, но дает дополнительную информацию относительно указанных выше способов диагностики.

Биопсия – исключительно важный метод анализа. Без такого исследования невозможно точно диагностировать опухолевое заболевание любого типа. Из организма пациента берут образцы ткани для гистологического исследования, чтобы определить уровень малигнизации, особенности атипичных клеток. Во время биопсии делают бронхоскопию, изучая изнутри состояние бронхиального дерева. Это позволяет получить максимально точную информацию о развитии процесса.

Дифференциация

Возможен высокий уровень дифференциации. В этом случае атипичные клетки, из которых состоит аденокарцинома, по своей структуре максимально близки к здоровым. На ранней стадии такое заболевание себя ничем не проявляет. Некоторые общие симптомы будут, но многие не обращают на них внимание, путая онкологическое заболевание с обычной простудой, хронической усталостью. В общем случае высокий уровень дифференциации атипичных клеток указывает на хороший прогноз.

Умеренный уровень дифференциации опухолевых клеток означает существенные отклонения от нормальной структуры. Такая аденокарцинома опасна, может спровоцировать осложнения. Высока вероятность метастатического заражения внутренних органов.

Низкодифференцированная аденокарцинома диагностируется, если атипичные клетки сильно отличаются от здоровых. Доктору крайне проблематично оценить строение образования, особенности его развития, а значит, сложно подобрать удачный терапевтический курс. Низкодифференцированная аденокарцинома склонна к взрывному расту, повышенной агрессивности. Прогноз при ней самый неблагоприятный.

Правила терапии

Наилучшие прогнозы у того, кто обратился ко врачу на ранней стадии. Вероятно, исход будет положительным. На ранней стадии аденокарцинома хорошо поддается лечению, если пациент следует курсу, разработанному специалистом. Врач продумывает меры для полного изъятия из организма перерожденных клеток. Задача курса – обеспечить больному максимальную продолжительность жизни. При невозможности излечения терапию подбирают так, чтобы симптомы болезни переносились относительно легко и по возможности безболезненно.

Оперирование возможно на первом, втором этапе опухолевого новообразования. Результативной мера будет, если еще нет метастазов в отдаленные органы. Если распространение по организму началось, эффективность операции слишком низка, поэтому в большинстве случаев такой подход к лечению нецелесообразен.

Нюансы случая

Аденокарцинома может локализоваться в самых разных органах и тканях человеческого организма. Исключение – сосуды и соединительная ткань. Хотя в большинстве случаев онкологическое заболевание обнаруживают у лиц старше 60-летнего возраста, вероятность заболеть есть у всех возрастных групп. Особенности проявления аденокарциномы у детей и совершеннолетних, взрослых, пожилых людей ничем не отличаются.

В ряде случаев удается заподозрить аденокарциному по мокроте, которой характерен неприятный запах. В выделениях можно найти следы атипичных клеток. На практике по причине мокроты к врачам обращается лишь малый процент больных. Иногда больных беспокоят отеки шеи, лица. Может охрипнуть голос. Если аденокарцинома развивается очень быстро, повышается вероятность внутреннего кровотечения.

Лечение аденокарциномы возможно только в условиях специализированной клиники с применением продуктов фармацевтической промышленности и специальных приборов. Самолечение такого рака в домашних условиях не может быть успешным в принципе, это лишь будет потерей драгоценного времени, ускорит летальный исход.