Амнезия - это... Определение, причины, симптомы и лечение

Амнезия - это полная либо частичная потеря памяти о тех событиях, которые происходили в далеком прошлом или настоящем. В некоторых случаях проявляется как нарушение возможности запоминать новые сведения.

Описание

Поскольку память относят к мыслительным процессам, обычно симптоматику, присущую такому заболеванию, приравнивают к когнитивным расстройствам.

Амнезия - это патологическая потеря воспоминаний о прошедших либо текущих событиях в жизни человека. Обычно эта болезнь является частью симптоматики разнообразных неврологических заболеваний, психологических нарушений, хронических интоксикаций, острых отравлений. Лечение этой патологии осуществляется с учетом ее причин, в основном используется фармако- и психотерапия. В случае наличия опухолей либо гематом производится их оперативное удаление.

Особенности

В переводе с латыни амнезия - это беспамятство. Правда, отсутствие каких-либо воспоминаний не всегда считается заболеванием. Например, существует детская амнезия - это явление, при котором человек не помнит первые несколько лет своей жизни. Такая ситуация хорошо знакома большинству людей.

В медицине это заболевание рассматривается как утрата прошлых воспоминаний, а также отсутствие способности припомнить недавние обстоятельства. Амнезия в комбинации с другими симптомами зачастую становится частью клинической картины различных психиатрических и неврологических заболеваний. Согласно статистике, с нарушениями памяти столкнулось примерно 25% населения всей планеты.

Причины заболевания

Основными предпосылками к развитию амнезии обычно становятся психические патологии. У людей, страдающих болезнями, связанными с психикой, регулярно проявляются эпизодические трудности с памятью:

• Эпилепсия - проблемы с воспоминаниями возникают в периоды приступов.
• Раздвоение личности. При такой патологии во время вытеснения одной личности другой какая-то из сторон воспринимает все происходящее как сон.
• Истерическая амнезия появляется из-за неприятных событий: сильных переживаний, потери близких людей, катастроф. В такой ситуации человек окружен негативными эмоциями, вытесняющими информацию о себе.
• Диссоциативная фуга - это потеря памяти, появляющаяся после психической травмы. Столкнувшись с экстремальным эмоциональным событием, человек может забыть себя на дни и даже целые месяцы, часто покидая при этом свое место жительства. На это время больной забывает все свои данные: дату рождения, имя, фамилию, адрес. Но при этом человек может прекрасно помнить свои умения: например, как играть на пианино или ездить за рулем автомобиля. После того как потрясение проходит, память возвращается.
• Шизофрения. Эта патология характеризуется галлюцинациями, при которых пациент отчетливо слышит собственные мысли, воспринимая их в качестве голосов, предлагает ненормальные идеи. В случае отсутствия должной терапии больной может забыть, кем он является, кто его родители, и не сможет реагировать даже на элементарные вопросы.
• Синдром Альцгеймера. Сначала заболевание характеризуется легкой забывчивостью, а потом прогрессирует и воздействует на память. Больной теряет способность полноценно размышлять, путается в словах, становится агрессивным.

Другие условия развития

Помимо психических проблем, существуют другие предпосылки к возникновению амнезии. Описание самых распространенных среди них представлены далее.

• Травмы головы тупого либо проникающего характера. Повреждение тканей мозга приводит к потере памяти. Навредить воспоминаниям может даже легкое сотрясение.
• Проникновение инфекций в головной мозг либо нервную систему: ВИЧ, менингит, гепатит, сифилис, туберкулез, СПИД.
• Интоксикация ядами либо медикаментами. Продолжительное злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами способно вызвать необратимые травмы тканей мозга. Использование сильных транквилизаторов, антидепрессантов, успокаивающих препаратов может спровоцировать кратковременную амнезию.
• Дефицит витамина А₁, глюкозы, тиамина, а также анорексия. Встречаются такие причины амнезии обычно у представительниц слабого пола, предпочитающих строгие диеты и голодание. Все эти элементы чрезвычайно важны для мозга, и их нехватка приводит поначалу к усталости, обморокам, а потом и к потере памяти. Разумеется, эти признаки возникнут нескоро.
• Удушье угарным газом, лакокрасочными материалами и парами пестицидов.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования.
• Нехватка кислорода в мозге, которая возникает из-за травмирования легких, грудной полости, бронхита, асфиксии, пневмонии или сердечно-сосудистых патологий.

• Сбои в кровотоке также могут вызвать кратковременную потерю памяти.
• Оперативное вмешательство либо другие физические условия. Колоноскопия, нейрохирургия, а также эндоскопия способны привести к проблемам с памятью.

В зону наибольшего риска попадают люди старше 50 лет. Частичная утрата памяти может возникнуть у человека во время внезапного стрессового воздействия: холодная вода, электричество, насилие.

Классификация

Каждый вид памяти в мозге контролируют различные структуры. Амнезия классифицируется в зависимости от симптомов и причин амнезии, а также с учетом промежутка времени, который пациент не может вспомнить.

