Пролапс митрального клапана: симптомы и лечение

Пролапс митрального клапана – это чрезмерное растяжение створок клапана между желудочком сердца и левым предсердием при сокращении левого желудочка. Болезнь встречается как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте.

Симптомы

Пролапс митрального клапана часто сопровождается:

• болью в груди - колющей (реже сжимающей), кратковременной (до 5 минут), возникающей несколько раз в сутки при психоэмоциональном напряжении;
• головной болью, головокружением, обморочными состояниями;
• общей слабостью, снижением работоспособности;
• ощущением учащенного сердцебиения, «замиранием» сердца при волнении и стрессовых нагрузках.

Формы

Пролапс митрального клапана может быть:

• первичным, который связан с врожденными дефектами соединительной ткани, приводящими к повышенной податливости створок клапана;
• вторичным, который возникает как следствие других сердечно-сосудистых заболеваний (например, миокардита).

По результатам эхокардиографического исследования различают несколько степеней заболевания:

• степень 1-ая — прогибание от 3 до 6 мм;
• степень 2-ая — выпячивание от 6 до 9;
• степень 3-я — свыше 9 мм.

Причиной болезни может быть как врожденное, так и приобретенное заболевание. Пролапс митрального клапана врожденный связан с мутацией генов, при которой нарушается синтез полноценной соединительной ткани и изменяется ее структура, что вызывает уменьшение прочности клапана. Приобретенное заболевание является следствием:

• стенокардии (болезни, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда);
• миокардита (воспаления мышечной сердечной оболочки);
• инфаркта миокарда;
• кардиомиопатии (заболевания сердечной мышцы);
• кальцификации митрального кольца (избыточного отложения кальция в клапане и его уплотнения);
• и т.д.

Указанные заболевания повреждают мышцы и связки, окружающие клапан, вызывают асинхронность сокращения отдельных участков мышцы сердца, изменяют структуру митрального отверстия. Эти процессы влияют на степень прогибания створок клапана при сокращении желудочка.

Лечение заболевания

Общими рекомендациями могут быть:

• отказ от курения и алкоголя;
• дозированная физическая активность;
• полноценный сон.

При медикаментозном лечении показаны:

• терапия метаболическая и кардиотрофическая (препараты для улучшения обменных процессов в сердце);
• бета-блокаторы;
• настои из корня валерианы, боярышника, пустырника.

Хирургическое лечение назначается при осложнениях - отрыве связок клапана и острой сердечной недостаточности.

Осложнения

Заболевание иногда приводит к недостаточному смыканию створок клапана и отрыву связок. Может нарушиться ритм сердца или развиться экстрасистолия. При инфицировании клапанов сердца нередко развивается пролапс митрального клапана с регургитацией, т.е. аномальным притоком крови в камеры и неправильными сердечными ритмами, которые иногда заканчиваются внезапной смертью (очень редко).

Профилактика заболевания

В целях профилактики осложнений следует регулярно посещать кардиолога, проводить ежегодное обследование, после проведения стоматологических и хирургических операций пролечиваться антибиотиками, согласно предписаниям лечащего врача.