Что такое гипертонический криз и чем опасно данное состояние?

Что такое криз?

Гипертонический криз – это комплекс симптомов, развивающихся из-за значительного острого подъема артериального давления. Чаще всего данное состояние является обострением уже существующей артериальной гипертензии, но встречаются и болезни с так называемой вторичной гипертензией. Среди последних первое место занимает группа почечных патологий, затем идут заболевания нервной системы. Осложнением всех этих состояний может являться гипертонический криз.

Разновидности гипертонических кризов

Существует множество классификаций ГК. В 1958 году сосудистым хирургом Г. Ратнером было предложено деление на два вида, главный критерий - признаки гипертонического криза у данного больного. Итак, кризы первого вида не имеют предвестников, всегда начинаются остро, течение доброкачественное и непродолжительное (несколько часов). Пациенты жалуются на головную боль, головокружение, ухудшение зрения, тошноту и редко рвоту. Кроме того, к жалобам могут добавиться ощущение сердцебиения, дрожь во всем теле, ноющие или колющие боли за грудиной, чувство тревоги, страха смерти.

Внешне больные выглядят возбужденными, кожа влажная от пота, в области лица, шеи и груди могут появиться пятна красного цвета. При этом давление повышается значительно, как правило, более чем на 70 мм рт. ст. Данное состояние ученые объясняют повышением тонуса сосудов, как вен, так и артерий. Гипертонический криз второго вида характеризуется постепенным началом (часто с предвестниками) и длительным злокачественным течением. Если в первом случае мы говорили о часах, то здесь плохое самочувствие сохраняется на протяжении нескольких дней. Больные жалуются на тяжесть в голове, резкую головную боль, спутанность сознания вплоть до оглушения, сонливость. Имеются признаки нарушения работы центральной нервной системы, например, расстройства чувствительности, головокружение, тошнота со рвотой, не приносящей облегчения. Артериальное давление при кризах второго вида сильно повышено в большей степени за счет диастолического, в меньшей - систолического, а вот пульсовое давление практически не меняется.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз является состоянием, которое угрожает жизни больного. Дело в том, что длительно существующая артериальная гипертензия способна вызвать необратимые изменения во многих важных органах. Поэтому помощь при гипертоническом кризе является неотложной. Оценив клинический вариант патологии, особенности гемодинамики больного, врач должен выполнить следующие терапевтические задачи:

• под строгим контролем необходимо постепенно снизить давление до нормальных (для данного пациента) значений;
• снизить проницаемость сосудистой стенки;
• назначить спазмолитики, способные улучшить кровообращение в сердце, почках и головном мозге;
• нормализовать свертываемость крови;
• составить правильную диету;
• в некоторых случаях показано проведение кислородотерапии.

Только грамотные действия терапевта помогут избежать грозных и необратимых осложнений. Не стоит пытаться справиться с гипертоническим кризом дома, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.