• Ретроградная разновидность. Ситуация, травмирующая психику, воздействует на кратковременную память - пациент не может припомнить события, которые были до произошедшего. Человек может забыть часы, дни и даже недели. При этом больной может в точности описывать яркие события из своей жизни. Личность остается полностью дезориентированной, не может вспомнить, как попала в палату, что с ней случилось.
• Антероградная форма. Человек не может вспомнить события, произошедшие после травмирования. После выздоровления пациент может нормально отвечать на вопросы доктора, может описать все происходящее, но постепенно эти сведения забываются.
• Конградный тип. В отличие от других форм амнезии, при таком заболевании человек не может вспомнить пик патологии. Эта болезнь очень похожа на кому либо лихорадку, при которой пациент не может воспринимать окружающую информацию.
• Фиксационная амнезия. При такой форме заболевания в памяти человека не остаются события, происходящие сейчас.

Симптомы амнезии

Лечение болезни зависит в первую очередь от проявляющихся симптомов. Хотя, разумеется, главным признаком этой патологии считается резкая потеря воспоминаний. Но поскольку утрата памяти не является болезнью, очень важно обратить внимание на общую клиническую картину. Основными симптомами и признаками амнезии являются:

• излишняя агрессивность;
• рассеянность;
• ложные воспоминания о себе и окружающих людях;
• приступы ненависти к близким и родным;
• чрезмерная раздражительность;
• нейропатия;
• импульсивность;
• нарушения координации;
• отождествление себя с другой личностью.

В некоторых случаях больной не узнает предметы, принадлежащие ему лично или родственникам.

Диагностирование

Иногда приступы амнезии, длящиеся в течение нескольких минут или часов, могут проходить самостоятельно и в лечении не нуждаются. Но если повреждению характерна тяжелая форма, помощь специалиста необходима. Для того чтобы определить это заболевание и своевременно выявить его симптомы, необходимо знать, что такое амнезия.

Диагностировать заболевание специалисты берутся, исходя из причин и общей клинической картины. Обследование производится неврологом с привлечением других медиков: нарколога, нейрохирурга, психиатра, инфекциониста. Стандартная схема диагностики заключается в нескольких этапах.

Этапы выявления патологии

• Сбор анамнеза. Опрос о предшествующих патологии событиях, симптомах болезни.
• Комплексное психологическое исследование. Требуется пациентам с психогенной потерей памяти и нарушениями.
• Определение неврологического статуса. Позволяет обнаружить симптомы патологии ЦНС, а также выявить стадию посттравматических явлений.
• Визуализация мозга. На КТ отправляют пациентов с черепно-мозговыми травмами и внутричерепными гематомами. МРТ результативно в диагностировании опухолей, очагов постинсульта, дегенеративных явлений.
• Биохимическое исследование крови. Эта процедура помогает определить норму витамина В, наличие токсинов и наркотиков.
• Электроэнцефалография. Назначается пациентам с признаками эпилепсии. Дает возможность сканировать активность мозга.
• Обследование церебральной гемодинамики. Необходимо при подозрении на генез нарушений памяти.
• Исследование цереброспинальной жидкости. Требуется в случае предположения внутричерепного кровоизлияния и инфекционной картины.

Необходимое лечение

Терапия выбирается с учетом этиологии и симптоматики патологии. В случае органической амнезии используется, как правило, медикаментозное лечение, а при психогенной - психотерапевтическое. При фармакотерапии применяются:

• антиагреганты и сосудорасширяющие препараты, которые стабилизируют церебральное кровообращение и питание тканей;
• мемантины нормализуют мнестические функции, действенны для лечения амнезии, сопутствующей болезни Альцгеймера;
• антиоксиданты и нейропротекторы оптимизируют обменные процессы в нейронах, повышая их устойчивость к неблагоприятным условиям;
• ноотропы стимулируют метаболизм церебральных тканей и когнитивные способности;
• антихолинэстеразные медикаменты останавливают развитие деменции в зрелом возрасте.

Другие методики

Лечение психогенных разновидностей заболевания направлено не на восстановление утраченных сведений, а на принятие больным факта их отсутствия. Такая терапия осуществляется психотерапевтом и состоит из нескольких этапов.

• Креатиновое лечение. Назначается больным, которые предпочитают утаивать свои мысли и чувства. Производится путем арт-терапии, сказкотерапии и похожих методик.
• Психотерапия. Положительный результат достигается с помощью когнитивно-поведенческой терапии. В случае наличия детских травм применяется психоанализ, который дает возможность больному пересмотреть свое отношение к произошедшему.
• Медикаментозная терапия. Выступает в качестве дополнения к психотерапии. Необходима пациентам, страдающим от различных отклонений, тревожности, депрессий, беспокойности. Используются антидепрессанты, нейролептики и седативные медикаменты.

Меры профилактики

Симптомы амнезии и ее течение бывают весьма непредсказуемыми. Исход заболевания взаимосвязан с базовой болезнью, возрастом и этиофакторами. Однако вовремя выявить заболевание возможно, если знать, что такое амнезия и как она проявляется.

Профилактические меры включают предотвращение травм головы, интоксикаций, грамотное и своевременное лечение головных болей, инфекций, эпилепсии, расстройств сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, очень важно оградить человека от психотравмирующего воздействия. Что касается прогнозов, то посттравматическая амнезия обладает обратимым характером. А заболевание в результате патологических изменений ЦНС отличается неизменно развивающимся течением. У молодых людей память восстанавливается намного лучше, чем у пожилых пациентов.