Иммунный статус: исследование, оценка и норма. Что такое иммунный статус и как сдать анализ на него?

Почему в жизни так часто бывает, один человек ничем никогда не болеет, а на второго стоит «посмотреть», и он уже лежит с температурой? Причиной всему слабый иммунный статус. Что же это такое и как его проверить?

Поговорим о самом термине

Для того чтобы более подробно рассуждать о чем-то, надо знать хоть немного о том, о чем будет вестись этот разговор. Так что такое иммунный статус? Это количественные и функциональные показатели, отражающие положение иммунной системы в определенный момент времени. Этот показатель взаимосвязан с возрастными особенностями человеческого организма. Он изменяется под воздействием внутренних и внешних факторов. К таковым можно отнести:

• беременность;
• кормление грудью;
• разнообразные заболевания;
• нарушения в работе внутренних органов.

Если происходит сбой иммунной системы, то рассматривать причины этого нарушения следует в комплексе. Должны учитываться и количественные, и качественные изменения показателей. Две больших системы, гуморальная и клеточная, связаны между собой и отражают состояние иммунной системы человека. Только совместными усилиями эти две системы могут защитить организм от разнообразных инфекций.

Когда проводится анализ?

Оценка иммунного статуса обязательно должна проводиться, если:

• Необходимо правильно поставить диагноз. Обычно такая потребность возникает при первичном иммунодефиците, миеломе, СПИДе, трансплантации и некоторых других тяжелых и легких заболеваниях. Следует провести дифференциальную диагностику внутри группы таких заболеваний, как: лейкозы, лимфами, аутоиммунные заболевания и другие.
• Температура держится больше двух недель без всяких причин.

Исследование иммунного статуса имеет и относительные показания в том случае, если:

• Происходит нарушение состояния здоровья детей после того, как они принимали препараты–иммуномодуляторы.
• Часто возникают заболевания: ОРВИ, вирусные инфекции, герпетические инфекции.
• Имеют место нехронические очаги инфекций. К ним относятся: гнойный отит, рецидивирующий бронхит, синусит. К этому перечню можно добавить и бронхит, лечение которого плохо поддается традиционной терапии.

Особенности исследования иммунного статуса

Существуют ли особенности при проведении анализов иммунного статуса? Да, и теперь речь будет вестись о них.

• Нормальные показатели, полученные при процедуре, имеют широкие пределы. Их отклонение от нормы может варьироваться от двадцати до сорока процентов, и эта цифра является приемлемой.
• Проводить анализ крови на иммунный статус следует несколько раз. Сколько конкретно - зависит от симптомов.
• Результаты анализов зависят от большого количества факторов: времени суток, поры года, условий жизни, расовой принадлежности, социального благополучия, приема лекарственных препаратов. Особенно на результаты влияют глюкокортикоидные средства и антибиотики. Этот список можно продолжать и дальше. Ведь на итог исследований оказывают влияние и любые другие лечебные, а также диагностические мероприятия. Речь ведется о рентгенографии, хирургическом вмешательстве, радиоизотопном сканировании.

Оценка иммунного статуса

Иммунный статус оценивается на основании тестов. Скрининговый стандартный тест включает в себя:

• Подсчет количества тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов.
• Определение наличия иммуноглобулинов разных классов.
• Определение активности гемолитической комплекта CH50.
• Проводится анализ кожных тестов на гиперчувствительность замедленного типа.

При проведении более тщательного изучения иммунной системы требуется детальное исследование функциональной и количественной активности гуморальной и клеточной системы.

• Анализ фагоцитарной функции.
• Анализ системы комплемента.
• Анализ Т-системы иммунитета.
• Анализ В-системы иммунитета.

Более точные результаты будут получены в том случае, если исследование проводится в несколько этапов.

• Ориентировочное исследование. На его основании определяются значительные дефекты иммунной системы – это первый уровень.
• Проводится более подробный анализ – второй уровень.

Тесты, проводимые на первом уровне

Проводится изучение фагоцитарных особенностей:

• Подсчитывается абсолютное число моноцитов и нейтрофилов.
• Изучается количество поглощенных микробов фагоцитами.
• Способности клеток, поглотивших фагоциты, переваривать микробы.

Далее изучается система комплемента (ее активность).

Проводится анализ Т-системы:

• Подсчитывается количество лимфоцитов.
• Подсчитывается процентное количество зрелых лимфоцитов и их субпопуляций.

Изучается В-система:

• Устанавливается концентрация в сыворотке крови иммуноглобулинов разных классов.
• Устанавливается соотношение процента и абсолютного количества в периферической крови B-лимфоцитов.

Но оценка иммунного статуса на первом уровне может дать неполные результаты. Вот поэтому в обязательном порядке необходимо проводить исследования второго уровня.

Тесты, проводимые на втором уровне

Анализ фагоцитарной функции:

• Определяется активность хемотаксиса фагоцитов.
• Определяется экспрессия молекул адгезии на поверхности нейтрофилов.

Проводятся анализы Т-системы:

• Исследуют образующуюся продукцию цитокинов.
• Определение активности T-лимфоцитов на поверхности мембраны.
• Обнаружение молекул адгезии.
• Анализируется пролиферативный ответ на дифтерийный и столбнячный анатоксин.
• Определяется аллергическая реакция. Проводятся кожные тесты.

Анализ В-системы. Исследованию подвергаются:

• Иммуноглобулины, субкласс IgG.
• Секреторный субкласс IgA.

Исследуются:

• Соотношение цепей иммуноглобулинов каппа и лямбда.
• Определяются специфические антитела, их отношение к белковым и полисахаридным антигенам.
• Анализируется способность лимфоцитов к пролиферативному ответу.

Как уже говорилось выше, исследование иммунного статуса – это комплексное мероприятие. Только проведя требуемые анализы первого и второго уровня, можно точно установить диагноз. Анализ на иммунный статус, норма которого может варьироваться в пределах двадцати - сорока процентов от установленных показателей, пригодится и для назначения лечения.

Подготовка к анализу. Кому его не рекомендуется сдавать?

Прежде чем отправляться на исследование, необходимо посетить врача. После вашего рассказа он решит, какой из показателей наиболее важен для вас. Ведь исследование на иммунный статус очень дорогостоящее.

Теперь о том, как готовиться к процедуре:

• Сдается анализ с семи до десяти часов утра.
• Перед анализом пищу нельзя употреблять от восьми до двенадцати часов.
• Можно пить только негазированную воду.
• Спиртные напитки не употребляются за двадцать четыре часа до анализа. Если вдруг этого предотвратить нельзя, то обязательно предупредите врача.
• Не нервничайте.
• Не делайте физические упражнения.

Анализ на иммунный статус не проводится при подозрениях на инфекционные заболевания. Он покажет неправильные результаты. Плюс к этому его не назначают в следующих случаях:

• При венерических заболеваниях.
• При беременности, которая протекает вполне нормально.
• При подозрении на ВИЧ-инфекцию. Сначала диагностируется само заболевание, а затем уже можно проводить анализ.
• При частой сыпи на коже.

Заключение

Помните, если у вас возникли малейшие сомнения в работе иммунной системы, вам следует сделать анализ иммунного статуса. Только после этого вы полностью удостоверитесь, правильны ваши подозрения или нет. И лишь в этом случае диагноз будет установлен верно, а значит будет назначено необходимое лечение.